Preview

Эндодонтия Today

Расширенный поиск
Принято в печать
Аннотация

ЦЕЛЬ. Провести систематическую оценку эффективности селективного травления эмали по сравнению с традиционными методами тотального травления в снижении частоты возникновения и выраженности очагов деминерализации эмали (белых пятен, white spot lesions, WSLs) в ходе ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Систематический поиск литературы выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 и зарегистрирован в базе PROSPERO (CRD420251026790). Поиск рандомизированных контролируемых исследований, исследований по схеме split-mouth и проспективных когортных исследований, опубликованных до 15 июля 2025 г., осуществляли в базах данных PubMed, Scopus, Embase и Google Scholar. В анализ включали исследования, сравнивавшие селективное и традиционное травление эмали у пациентов, проходивших лечение несъемной ортодонтической аппаратурой. Основными оцениваемыми исходами являлись частота возникновения, степень выраженности и сроки развития очагов деминерализации эмали в процессе ортодонтического лечения. Качество включенных исследований оценивали с использованием контрольного списка Института Джоанны Бриггс.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Критериям включения соответствовали четыре исследования с общим числом участников 131 пациент. Во всех включенных исследованиях показано, что селективное травление эмали способствует снижению риска раннего развития очагов деминерализации либо отсрочивает их появление, особенно в первые 3–6 месяцев ортодонтического лечения. Однако к завершению лечения различия между исследуемыми методиками становились менее выраженными. Нежелательных явлений или увеличения частоты отклеивания брекетов, связанных с применением селективного травления эмали, не зарегистрировано.

ВЫВОДЫ. Селективное травление эмали обеспечивает начальный защитный эффект, замедляя развитие очагов деминерализации на ранних этапах ортодонтического лечения. Однако имеющиеся данные не позволяют с достаточной степенью уверенности судить о его долгосрочных преимуществах вследствие ограниченного объема доказательств. В связи с этим селективное травление эмали следует рассматривать как дополнительную профилактическую меру до получения результатов более масштабных стандартизированных клинических исследований.

Аннотация

ЦЕЛЬ. Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением иммунного ответа и дисбалансом системы оксидативного стресса. Одним из клинических проявлений волчанки являются язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, развитие которых связано с оксидативным стрессом. Настоящее исследование было направлено на оценку взаимосвязи между некоторыми типами и клиническими особенностями язвенных поражений слизистой оболочки полости рта и нулевыми генотипами генов GST (GSTT1, GSTM1 и GSTP1) у пациентов с системной красной волчанкой с наличием и отсутствием язв полости рта, а также на анализ связи с различными типами и характеристиками этих поражений.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Для определения нулевых генотипов генов GSTT1, GSTM1 и GSTP1 применяли метод полимеразной цепной реакции.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлена статистически значимая связь генов GSTM1 и GSTP1 с развитием системной красной волчанки (p = 0,0010 и p = 0,0024 соответственно), тогда как для гена GSTT1 достоверных различий по сравнению с контрольной группой не установлено (p = 0,7426). При сравнительном поперечном анализе пациентов с системной красной волчанкой, имеющих язвы слизистой оболочки полости рта и не имеющих их, обнаружена статистически значимая связь с геном GSTT1 (p = 0,0367), тогда как для GSTM1 (p = 0,1056) и GSTP1 (p = 0,218) значимых ассоциаций не выявлено. Количество язв (одиночные или множественные) не было статистически значимо связано ни с одним из исследованных генов GST (p = 0,882; p = 0,959; p = 0,552 соответственно). Аналогично болезненность язвенных поражений не продемонстрировала достоверной связи с генами GST (p = 0,803; p = 0,143; p = 0,585 соответственно). Локализация язв (слизистая оболочка щеки, неба, губ и языка) также не была статистически значимо связана с исследуемыми генотипами GST (p = 0,608).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Установлена выраженная ассоциация генов GSTM1 и GSTP1 с системной красной волчанкой. Вместе с тем статистически значимой связи между генотипами GST и типами или клиническими особенностями язвенных поражений слизистой оболочки полости рта не выявлено.

Аннотация

ЦЕЛЬ. Enterococcus faecalis – грамположительная факультативно-анаэробная бактерия, широко признанная основным возбудителем персистирующих и вторичных эндодонтических инфекций благодаря своей исключительной способности проникать в дентинные канальцы, формировать устойчивые биопленки и выживать в неблагоприятных щелочных условиях с ограниченным количеством питательных веществ. Несмотря на высокую эффективность традиционных химических ирригантов, таких как гипохлорит натрия и хлоргексидин, их применение связано с цитотоксичностью и рядом нежелательных побочных эффектов. Облепиха (Hippophae rhamnoides L.) представляет собой лекарственное растение, обладающее значительным потенциалом в качестве природного антимикробного средства благодаря высокому содержанию флавоноидов, полифенолов, каротиноидов и ненасыщенных жирных кислот. Целью данного обзора является обобщение и анализ существующих данных об антимикробной эффективности облепихи против E. faecalis, механизмах ее действия и клиническом потенциале в лечении инфекций корневых каналов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Поиск литературы был проведен в базах данных PubMed, Embase и Cochrane Library. В обзор были включены англоязычные публикации, посвященные фитохимическим, микробиологическим, in vitro и in vivo исследованиям, связанным с применением производных облепихи в стоматологии и эндодонтии.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Экстракты облепихи демонстрируют широкий спектр антимикробной активности, обусловленной присутствием биологически активных соединений, таких как кверцетин, кемпферол, изорамнетин, пальмитолеиновая кислота и аскорбиновая кислота. К основным механизмам антибактериального действия относятся нарушение целостности клеточных мембран бактерий, ингибирование формирования биопленок, подавление продукции кислот и модуляция воспалительного ответа организма хозяина. Водные и водно-спиртовые экстракты листьев облепихи продемонстрировали способность подавлять рост E. faecalis, тогда как препараты на основе масла мякоти плодов проявляли выраженную антибиопленочную активность в отношении различных оральных патогенов. Сравнительные исследования свидетельствуют о сопоставимой, а в ряде случаев и более высокой эффективности по сравнению с хлоргексидином, при значительно лучшей биосовместимости.

