Анализ кристаллограмм ротовой жидкости в динамике лечения пациентов с патологией слизистой полости рта

Одним из методов экспресс-диагностики является кристаллографическое исследование ротовой жидкости данной категории больных. На основании количественных и качественных критериев слюны, полученных методом клиновидной дегидратации, можно неинвазивно оценить эффективность проводимой терапии и своевременно откорректировать назначенное лечение.

Цель. Провести сравнительный анализ кристаллограмм ротовой жидкости в динамике лечения пациентов с патологией слизистой полости рта.

Материалы и методы. проведено обследование 90 пациентов с диагнозом: К12.00 афтозный стоматит (малый), хронический рецидивирующий афтозный стоматит (легкая форма). Все пациенты разделены на 3 групп согласно методам терапии 1:1:1 по принципу рандомизации. Для оценки состояния ротовой жидкости пациентов с афтозным стоматитом на фоне различных методов лечения применялся метод клиновидной дегидратации, где переход высыхающей биологической жидкости в твердое состояние приводит к определенному статическому порядку, который можно наблюдать и исследовать. В качестве материала для исследования использовалась слюна.

Результаты. При качественном анализе кристаллограмм выявлены различные типы структур с включением призматических кристаллов изогнутой формы. Обнаружены призматический, фрагментарный, изогнутый, Х-образный, скелетный типы кристаллов на всем поле зрения. При этом отсутствовала четкая структурированная картина в результате нарушения процесса нормальной кристаллизации.

Выводы. Существует явная потребность в дальнейших исследованиях молекулярного этиопатогенеза этих состояний, которые должны позволить выявить более специфические молекулярные мишени для разработки диагностических тестов и терапевтического вмешательства. На основании полученных данных метод клиновидной дегидратации, применяемый для кристаллографического исследования ротовой жидкости объективно отражает состояние слизистой полости рта и может применяться в качестве дополнительного неинвазивного метода диагностики воспалительно деструктивных заболеваний слизистой полости рта, а также для коррекции плана лечения и контроля результатов проводимой терапии.

1. Alpsoy E. Behçet's disease: a comprehensive review with a focus on epidemiology, etiology and clinical features, and management of mucocutaneous lesions. J Dermatol. 2016; 43(6): 620-632. DOI: 10.1111/1346-8138.13381.

2. Azzi L, Maurino V, Baj A, Dani M, d'Aiuto A, Fasano M, Lualdi M, Sessa F, Alberio T. Diagnostic Salivary Tests for SARS-CoV-2. J Dent Res. 2021; 100(2): 115-123. DOI: 10.1177/0022034520969670.

3. Torul D, Omezli MM. Is saliva a reliable biofluid for the detection of COVID-19? Dent Med Probl. 2021; 58(2): 229-235. DOI: 10.17219/dmp/132515.

4. Анисимова И.В., Золотова Л.Ю., Ломиашвили Л.М., Симонян Л.А. Характеристика данных анкетирования, микрокристаллизации и лабораторных показателей ротовой жидкости у пациентов с крас-ным плоским лишаем. Проблемы стоматологии. 2018; 14(1): 5-10. doi: 10.24411/2077-7566-2018-00001.

5. Yang L, Zhu Q, Xie X, Cao X, Wu Y, Chen S, Qu JE. Electrochemical behavior of CoCrMo alloy for dental applications in acidic artificial saliva containing albumin. Colloids Surf B Biointerfaces. 2019; 1(184): 110-115. doi: 10.1016/j.colsurfb.2019.110492.

6. De Luca G, Cariddi A, Campochiaro C, Vanni D, Boffini N, Tomelleri A, Cavalli G, Dagna L. Efficacy and safety of apremilast for Behçet's syndrome: a real-life single-centre Italian experience. Rheumatology (Oxford). 2020; 59(1): 171-175. DOI: 10.1093/rheumatology/kez267.

7. Македонова Ю.А., Александрина Е.С., Варгина С.А., Си-ненко Т.А. Сравнительная эффективность местного лечения аф-тозного стоматита. Эндодонтия today. 2021; 19(2): 105-110. DOI: 10.36377/1683-2981-2021-19-2-95-100.

8. Roblegg E, Coughran A, Sirjani D. Saliva: An all-rounder of our body. Eur J Pharm Biopharm. 2019; 142: 133-141. DOI: 10.1016/j.ejpb.2019.06.016.

9. Millsop JW, Wang EA, Fazel N. Etiology, evaluation, and management of xerostomia. Clin Dermatol. 2017; 35(5): 468-476. DOI: 10.1016/j.clindermatol.2017.06.010.

10. Ghallab NA. Diagnostic potential and future directions of biomarkers in gingival crevicular fluid and saliva of periodontal diseases: Review of the current evidence. Arch Oral Biol. 2018; 87: 115-124. DOI: 10.1016/j.archoralbio.2017.12.022.

11. Shouval DS, Rufo PA. The role of environmental factors in the pathogenesis of inflammatory bowel diseases: a review. JAMA Pediatr. 2017; 171(10): 999-1005. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2017.2571.

12. Kelly P, Connolly E. The prevalence and persistence of saliva in vehicles. Forensic Sci Int Genet. 2021; 53: 102-113. DOI: 10.1016/j.fsigen.2021.102530.

