ЦЕЛЬ. Провести систематическую оценку эффективности селективного травления эмали по сравнению с традиционными методами тотального травления в снижении частоты возникновения и выраженности очагов деминерализации эмали (белых пятен, white spot lesions, WSLs) в ходе ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Систематический поиск литературы выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 и зарегистрирован в базе PROSPERO (CRD420251026790). Поиск рандомизированных контролируемых исследований, исследований по схеме split-mouth и проспективных когортных исследований, опубликованных до 15 июля 2025 г., осуществляли в базах данных PubMed, Scopus, Embase и Google Scholar. В анализ включали исследования, сравнивавшие селективное и традиционное травление эмали у пациентов, проходивших лечение несъемной ортодонтической аппаратурой. Основными оцениваемыми исходами являлись частота возникновения, степень выраженности и сроки развития очагов деминерализации эмали в процессе ортодонтического лечения. Качество включенных исследований оценивали с использованием контрольного списка Института Джоанны Бриггс.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Критериям включения соответствовали четыре исследования с общим числом участников 131 пациент. Во всех включенных исследованиях показано, что селективное травление эмали способствует снижению риска раннего развития очагов деминерализации либо отсрочивает их появление, особенно в первые 3–6 месяцев ортодонтического лечения. Однако к завершению лечения различия между исследуемыми методиками становились менее выраженными. Нежелательных явлений или увеличения частоты отклеивания брекетов, связанных с применением селективного травления эмали, не зарегистрировано.
ВЫВОДЫ. Селективное травление эмали обеспечивает начальный защитный эффект, замедляя развитие очагов деминерализации на ранних этапах ортодонтического лечения. Однако имеющиеся данные не позволяют с достаточной степенью уверенности судить о его долгосрочных преимуществах вследствие ограниченного объема доказательств. В связи с этим селективное травление эмали следует рассматривать как дополнительную профилактическую меру до получения результатов более масштабных стандартизированных клинических исследований.
ЦЕЛЬ. Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением иммунного ответа и дисбалансом системы оксидативного стресса. Одним из клинических проявлений волчанки являются язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, развитие которых связано с оксидативным стрессом. Настоящее исследование было направлено на оценку взаимосвязи между некоторыми типами и клиническими особенностями язвенных поражений слизистой оболочки полости рта и нулевыми генотипами генов GST (GSTT1, GSTM1 и GSTP1) у пациентов с системной красной волчанкой с наличием и отсутствием язв полости рта, а также на анализ связи с различными типами и характеристиками этих поражений.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Для определения нулевых генотипов генов GSTT1, GSTM1 и GSTP1 применяли метод полимеразной цепной реакции.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлена статистически значимая связь генов GSTM1 и GSTP1 с развитием системной красной волчанки (p = 0,0010 и p = 0,0024 соответственно), тогда как для гена GSTT1 достоверных различий по сравнению с контрольной группой не установлено (p = 0,7426). При сравнительном поперечном анализе пациентов с системной красной волчанкой, имеющих язвы слизистой оболочки полости рта и не имеющих их, обнаружена статистически значимая связь с геном GSTT1 (p = 0,0367), тогда как для GSTM1 (p = 0,1056) и GSTP1 (p = 0,218) значимых ассоциаций не выявлено. Количество язв (одиночные или множественные) не было статистически значимо связано ни с одним из исследованных генов GST (p = 0,882; p = 0,959; p = 0,552 соответственно). Аналогично болезненность язвенных поражений не продемонстрировала достоверной связи с генами GST (p = 0,803; p = 0,143; p = 0,585 соответственно). Локализация язв (слизистая оболочка щеки, неба, губ и языка) также не была статистически значимо связана с исследуемыми генотипами GST (p = 0,608).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Установлена выраженная ассоциация генов GSTM1 и GSTP1 с системной красной волчанкой. Вместе с тем статистически значимой связи между генотипами GST и типами или клиническими особенностями язвенных поражений слизистой оболочки полости рта не выявлено.
ЦЕЛЬ. Enterococcus faecalis – грамположительная факультативно-анаэробная бактерия, широко признанная основным возбудителем персистирующих и вторичных эндодонтических инфекций благодаря своей исключительной способности проникать в дентинные канальцы, формировать устойчивые биопленки и выживать в неблагоприятных щелочных условиях с ограниченным количеством питательных веществ. Несмотря на высокую эффективность традиционных химических ирригантов, таких как гипохлорит натрия и хлоргексидин, их применение связано с цитотоксичностью и рядом нежелательных побочных эффектов. Облепиха (Hippophae rhamnoides L.) представляет собой лекарственное растение, обладающее значительным потенциалом в качестве природного антимикробного средства благодаря высокому содержанию флавоноидов, полифенолов, каротиноидов и ненасыщенных жирных кислот. Целью данного обзора является обобщение и анализ существующих данных об антимикробной эффективности облепихи против E. faecalis, механизмах ее действия и клиническом потенциале в лечении инфекций корневых каналов.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Поиск литературы был проведен в базах данных PubMed, Embase и Cochrane Library. В обзор были включены англоязычные публикации, посвященные фитохимическим, микробиологическим, in vitro и in vivo исследованиям, связанным с применением производных облепихи в стоматологии и эндодонтии.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Экстракты облепихи демонстрируют широкий спектр антимикробной активности, обусловленной присутствием биологически активных соединений, таких как кверцетин, кемпферол, изорамнетин, пальмитолеиновая кислота и аскорбиновая кислота. К основным механизмам антибактериального действия относятся нарушение целостности клеточных мембран бактерий, ингибирование формирования биопленок, подавление продукции кислот и модуляция воспалительного ответа организма хозяина. Водные и водно-спиртовые экстракты листьев облепихи продемонстрировали способность подавлять рост E. faecalis, тогда как препараты на основе масла мякоти плодов проявляли выраженную антибиопленочную активность в отношении различных оральных патогенов. Сравнительные исследования свидетельствуют о сопоставимой, а в ряде случаев и более высокой эффективности по сравнению с хлоргексидином, при значительно лучшей биосовместимости.