ВЫВОДЫ. Облепиха является биосовместимым многофункциональным средством, которое может рассматриваться в качестве дополнительного эндодонтического ирриганта или внутриканального лекарственного препарата. Однако для ее внедрения в повседневную клиническую практику необходимы стандартизация методов экстракции, определение оптимальных концентраций и проведение качественно спланированных рандомизированных клинических исследований.

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ. Гиподонтия верхнего бокового резца представляет собой значимую аномалию развития зубочелюстной системы, сопровождающуюся выраженными эстетическими и функциональными последствиями. Хотя мировая распространенность данной патологии обычно составляет от 1,6 до 6,9%, сведения о ее встречаемости в отдельных популяциях Ближнего Востока остаются ограниченными. Целью настоящего исследования было изучение распространенности, характера распределения и половых особенностей агенезии верхних боковых резцов у подростков г. Вавилон (Ирак).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен ретроспективный поперечный анализ 2196 высококачественных ортопантомограмм пациентов в возрасте 12–18 лет, полученных из архивов университетских и частных стоматологических клиник за период с 2017 по 2023 г. Из исследования были исключены пациенты с краниофациальными синдромами, ранее выполненными ортодонтическими удалениями зубов или травмами челюстно-лицевой области. Агенезию верхнего бокового резца подтверждали рентгенологически по отсутствию зачатка зуба. Статистический анализ проводили с использованием критерия χ² (уровень значимости p < 0,05).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Общая распространенность гиподонтии верхних боковых резцов составила 13,8% (n = 304), что значительно превышает средние мировые показатели. Достоверных различий в общей частоте встречаемости между мужчинами (13,8%) и женщинами (13,9%) выявлено не было (p = 0,98). Односторонняя агенезия встречалась значительно чаще, чем двусторонняя (70,1% против 29,9%; p < 0,001). Наиболее распространенным вариантом была левосторонняя агенезия (52,6%). Выявлены выраженные половые различия: у мужчин чаще наблюдались двусторонняя и правосторонняя агенезия, тогда как у женщин отмечалась склонность к односторонней левосторонней агенезии (p = 0,016).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Распространенность гиподонтии верхних боковых резцов в г. Вавилон является необычно высокой и характеризуется преимущественно односторонним левосторонним поражением. Выявленные половые особенности позволяют предположить возможное влияние генетических или эпигенетических факторов, характерных для данной популяции. Полученные результаты подчеркивают необходимость раннего рентгенологического скрининга и междисциплинарного подхода к ведению пациентов с целью предотвращения долгосрочных эстетических, окклюзионных и психологических последствий, связанных с данной аномалией.

Аннотация

ЦЕЛЬ. Оценить уровень знаний по пародонтальной медицине среди студентов третьего курса, выпускного курса и врачей-интернов стоматологических факультетов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Поперечное исследование, основанное на анкетировании, было проведено среди студентов стоматологических факультетов округа Ченгалпатту (штат Тамилнад, Индия), обучающихся на третьем курсе, выпускном курсе и проходящих интернатуру. Анкета включала 15 вопросов, посвященных распространенности, этиологии, клиническим признакам, взаимосвязям, факторам риска и лечению заболеваний в рамках пародонтальной медицины.

РЕЗУЛЬТАТЫ. По результатам исследования был выявлен умеренный уровень общих знаний в области пародонтальной медицины. Несмотря на различия между мужчинами и женщинами, а также между студентами разных годов обучения в вопросах, касающихся распространенности заболеваний, их причин и ассоциаций, статистически значимые различия (p < 0,05) были обнаружены в отношении знаний о клинических признаках заболеваний пародонта (в частности, признаках цинги). Также была установлена осведомленность о связи заболеваний пародонта с двумя и более системными заболеваниями, включая атеросклеротическую болезнь сердца. В каждом из изучаемых разделов знаний участники смогли определить факторы риска, связанные с заболеваниями пародонта. Кроме того, практически все респонденты считали низкодозированную терапию доксициклином наиболее предпочтительным методом лечения пародонтита у пациентов с сахарным диабетом по сравнению с другими лекарственными средствами. Статистически значимых различий по полу и году обучения выявлено не было.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Среди студентов стоматологических факультетов отмечен достаточно высокий уровень знаний о взаимосвязи заболеваний пародонта с различными системными заболеваниями. Вместе с тем необходимо расширять образовательную работу, направленную на повышение осведомленности будущих специалистов о профилактическом консультировании пациентов по вопросам заболеваний пародонта и их связи с системной патологией.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-2981 (Print)
ISSN 1726-7242 (Online)