Номер 1-2 2004: Статья

Новости эндодонтии

II – ой ФОРУМ СТОМАТОЛОГОВ СТРАН СНГ – 2004

Организатор – Компания Dentsply, Отель «Рэдиссон САС Лазурная», г. Сочи.
5-9 октября 2004 г.

Компания «ДЕНТСПЛАЙ Интернэшнл» – один из крупнейших производителей стоматологических материалов и оборудования в мире. Предложение и использование высоких технологий в производственно-технологическом процессе, уровень клинических исследований, качество материалов и обслуживания клиентов – все эти составляющие и показатели компании занимают лидирующие позиции в международном стоматологическом рейтинге. Компания «Дентсплай» на стоматологических рынках мира пользуется высокой репутацией и авторитетом. Поэтому организованный ею уже II Форум стоматологов стран СНГ, прошедший на Черноморском побережье в сочинском отеле «Рэдиссон СРС Лазурная» с 5 по 9 октября, вызвал еще больший интерес у специалистов-стоматологов, особенно тех, кто специализируется в области эндодонтии, реставрационной стоматологии. (1-ый Эндодонтический Форум состоялся также в Сочи, в 2003 г.). Научнопрактическая программа II Форума, с учетом пожеланий стоматологов стран СНГ, была расширена. В нее вошли доклады по новейшим достижениям в области реставрационной стоматологии; практические занятия по эндодонтии; увеличенное число эксклюзивных мастер-классов. «От глубин эндодонтии к вершинам реставрации» – таков был слоган Форума. Лекторский состав был представлен звездами итальянской стоматологической школы. Профессиональная рабочая обстановка Форума сочеталась и с культурной программой (были организованы интересные экскурсии по окрестностям и городу), и со спортивной программой (спортивные соревнования на кубок «ДЕНТСПЛАЙ»). Постарались и хозяева-устроители, соблазняя участников всеми атрибутами комфортабельного оздоровительно-курортного сервиса.

В последнее время российским специалистам-стоматологам различной специализации чаще удается знакомиться и обмениваться опытом с лучшими представителями итальянской стоматологической школы (это можно увидеть и прочесть и по материалам, публикуемым в нашей газете). Большинство из них – представители авторитетных университетов таких городов, как Рим, Флоренция, Венеция и др., где многие ведущие мировые производители проводят испытания своих новейших материалов и инструментов. Специалисты утверждают, что Италия – символ своеобразного классического стиля, который «сквозит» даже в работах стоматологов (может, высокий художественный вкус, умение находить красивые архитектурно-инженерные решения – это уже на генетическом уровне, передается поколениям со времен Возрождения? История сохранила до нас на этой земле проверенные временем опорные конструкции, мостовидные и арочные сооружения; столь ценное, в том числе, и для стоматологов, понятие «Золотое сечение» имеет тоже итальянское происхождение. (См. в нашей газете и в архиве на сайте статью А.Д. Шварца «Подвижность и устойчивость зубов. Об использовании соотношения ряда Фибоначчи в ортопедии»).

А теперь более подробно о научно-практической программе и о тех, кто проводил лекции. На официальном открытии выступили с приветствиями к участникам Форума: от СтАР – академик РАМН, проф. Леонтьев В.К., проф. Боровский Е.В.; от Компании «Дентсплай» – г-н Ян Ватт, г-н Дидье Лакомски.

Хочется сразу отметить, что участники Форума имели возможность принять участие в лекциях, семинарах, практических занятиях, круглых столах по заявленным темам; получить ответы на интересующие их практические вопросы от их авторских руководителей; обсудить с коллегами-специалистами дискутабельные моменты; завязать полезные профессиональные отношения. Участники мастер-классов и практических занятий получили специальные сертификационные дипломы.

6 октября. Лекции и некоторые их ключевые моменты:

1. Применение новых никельтитановых инструментов в эндодонтии. Проф. Джузеппе Кантаторе. Сложные случаи, требующие эндодонтического лечения: длинные изогнутые каналы, сложные системы корневых каналов, перелечивание... Необходимая потребность в инструментах и приборах, улучшающих лечение, сокращающих риск возникновения осложнений. Исследования в области применения никель-титановых файлов. Демонстрация преимуществ систем ПроТейпер и Термофил. Возможности применения новых ручных файлов типа ПроТейпер.