ВЫВОДЫ. Облепиха является биосовместимым многофункциональным средством, которое может рассматриваться в качестве дополнительного эндодонтического ирриганта или внутриканального лекарственного препарата. Однако для ее внедрения в повседневную клиническую практику необходимы стандартизация методов экстракции, определение оптимальных концентраций и проведение качественно спланированных рандомизированных клинических исследований.
ВВЕДЕНИЕ. Гиподонтия верхнего бокового резца представляет собой значимую аномалию развития зубочелюстной системы, сопровождающуюся выраженными эстетическими и функциональными последствиями. Хотя мировая распространенность данной патологии обычно составляет от 1,6 до 6,9%, сведения о ее встречаемости в отдельных популяциях Ближнего Востока остаются ограниченными. Целью настоящего исследования было изучение распространенности, характера распределения и половых особенностей агенезии верхних боковых резцов у подростков г. Вавилон (Ирак).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен ретроспективный поперечный анализ 2196 высококачественных ортопантомограмм пациентов в возрасте 12–18 лет, полученных из архивов университетских и частных стоматологических клиник за период с 2017 по 2023 г. Из исследования были исключены пациенты с краниофациальными синдромами, ранее выполненными ортодонтическими удалениями зубов или травмами челюстно-лицевой области. Агенезию верхнего бокового резца подтверждали рентгенологически по отсутствию зачатка зуба. Статистический анализ проводили с использованием критерия χ² (уровень значимости p < 0,05).
РЕЗУЛЬТАТЫ. Общая распространенность гиподонтии верхних боковых резцов составила 13,8% (n = 304), что значительно превышает средние мировые показатели. Достоверных различий в общей частоте встречаемости между мужчинами (13,8%) и женщинами (13,9%) выявлено не было (p = 0,98). Односторонняя агенезия встречалась значительно чаще, чем двусторонняя (70,1% против 29,9%; p < 0,001). Наиболее распространенным вариантом была левосторонняя агенезия (52,6%). Выявлены выраженные половые различия: у мужчин чаще наблюдались двусторонняя и правосторонняя агенезия, тогда как у женщин отмечалась склонность к односторонней левосторонней агенезии (p = 0,016).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Распространенность гиподонтии верхних боковых резцов в г. Вавилон является необычно высокой и характеризуется преимущественно односторонним левосторонним поражением. Выявленные половые особенности позволяют предположить возможное влияние генетических или эпигенетических факторов, характерных для данной популяции. Полученные результаты подчеркивают необходимость раннего рентгенологического скрининга и междисциплинарного подхода к ведению пациентов с целью предотвращения долгосрочных эстетических, окклюзионных и психологических последствий, связанных с данной аномалией.
ЦЕЛЬ. Оценить уровень знаний по пародонтальной медицине среди студентов третьего курса, выпускного курса и врачей-интернов стоматологических факультетов.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Поперечное исследование, основанное на анкетировании, было проведено среди студентов стоматологических факультетов округа Ченгалпатту (штат Тамилнад, Индия), обучающихся на третьем курсе, выпускном курсе и проходящих интернатуру. Анкета включала 15 вопросов, посвященных распространенности, этиологии, клиническим признакам, взаимосвязям, факторам риска и лечению заболеваний в рамках пародонтальной медицины.
РЕЗУЛЬТАТЫ. По результатам исследования был выявлен умеренный уровень общих знаний в области пародонтальной медицины. Несмотря на различия между мужчинами и женщинами, а также между студентами разных годов обучения в вопросах, касающихся распространенности заболеваний, их причин и ассоциаций, статистически значимые различия (p < 0,05) были обнаружены в отношении знаний о клинических признаках заболеваний пародонта (в частности, признаках цинги). Также была установлена осведомленность о связи заболеваний пародонта с двумя и более системными заболеваниями, включая атеросклеротическую болезнь сердца. В каждом из изучаемых разделов знаний участники смогли определить факторы риска, связанные с заболеваниями пародонта. Кроме того, практически все респонденты считали низкодозированную терапию доксициклином наиболее предпочтительным методом лечения пародонтита у пациентов с сахарным диабетом по сравнению с другими лекарственными средствами. Статистически значимых различий по полу и году обучения выявлено не было.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Среди студентов стоматологических факультетов отмечен достаточно высокий уровень знаний о взаимосвязи заболеваний пародонта с различными системными заболеваниями. Вместе с тем необходимо расширять образовательную работу, направленную на повышение осведомленности будущих специалистов о профилактическом консультировании пациентов по вопросам заболеваний пародонта и их связи с системной патологией.
ISSN 1726-7242 (Online)
























