Лабораторное исследование качества обтурации корневых каналов зубов при применении различных методик медикаментозной обработки корневых каналов

Актуальность. Основывается на том, что с каждым годом увеличивается число пациентов с осложнениями кариеса, кроме того, сложности проведения ряда лечебных манипуляций, зачастую, приводят к различным ошибкам и осложнениям на всех этапах эндодонтического лечения.  

Цель. Оценить герметичность обтурации корневых каналов зубов в зависимости от выбранной методики антисептической обработки корневых каналов.  

Материалы и методы. Изучено 40 зубов, экстрагированных ввиду хронического периодонтита. Все удаленные зубы разделены на 4 равные группы в зависимости от метода антисептической обработки корневых каналов: традиционный протокол с применением 3% NaOCl и 17% раствора ЭДТА; дистиллированная вода и Er, Cr: YSGG с длиной волны 2780 нм на мощности 1 Вт; дистиллированная вода и Er, Cr: YSGG с длиной волны 2780 нм на мощности 1,5 Вт; техника LAI. Все образцы запломбированы гуттаперчей методом непрерывной волны с помощью прибора CalamusDual (DentSplayMaillefer) с использованием эпоксидного силера AH+ (DentSplay). Оценка обтурации проводилась с помощью метода сканирующей электронной микроскопии.  

Результаты. При обработке лазером Er, Cr:YSGG мощностью 1,5 Вт выявлено наиболее герметичное прилегание материала к стенкам канала, что подтверждается отсутствием пустот между силером и дентином, в отличии от образцов, обработанных с использованием традиционного протокола медикаментозной обработки корневого канала.  

Выводы. Включение в комплексную обработку корневого канала лазера Er, Cr:YSGG позволит повысить не только антисептическую обработку корневого канала, но и успешность обтурации корневого канала, что значительно уменьшит риск осложнений эндодонтического лечения. 

1. Адамчик А.А., Дорогань В.В., Запорожская-Абрамова Е.С., Таиров В.В., Иващенко В.А., Кирш К.Д., Коровашкин С.А. Ретроспективный анализ качества пломбирования корневых каналов по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. Эндодонтия Today. 2022;20(2):102-108. https://doi.org/10.36377/1726-7242-2022-20-2-102- 108

2. Бердиева Р.Р., Мамытова А.Б. Анализ ошибок первичного эндодонтического лечения зубов с хроническим периодонтитом. Международный научно-исследовательский журнал. 2020;1-1(91):79-82. DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2020.91.1.016

3. Митронин А.В., Беляева Т.С., Жекова А.А. Лазерные технологии в эндодонтическом лечении хронического апикального периодонтита: сравнительная оценка антибактериальной эффективности. Эндодонтия Today. 2016; (2):27-29.

4. Наибов О.В., Ронь Г.И. Применение лазерного излучения при лечении деструктивных форм хронического периодонтита у подростков. Клиническая стоматология. 2007;1 (41):30-34.

5. Орехова Л.Ю., Порхун Т.В., Вашнева В.Ю. и соавт. Сравнительный анализ степени механической очистки стенки корневого канала при использовании различных лазерных систем и фотосенсибилизаторов. Эндодонтия Today. – 2018;4:67–69. https://doi.org/10.25636/ PMP.2.2018.4.16

6. Соломонов М. Биопленка как эндодонтическая инфекция. Клиническая эндодонтия. 2008;3:31-34.

7. Фурцев Т.В., Казановская А.А., Прудникова С.В. Сравнительные результаты антибактериальной обработки корневых каналов по стандартному протоколу с применением гипохлорита натрия (NAOCL) Ии лазера ER, CR: YSGG длиной волны 2780 НМ. Российский стоматологический журнал. – 2018;22(4):184–187.

8. Керимова К.Н., Багдасарова И.В., Макеева М.К., Зорян А.В., Магай В.Е., Лежава Н.Л., Маркова А.И. Оптимизация дезинфекции системы корневых каналов с использованием лазера. Эндодонтия Today. 2019;17(4):43-45. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2019-17-4- 43-45

9. Митронин А.В., Володина Е.В., Апарина Е.А., Ярбабаева Н.С., Митронин В.А. Ерёмин А.И.Использование лазерных биомедицинских технологий в комплексном лечении гиерчувствительности дентина при генерализованной форме пародонтита. Cathedra-Кафедра. Стоматологическое образование.- 2021.- №75.- С.30-35

10. Gaкta-Araujo H, Fontenele RC, Nascimento EHL, Nascimento M d CC, Freitas DQ, de Oliveira-Santos C. Association between the root canal configuration, endodontic treatment technical errors, and periapical hypodensities in molar teeth: a cone-beam computed to mographic study. Journal of Endodontics. 2019;45(12):65–71. DOI: 10.1016/j. joen.2019.08.007.

11. Ricucci D., Siqueira JF.Jr., Lopes W.S., et al. Extraradicular infection as the cause of persistent symptoms: a case series // Journal of endodontics. 2015;41(2):265-273. DOI: 10.1016/j.joen.2014.08.020