2. Выбор торка для эндодонтического инструментария. Проф. Элио Берутти. Разные инструменты имеют различные механические способы противодействия стрессу — сечение, конусность, размер и т.д. Для эндодонтиста важно знать и понимать эти механические свойства, чтобы с максимальной пользой использовать эти инструменты без излишнего риска деформаций и/или расслоения. Только правильный выбор последовательности применения инструментов, согласованный с анатомической формой корневых каналов, а также правильный торк и скорость вращения, обеспечивают безопасное и успешное применение никель-титановых инструментов. Выбор при работе с новыми инструментами различных оперативных последовательностей, в соответствии с анатомической формой корневого канала и правильности соотношения скорости и торка.

3. Эндодонтическая хирургия или лечение корневых каналов: основы принятия клинического решения. Проф. Арнольдо Кастелуччи. Успех эндодонтического лечения зависит от полного очищения системы корневых каналов и герметичного пломбирования всех путей, соединяющих эндодонт с периодонтом. В тех случаях, когда необходимо перелечивание, стоматолог сталкивается с непростым выбором: хирургическое вмешательство и ретроградное пломбирование или же удаление старого обтурационного материала из системы корневых каналов, очищение, формирование и трёхмерная обтурация нехирургическим путём. Эндодонтическое хирургическое вмешательство необходимо только в тех случаях, когда препарирование и обтурация корневых каналов изначально невозможны или когда попытки нехирургического лечения не увенчались успехом. При повторном лечении – составление корректного плана лечения и здравая оценка возможности успеха при каждом варианте эндодонтического вмешательства.

7 октября. Лекции и мастерклассы:

1. Прямые реставрации передних зубов. Доктор Новиков В.С. Современная практическая концепция реставрационной стоматологии. Научное обоснование и клинические процедуры, позволяющие сохранить максимально возможное количество здоровых тканей зубов. Новый подход к удалению кариозных тканей при помощи кемо-кинетической системы. Адгезия к эмали и дентину — выбор между традиционной адгезивной системой и самопротравливающей системой. Реставрационные материалы: микрогибриды и нанокерамические материалы: преимущества новых систем. Приборы для полимеризации светом: галогеновые лампы, плазма, LED – светодиодный прибор. Процедура полимеризации: мягкий старт, пульсационная задержка и т.д. Выбор цвета и техника послойного нанесения. Финишная обработка и полирование. Клиническое лечение суперчувствительного дентина. Реставрация абразивных/эррозивных полостей; реставрация трещин.

2. Мастер-класс д-ра Новикова В.С. Демонстрация реставрации передних зубов с применением современных нанокерамических материалов (система Ceram X) на фантоме. Участникам мастеркласса были любезно предоставлены образцы нового материала Ceram Х для испытаний в собственной практике.

3. Эстетическая реставрация зубов после эндодонтического лечения. Алессандро Викки. Достижения последних 10-15 лет в адгезивной стоматологии. Новые возможности эстетической реставрации – минимальная потеря биологических тканей. Стекловолоконные штифты. Восстановление зубов после эндодонтического лечения. В лекции представлены долгосрочные результаты случаев эстетической реставрации зубов после эндодонтического лечения; причины, ведущие к неудачному применению стекловолоконных штифтов.

4. Мастер–класс Алессандро Викки. Демонстрация реставрации зубов с применением стекловолоконных штифтов. Проблемы эстетического восстановления зубов после эндодонтического лечения.

Выполняемые на мастер-классах процедуры детально транслировались на экран.

8 октября.

Практические занятия под руководством профессоров Кантаторе, Берутти, Кастелуччи прошли в специально оборудованном эндомоторами «АТР Техника» классе, с предоставлением участникам материалов и инструментов, необходимых для курса: «Применение современных никель-титановых инструментов (ПроТейпер, ручной ПроТейпер)».

