Прямая постэндодонтическая реставрация зубов с использованием core-композитов и стекловолоконных штифтов морфологические аспекты. (Исследование In Vitro)

Актуальность. Известно, что зубы, подвергшиеся эндодонтическому лечению, имеют меньшую выживаемость по сравнению с витальными зубами. Это связано как с изменениями твердых тканей зуба, так и с применением неадекватных технологий их реставрации. Поэтому технологии реставрации таких зубов являются весьма актуальными. Но их применение должно быть обусловлено их научным обоснованием с использованием фундаментальных методов исследования, что и определило актуальность данного исследования.

Материалы и методы. Исследование структурно-функциональных характеристик реставрации проводилось методом растровой электронной микроскопии в области граница ТТЗ-реставрация, граница материал-штифтовая вкладка, область уступа и поверхность реставрационного материала. Для этой цели использовалось 60 удаленных по пародонтологическим показателям зубов с индексом ИРОПЗ 0,8 и более из которых было изготовлено 120 образцов реставрации из стандартной формы композита и 120 реставраций из core-композита с применением стекловолоконного штифта в обеих группах.

Результаты. В ходе исследования, установлено – данные, полученные при изучении морфологии реставрации в группе №1, свидетельствуют о недостаточных адаптивных свойствах традиционной формы композита (пористость, когезионные переломы, нарушение краевого прилегания); результаты РЭМ свидетельствуют об преимуществах сore-композита, который имеет гомогенную, микрошероховатую, свободную от технических загрязнений адгезивную поверхность пригодную для использования всех применяемых на сегодняшний день методик фиксации ортопедической конструкции.

1. Пархамович С.Н. Дентальные штифты: классификация и алгоритм клинического применения. Современная стоматология. 2011; 1:47-50.

2. Абрамова Н.Е. Стоматологическое материаловедение. Композиты.; издательство ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова: Санкт-Петербург, 2013.

3. Терри Д. Принципы прямого моделирования штифтовой конструкции на основе волоконно упроченного композиционного материала. KerrFocus. 2004:13-19.

4. Frydman G, Levatovsky S, Pilo R. Fiber reinforced composite posts: literature review. Refuat Hapeh Vehashinayim. Jul.2013; Vol.30(3):6-14.

5. Рубникович С.П., Наумович С.А. Обоснование выбора штифто-вой конструкции с учетом толщины стенок корня зуба. Стоматологический журнал. 2002; 1:22-27.

6. Наумович С.А. Штифтовые конструкции и системы для ортопедического лечения дефектов коронок зубов; издательство БГМУ: Минск, 2010.

7. Bateman G, Ricketts DNJ, Saunders WP. Fiber-based post systems: a review. British Dental Journal. 2013; 195:43-48.

8. Trushkowsky RD. Restoration of endodontically treated teeth: Criteria and technique considerations. Quintessence Int. 2014; Vol.45(7):557-567.

9. Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в стоматологии, под редакцией профессора В.Э. Гюнтера: Томск, 2013.

10. Fouad KW. Restoring of endodontically treated tooth. Concepts and techniques. The Saudi Dental Journal. Aug. 2014; Vol.16(2):61-69.

11. Juloski J. Ferrule effect: a literature review. J. Endod. Jan. 2012; Vol.38(1):11-19.

12. Peroz I. Restoring endodontically treated teeth with posts and cores – a review. J. Dent. May 2014; Vol.42 (5):582-587.

13. Крушинина Т.В. Особенности использования стекловолокон-ных штифтов для восстановления коронковой части многокорневых зубов перед протезированием. Стоматологический журнал. 2009; 3:237-240.

14. De Bruyne MA, De Moor RJ. SEM analysis of the integrity of resected root apices of cadaver and extracted teeth after ultrasonic root-end preparation at different intensities. Int. Endod. J. 2015; 38(5):310-319.

15. Дворникова Т.С., Кирсанова Н.В. Композитная реставрация и ее волоконное армирование на примере материалов Estelite и everStick, 2-е изд.; Санкт-Петербург, 2010.

16. Adanir N, Belli S. Еvaluation of different post lengths: effect on fracture resistance of a glass fiber post system. Eur. J. Dent. 2018; 2:23-28.

17. Sarkis-Onofre R. Cast metal vs. glass fiber posts: a randomized controlled trial with up to 3 years of follow up. J. Dent. May 2014; Vol.42(5):582-587.

18. Трофимова Е.К. Стекловолоконные штифты Relyx fiber post в постэндодонтической реабилитации зуба. Стоматологический журнал. 2008; 4:341-345.

19. Dikbas I, Tanalp J. An overview of clinical studies on fiber post systems. Scientific World Journal. Oct. 2013; Vol.23:171-380.

20. Mankoo T. Discussion: the ideal restoration of endodontically treated teeth: structural and esthetic considerations. Eur. J. Esthet. Dent. 2013; Vol.8(2):269-277.

21. Батюков Н.М., Иванова Г.Г., Касумова М.К., Мчедлидзе Т.Ш., Тихонов Э.П. Системный анализ твердых тканей зубов на основе оптического и электрического зондирующих сигналов (Часть I-III). 0 Институт стоматологии. 2017; 1(34):102-105.

22. Крушинина Т.В. Изучение адгезии в системе дентин фиксирующий материал – стекловолоконный штифт с помощью сканирующей электронной микроскопии. Стоматологический журнал. 2010; 1:35-39.