Коморбидность как фактор, инициирующий сдвиг микроэлементного состава слюны

Коморбидность заболеваний отражает взаимное влияние патологических состояний отдельных органов и систем организма, что требует учета текущего состояния пациента. Присутствие коморбидности является в современной стоматологии одной из важных проблем, требующих внимания при диагностике состояния пациента, подборе тактики лечения и прогнозировании результатов осуществляемых вмешательств. Возможность диагностики сопутствующих заболеваний посредством изменения микроэлементного состава слюны позволяет более эффективно определять их наличие, тяжесть имеющейся сопутствующей патологии и определять оптимальную тактику лечения.

Микроэлементы, содержащиеся в слюне, регулируют ряд биологических процессов, а их уровень отражает состояние гомеостаза ротовой полости, а при системных заболеваниях состав слюны имеет сильную корреляцию с плазмой крови и, следовательно, может отражать состояние здоровья организма.

Различают как коморбидность исключительно стоматологической патологии, так и коморбидность стоматологических заболеваний с другими соматическими патологиями. При этом определение изменений микроэлементного состава слюны может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов как в ротовой полости, так и в организме в целом, о снижении антиоксидантой защиты, повреждении ферментных систем и ионных каналов, патологическими изменениями слизистых оболочек и т.д. . Возможность анализа микроэлементного состава слюны при оценке коморбидности сопутствующих патологий пациента представляется перспективным направлением исследований в современной стоматологии. 

1. Рединова Т. Л., Перова Н. Ю., Петрова О. С. Стоматологическая и соматическая коморбидность при пародонтите. руды Ижевской государственной медицинской академии : Сборник научных статей. Том 58. – Ижевск : Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2020; 120-121.

2. Тлиш М. М., Наатыж Ж. Ю., Кузнецова Т. Г. Коморбидность как междисциплинарная проблема: возможности прогнозирования. Лечащий Врач. 2020; (10): 55-58. https://doi.org/10.26295/OS.2020.52.84.012.

3. Дмитриева В. Ф., Чибисова М. А., Батюков Н. М. и др. Коморбидные состояния в практике врача-стоматолога. Институт стоматологии. 2020; 2(87): 26-27.

4. Македонова Ю. А., Александрина Е. С., Дьяченко С. В., Афанасьева О. Ю. и др. Анализ кристаллограмм ротовой жидкости в динамике лечения пациентов с патологией слизистой полости рта. Эндодонтия Today. 2022; 20(1); 64-71. DOI 10.36377/1726-7242-2022-20-1-64-71.

5. Сметанина О. А., Казарина Л. Н., Гордецов А. С., Красникова О. В. Ранняя диагностика хронического катарального гингивита с использованием метода инфракрасной спектроскопии биологических жидкостей полости рта. Эндодонтия Today. 2018.; 4: 60-63. DOI 10.25636/PMP.2.2018.4.14.

6. Успенская О. А., Трефилова О. В., Шевченко Е. А. Изменение уровня органических кислот в ротовой жидкости при отбеливании. Эндодонтия Today. 2018; 2: 22-24. DOI 10.25636/PMP.2.2018.2.5.

7. Цициашвили А. М., Панин А. М., Забардовский А. В., Юнина Д. В., Габидуллина В. Р. Антибактериальная терапия при лечении пациентов с применением дентальных имплантатов в условиях ограниченного объема альвеолярной кости // Эндодонтия Today. – 2019. – Т. 17. – № 4. – С. 21-24. – DOI 10.36377/1683-2981-2019-17-4-21-24.

8. Ebenezer V., Ramalingam B., Elumalai M. Role of Saliva in the Osseointegrated Implants―A Review Article // Indian journal of public health research and development. – 2019. – 10(12). – 2110. – DOI:10.37506/v10/i12/2019/ijphrd/192308.

9. Schulz B. L., Cooper-White J., Punyadeera C. K. Saliva proteome research: current status and future outlook. Critical reviews in biotechnology. 2013; 33(3): 246–259. https://doi.org/10.3109/07388551.2012.687361.

10. Uchida H., Ovitt C. Novel impacts of saliva with regard to oral health. The journal of prosthetic dentistry. 2021; 127. DOI:10.1016/j.prosdent.2021.05.009.