Ассистировали уважаемым итальянским докторам врачиконсультанты Компании «Дентсплай».

Об итальянских лекторах:

Профессор Арнальдо Кастелуччи — выпускник 1973 г. факультета медицины университета Флоренции. С 1973-го по 1977 гг. специализировался в стоматологии в том же университете. С 1978 по 1980 гг. – последипломная специализация по эндодонтии в университете Бостона, США, под рук-вом профессора Герберта Шилдера.

С 1981 г. – активный член Итальянского Эндодонтического Общества (S.I.E.), в 1982 г. вошёл в состав совета директоров Общества, работал в качестве научного советника, секретаря Казначейства, вице-президента, а с 1993 по 1995-й – в качестве президента; издатель журналов «Итальянский Журнал Эндодонтии» и «Эндодонтический Информер», активный член Европейского Эндодонтического Общества, с 1985 г. – активный член Американской Ассоциации Эндодонтов, с 1992 г. – активный член Итальянского Общества Реставрационной стоматологии.

1990-1992 гг. – Президент международной федерации эндодонтических ассоциаций. 1983 г. – профессор эндодонтии стоматологического факультета университета Сиенны.

Автор множества статей и книги «Эндодонтия» (сейчас переводится на английский язык).

Лектор международного класса, представлявший доклады на национальных и международных конгрессах в Бразилии, Канаде, Англии, Франции, Германии, Мексике, Испании, Швейцарии, США и Венесуэле.

Профессор Джузеппе Кантаторе, Рим – в 1980 г. закончил факультет медицины университета La Sapienza Рима. В 1983 г. прошёл специализацию в общей стоматологии. С 1987 по 1991 гг.. преподавал в качестве профессора факультета реставрационной стоматологии университета города Л’Акилы (Италия). С 1992 г. – преподаватель эндодонтии на факультете реставрационной стоматологии Римского университета La Sapienza. Автор исследований в области эндодонтии. Автор более 70-ти статей (национальных и международных стоматологических изданий) автор книги «Endodontic Intermediate Medication». Выступает с большим количеством докладов на различных национальных и международных конференциях и симпозиумах. Активный член Итальянской Ассоциации Эндодонтов (SIE), Итальянской Ассоцации Реставрационной стоматологии (SIDOC) и Итальянской Ассоциации стоматологической микроскопии (AIOM); член Европейской Ассоциации Эндодонтии (ESE), и Американской Эндодонтической Ассоциации (ААЕ).

Профессор Элио Берутти, Турин – в 1980 г. закончил медицинский факультет университета Турина, с 1980 по 1985 гг. – последипломная специализация в стоматологии. С 1985 г. – практическая эндодонтия. Сегодня возглавляет кафедру эндодонтии стоматологического факультета университета Турина. Является президентом Итальянского Эндодонтическо-го общества, активным членом Европейского Эндодонтического общества и Американской Эндодонтической Ассоциации. Известный лектор международного класса, автор множества статей.

Следующий, уже III-ий, Форум стоматологов стран СНГ Компании «Дентсплай» состоится с 4 по 8 октября 2005 г.

До встречи в Сочи в октябре предстоящего года!

Международный XII Эндодонтический Биенале Конгресс в Дублине (Trinity – Колледж), Ирландия, 15-17 сентября 2005 г.

Предконгрессные курсы – 14 сентября 2005 г.

Девиз Конгресса – «Discover your Roots» («Узнайте Ваши корни»)
Организаторы: ESE – ISE.