13. Volle G, Fraison JB, Gobert D, et al. Dietary and nondietary triggers of oral ulcer recurrences in Behcet's disease. Arthritis Care Res. 2017; 69(9): 1429-1436. DOI: 10.1002/acr.23155.

14. Kaczor-Urbanowicz KE, Martin Carreras-Presas C, Aro K, Tu M, Garcia-Godoy F, Wong DT. Saliva diagnostics – Current views and directions. Exp Biol Med (Maywood). 2017; 242(5): 459-472. DOI: 10.1177/1535370216681550.

15. Reyes J, Fontes D, Bazzi A, Otero M, Ahmed K, Kinzel M. Effect of saliva fluid properties on pathogen transmissibility. Sci Rep. 2021; 11(1): 16051. DOI: 10.1038/s41598-021-95559-6.

16. Buzalaf MAR, Ortiz AC, Carvalho TS, Fideles SOM, Araújo TT, Moraes SM, Buzalaf NR, Reis FN. Saliva as a diagnostic tool for dental caries, periodontal disease and cancer: is there a need for more biomarkers? Expert Rev Mol Diagn. 2020; 20(5): 543-555. DOI: 10.1080/14737159.2020.1743686.

17. Михальченко Д.В., Македонова Ю.А., Гаврикова Л.М. Кристаллографический анализ ротовой жидкости у пациентов с пост-протетическими осложнениями при дентальной имплантации в динамике лечения. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020; 3(75): 97-102. DOI: 10.19163/1994-9480-2020-3(75)-97-102.

18. Донская О.С., Антонова И.Н., Горбачева И.А. Маркеры патологии в периферической зоне фаций ротовой жидкости у пациентов с биоминералопатиями. Российская оториноларингология. 2017; 3(88): 30-36. DOI: 10.18692/1810-4800-2017-3-30-36.

19. Chojnowska S, Baran T, Wilińska I, Sienicka P, Cabaj-Wiater I, Knaś M. Human saliva as a diagnostic material. Adv Med Sci. 2018; 63(1): 185-191. DOI: 10.1016/j.advms.2017.11.002.

20. Amado F, Calheiros-Lobo MJ, Ferreira R, Vitorino R. Sample Treatment for Saliva Proteomics. Adv Exp Med Biol. 2019; 1073: 23-56. DOI: 10.1007/978-3-030-12298-0_2.

21. Gröschl M. Saliva: a reliable sample matrix in bioanalytics. Bioanalysis. 2017; 9(8): 655-668. DOI: 10.4155/bio-2017-0010.

22. Boroumand M, Olianas A, Cabras T, Manconi B, Fanni D, Faa G, Desiderio C, Messana I, Castagnola M. Saliva, a bodily fluid with recognized and potential diagnostic applications. J Sep Sci. 2021; 44(19): 3677-3690. DOI: 10.1002/jssc.202100384.

23. Strayer EC, Lu S, Ribeiro J, Andersen JF. Salivary complement inhibitors from mosquitoes: Structure and mechanism of action. J Biol Chem. 2021; 4(296): 100-106. DOI: 10.1074/jbc.RA120.015230.

24. Чуракова Ю.А., Антонова А.А. Микрокристаллография как стандартный метод оценки состояния слюны. Тихоокеанский меди-цинский журнал. 2020; 2 (80): 79-81. DOI: 10.34215/1609-1175-2020-2-79-81.

25. Dawes C, Wong DTW. Role of Saliva and Salivary Diagnostics in the Advancement of Oral Health. J Dent Res. 2019; 98(2): 133-141. DOI: 10.1177/0022034518816961.

26. Яковлева О.С., Марцинкевич А.Ф., Осочук С.С. Кристаллографический метод оценки активности щелочной фосфатазы у пациентов, принимающих статины. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2020; 18(3): 258-263. DOI: 10.25298/2221-8785-2020-18-3-258-263.

27. Pokrowiecki R, Wojnarowicz J, Zareba T, Koltsov I, Lojkowski W, Tyski S, Mielczarek A, Zawadzki P. Nanoparticles And Human Saliva: A Step Towards Drug Delivery Systems For Dental And Craniofacial Biomaterials. Int J Nanomedicine. 2019; 27(14): 9235-9257. DOI: 10.2147/IJN.S221608.

28. Бритова А.А., Колбина А.В. Изменение свойств ротовой жидкости при рентгенодиагностике болезней зубов стоматологических пациентов. Вестник Новгородского государственного университета. 2019; 1(113): 66-69. DOI: 10.34680/2076-8052.2019.1(113).66-69.

29. Castagnola M, Scarano E, Passali GC, Messana I, Cabras T, Iavarone F, Di Cintio G, Fiorita A, De Corso E, Paludetti G. Salivary biomarkers and proteomics: future diagnostic and clinical utilities. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2017; 37(2): 94-101. DOI: 10.14639/0392-100X-1598.

30. Blair J, Adaway J, Keevil B, Ross R. Salivary cortisol and cortisone in the clinical setting. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2017; 24(3): 161-168. DOI: 10.1097/MED.0000000000000328.

31. Woźniak M, Paluszkiewicz C, Kwiatek WM. Saliva as a non-invasive material for early diagnosis. Acta Biochim Pol. 2019; 66(4): 383-388. DOI: 10.18388/abp.2019_2762.