11. De Almeida P. V., Grégio A. M. T., Machado M. A. N. et al. Saliva Composition and Functions: A Comprehensive Review. The journal of contemporary dental practice. 2008; 9(3): 72-80.

12. Шарабчиев Ю. Т., Антипов В. В., Антипова С. И. Коморбидность – актуальная научная и научно-практическая проблема медицины XXI века. Медицинские новости. 2014; (6): 6-11.

13. Оганов Р. Г., Драпкина О. М. Полиморбидность: закономерности формирования и принципы сочетания нескольких заболеваний у одного пациента. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 15(4): 4-9.

14. Успенская О. А., Шевченко Е. А., Иванченко Е. Ю. и др. Особенности стоматологического статуса полиморбидных пациентов с кардиометаболическим фенотипом. Проблемы стоматологии. 2019; 15(4): 66-71.

15. Мельниченко Д. И., Романенко И. Г. Взаимосвязь заболеваний тканей пародонта и поражений поджелудочной железы. Крымский терапевтический журнал. 2017; 3(34): 23-26.

16. İnönü E., Hakki S. S., Kayis S. A. et al. The Association Between Some Macro and Trace Elements in Saliva and Periodontal Status. Biological Trace Element Research. 2020; (197): 35–42. https://doi.org/10.1007/s12011-019-01977-z.

17. Ju H. M., Yu S. N., Ahn Y. W. et al. Correlation between metal ions and cytokines in the saliva of patients with oral lichenoid lesions. Yonsei medical journal. 2021; 62(8): 767-775. DOI: 10.3349/ymj.2021.62.8.767.

18. Urbanowicz T., Hanć A., Olasińska-Wiśniewska A. et al. Serum copper concentration reflect inflammatory activation in the complex coronary artery disease – A pilot study. Journal of trace elements in medicine and biology: organ of the society for minerals and trace elements (GMS). 2022; (74): 127064. DOI: 10.1016/j.jtemb.2022.127064.

19. Simić A., Hansen A. F., Åsvold B. O., Romundstad P. R., Midthjell K., Syversen T., Flaten T. P. Trace element status in patients with type 2 diabetes in Norway: the HUNT3 survey. Journal of trace elements in medicine and biology. 2017; (41): 91–98. https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.03.001.

20. Wolide A. D., Zawdie B., Alemayehu T., Tadesse S. Association of trace metal elements with lipid profiles in type 2 diabetes mellitus patients: a cross sectional study.BMC endocrine disorders. 2017; 17(1): 64. DOI: 10.1186/s12902-017-0217-z; PMID: 29029608; PMCID: PMC5640941.

21. Martínez L. M., Pagán D. M., Jornet P. L. Trace elements in saliva as markers of type 2 diabetes mellitus. Biological Trace Element Research. 2018; (186): 354–360. https://doi.org/10.1007/s12011-018- 1326-x.

22. Духовская Н. Е., Островская И. Г., Вавилова Т. П., Рубцова О. Г. Результаты рентгенофлуоресцентного спектрального анализа образцов смешанной слюны у пациентов с сопутствующей патологией. Вестник Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева. 2022; (2): 45-47. DOI 10.54890/1694-6405_2022_2_45.

23. Pekiner F. N., Gümrü B., Demirel G. Y. et al. Burning mouth syndrome and saliva: detection of salivary trace elements and cytokines. Journal of oral pathology & medicine: official publication of the international association of oral pathologists and the American academy of oral pathology. 2009; 38(3): 269-275. DOI: 10.1111/j.1600-0714.2008.00734.x.

24. Трухан Д. И., Голошубина В. В., Трухан Л. Ю. Изменения со стороны органов и тканей полости рта при гастроэнтерологических заболеваниях. 2015; 3(115): 90-93.

25. Маркина М. В., Вяткин О. К., Ляшенко В. П., Руденко А. И. Катионный состав слюны у людей с нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта. Regulatory Mechanisms in Biosystems. 2010; 1(1): 83-88.

26. Барановская И. А. Роль микроэлементов в развитии воспалительных заболеваний пародонта на фоне хронического гастродуоденита у детей школьного возраста. Казанский медицинский журнал. 2009; 90(1): 87-89.