Европейское Общество Эндодонтии, основанное в 1893 г. как преемник Европейской Академии Эндодонтистов (ESE), является некоммерческой (неприбыльной) организацией федеральных эндодонтических сообществ внутри Европейского региона. Оно объединяет полноправных и ассоциированных членов. Цель организации – стремиться к развитию эндодонтологии для пользы стоматологов и пациентов, представлять достигнутый уровень эндодонтии и эндодонтистов внутри Европы и за ее пределами. Действующим Президентом ЕSE является доктор Линда Элиот, Дублин, Ирландия. ESE традиционно проводит свои конгрессы каждый второй год в одной из стран, которая является полноправным членом ESE. Очередной 12-ый Биенале (раз в два года) Конгресс будет проводиться Ирландским Эндодонтическим Сообществом (IES) в Дублине с 15 по 17 сентября 2005 г. IES, основанное в 1986 г., включает в себя примерно 100 членов, представляющих ведущих стоматологов – практикующих врачей и эндодонтистов. IES проводит серию из 5-6 зимних вечерних встреч и научную встречу в январе каждого года. Зимние встречи включают лекцию, посвященную разрешению определенной проблемы и дискуссии по планируемому лечению. Дружеский и профессиональный обмен мнениями и опытом приветствуется и поддерживается. Краткое содержание лекции, предложенной для объявленных встреч, предварительно рассылается членам, чтобы коллеги в отдаленных областях имели возможность получения этой информации; для разрешения географических трудностей используется видеобиблиотека по эндодонтии, выдающая книги на дом.

Организационный комитет ESE 2005 г.: Президент ESE – Lynda Elliott; Президент IES – Johanna Glennon, Председатель организационного комитета – Maria Jennings.

Накануне открытия конгресса в Дублине 14 сентября будут проводиться 5 предконгрессных специализированных курсов.

1. Вращающиеся Ni-Ti инструменты – Dr. Cliff Ruddle. Спонсор – Dentsply Maillefer.
Лекция и практическое занятие.

Презентация д-ра Ruddle будет демонстрировать технику для шейпинга каналов и очищения системы корневых каналов при препарировании – трехмерной пространственной обтурации. Участники познакомятся с нюансами, обеспечивающими элементы успеха: промыванием, стратегическим управлением высокоточными стальными инструментами, уникальными особенностями вращающихся Protaper и мануальных файлов системы и др.

2. Адгезивная стоматология проникает в корневой канал – Drs. Trope/Barnett, спонсор – SybronEndo.
Практическое занятие.

Цель корневого филлинга – изолирование оставшихся бактерий или превентивная продвинутая бактериальная инвазия канала. Новые термопластические бондинговые материалы со всеми свойствами гуттаперчи, но со значительными суперизолирующими свойствами и достижением заполнения корневого канала. Будут рассмотрены биологические требования для успеха в эндодонтии. В процессе практической работы будет продемонстрирован и использован новый термопластический материал, а также новый нагревательный аппарат Downpack с Backfill.

3. Эндодонтия с микроскопом – Dr. Peter Velvart.
Практическое занятие на workshop (лабораторной демонстрации).

C использованием микроскопов в эндодонтии достигается минимизация травмы, успешнее становятся результаты хирургических вмешательств, ускоряется заживление тканей, повышаются результаты в эстетическом плане. В практической части будет включена работа с микроскопом – резекция зуба и исполнение ретроградного препарирования, ретроградного филлинга.

4. Анализ документов с научными исследованиями – Dr. Robert Newcombe.
Чтение научных и клинических статей.

Трудности в вопросах идентификации тех статей, которые составляют цель поиска, вопросы патентоведения; недостаток времени, workshop – для потенциальных авторов, специалистов и интересующихся вопросами стоматологии.

3. Диагностика и управление болью в челюстно-лицевой области – Dr. Jeff Okeson.
Лекция и лабораторная демонстрация на workshop.

Понимание и управление болью в ч/л области – это комплекс проблем. Этот комплекс возникает от множественных симптомов, ассоциированных с головой и шеей. Необходимо эффективное управление этой болью; клиницисту необходимо распознавать различные признаки проявления болей, связанных с головой и шеей, понимать невромеханизмы, создающие нарушения и расстройства, являющиеся предпосылками к боли, этот курс акцентирует внимание на механизмы расстройств и проявления боли в орофациальной области. Особо будет рассмотрена проблема боли в дентальной клинике – такой, как зубная боль от недентального источника и температурные мандибулярные расстройства. Специальный акцент – на боль, относящуюся к зубам.

15 сентября 2005 г. состоится церемония открытия.

Научная программа Конгресса (планируется параллельно в 2-х залах) включает следующие направления:

ПЛАНИРОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ – «БОЛЬШИЕ ДЕБАТЫ – ЭНДОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ИМПЛАНТАТЫ».

Модератор – P. Wesselink;
в дебатах – L. Searson, G. Cleary, T. Hoskinson.

1. Терапия витальной пульпы: «Сомнения относительно достижений клеточных технологий». Проф. P. Sharpe.

2. «Эндодонтисты или терапевты корневых каналов? Сможем ли мы лучше управлять проблемами с пульпой?» J. Whitworth.

Препарирование. Модератор – P. Dummer. «Провокационное введение препарата и противоречия при препарировании корневых каналов».

1. «Ручные или вращающиеся инструменты». G. Cantetori.
2. «Ni-Ti инструменты, K3G-Pak Variable Tapers (различные тейперы)». G. Glassman.
3. «Как увеличить безопасность и эффективность Ni-Ti вращающихся инструментов». G. Gamborini.

Боль.

Модератор – A. Sigurdsson.

1. «Дифференциальная диагностика болей». J. Okeson.
2. «Управление болью при заботе о зубах – роль физиологических факторов». I. Eli.
3. «Дифференцировка, порождаемая болью. Клинические перспективы». Т. Dао.
4. «Постэндодонтическая невропатическая боль. Механизмы и управление». D. Canavan.
5. «Управление эндодонтической дилеммой – боль и страх». S. Malamed.

Дезинфекция.

Модератор – М. Haasposolo.

Симпозиум по лечению резистентной эндодонтической инфекции (The Gunnar Bergengolz).

1. «Почему дезинфекция «in vitro» более эффективна, чем «in vivo» в корневых каналах». I. Portenler.
2. «Новые подходы к элиминации E. (Enterococcus) fecalis из корневых каналов». E. Siren.
3. «Bioglass, более биологический подход к уничтожению E. fecalis». M. Zehnder.
4. «E. ecalis – реальные патогены или просто Nulsance? Молекулярно-биологические и клинические аспекты вирулентности E. fecalis». A. Reynaud af geijersstam.
5. « Экстрарадикальная инфекция» P.Sunde.

Перелечивание.

1. «Принятие решения о перелечивании». C. Reit.
2. «Комплексное перелечивание». A.Malentecca.
3. «Эндодонтическое нехирургическое перелечивание». C. Ruddle.
4. «Вероятность успешного удаления фрактурных инструментов из каналов». B. Suter.

Обтурация.

Модератор – S. Friedman.

1. «Новые обтурационные материалы: физический и клинический контроль». D. Orstavik .
2. «Resilon – революция или нет?» M. Trope.

Противоречия в эндодонтии.

Модератор – P. Cleary.

1. «Одноразовый или многократный визиты по поводу лечения апикального периодонтита». F. Barnett.
2. «Пленка (biofilm), дезинфекция в корневом канале». L. Peters.

Симптоматика для эндодонтии.

1. «Успех имплантации или успех штифтовой слепочной реставрации». G. Bernal.
2. «Получение наилучшего результата от MTA». J. Webber.
3. «Синдром Сracked – зубов». N. Opdam.
4. «Эндодонтическое лечение у пожилых». E. Saunders.

Радиология.

Модератор – D. McDonnell.

1. «Некоторые ограничивающие факторы в эндодонтической радиологии». H. Grondahl.
2. «Черные дыры у апекса». E. Whaltes.
3. «Минимально инвазивные эндодонтические исследования с высоким разрешением X-ray (ренгеновским) микрокомпьютерной томографии». P. Lambreechts.

Эндодонтия и системные заболевания. K. Gulabivala & P. Ng.

ХИРУРГИЯ.

Модератор – C. Lost.

1. «Макрохирургия или микрохирургия в эндодонтии». P.Velvart.
2. «Компьютерное сканирование в эндодонтии и в эндодонтической хирургии». J.Y. Cochet.

Симпозиум по травме.

(The Leil Tronstad) M. Trope, A. Sigudsson.

Микроскоп и фотография E. Herbranson.

Более подробно с информацией можно ознакомиться на сайте www.esedublin2005.com
E-mail - ese@esedublin2005.com