Исследование с помощью СЭМ микроэлементного состава апикальной области зуба после лечения деструктивного периодонтита

Актуальность. Микроэлементы играют важную роль в жизнедеятельности клетки. С помощью сканирующего электронного микроскопа (СЭМ) был изучен микроэлементный состав дентина и цемента апикальной области зубов, ранее леченных по поводу деструктивного хронического периодонтита в стадии обострения.

Цель. С помощью сканирующего электронного микроскопа изучить микроэлементный состав апикального участка твердых тканей корня зуба после проведенного лечения деструктивного периодонтита.

Материалы и методы. Для определения наличия тех или иных микроэлементов в составе твердых тканей нами был использован спектральный анализ, проведенный на сканирующем электронном микроскопе JSM-6490LV (JEOL, Япония) и энергодисперсионном спектрометре INCA Penta FETx3 (Oxford, Англия).

Результаты. После проведенного эндодонтического лечения меняется содержание и соотношение Са и Р в твердых тканях резорбированной верхушки корня зуба. Обнаружено наличие вновь сформированного высокоминерализованного цемента. Изменяется соотношение микроэлементов Са/Р и Na/Mg в цементе до и после лечения деструктивного периодонтита.

Обсуждение. Повышенное содержание кислорода может свидетельствовать о наличие в клетках активных форм этого элемента. Повышенное содержание Na в твердых тканях свидетельствуют в пользу запускаемых регенеративных процессов. Возможно применение Са-содержащих препаратов помогает клеткам формировать структуру ткани.

Выводы. Через определенный промежуток времени, после проведенного лечения деструктивного периодонтита, происходит кальцификация твердых тканей апикальной области корня зуба. Изменяющееся соотношение микроэлементов указывает на преобладание регенеративных процессов в тканях зуба.

1. Van der Waal S. V., Lappin D. F., Crielaard W. Does apical periodontitis have systemic consequences? The need for well-planned and carefully conducted clinical studies. British Dental Journal. 2015;218(9): 513-516. DOI: 10.1038/sj.bdj.2015.340.

2. Nair P.N.R. Pathogenesis of apical periodontitis and the causes of endodontic failures. Crit. Rev. Oral. Biol. Med. 2004;15(6):348-381. DOI: 10.1177/154411130401500604.

3. Мархеев Ч.И. Резорбция корня зуба – аспекты диагностики, клиники и лечения. Автореф. …канд. мед.наук. Специальность 14.01.14. Стоматология. Москва. 2021. 25

4. Estrela C., Guedes O. A., Rabelo L. E. G., Decurcio D. A., Alencar A. H. G., Cyntia R.A. Estrela, de Figueiredo J. A. P. Detection of Apical Inflammatory Root Resorption Associated with Periapical Lesion Using Different Methods. Braz. Dent. J. 2014; 25 (5) : 404-8. DOI: 10.1590/0103- 6440201302432.

5. Gusiyska A., Yovchev D. External Apical Resorption – Radiographic and SEM Analysis on Teeth with Chronic Apical Periodontitis. IJSR. 2016; 5(9):1175-1178. DOI: 10.21275/ART20161681.

6. Берхман М. В. Диагностика и лечение внутренней резорбции зубов: обзор литературы и клинический случай. Эндодонтия today. 2020; 18(1):47-52. DOI: 10.36377/1683-2981-2020-18-1-47-52.

7. Островская И. Г. Исследование белков воспаленной пульпы временных зубов в начальной стадии резорбции корней Эндодонтия today. 2011; 1:7-9.

8. Nayak M. T., Nayak A. External Inflammatory Root Resorption in Mandibular First Molar: A Case Report. Malays J Med Sci. 2015 Nov; 22(6): 63–66. DOI: 10.1155/2012/624792.

9. Darcey J., Qualtrough A. Resorption: part 1. Pathology, classifiation and aetiology. British Dental Journal. 2013; 214(9):439-451. DOI: 10.1038/ sj.bdj.2013.431.

10. Глинкин В.В., Чайковская И.В. Микроструктура и краевое прилегание эндогерметиков, используемых при лечении зубов с раз рушенной апикальной констрикцией. Клиническая стоматология. 2022; 25(3): 14-19.

11. Darcey J., Qualtrough A. Resorption: part 2. Diagnosis and management. British Dental Journal. 2013; 214 (10):493-509. DOI: 10.1038/sj.bdj.2013.482.

12. Alghamdi1 F., Alkhattab O. Effectiveness of intracanal calcium hydroxide medicament in treating periapical lesions: a systematic review. J Stoma 2022; 75(1): 44¬-54. DOI: 10.5114/jos.2022.114502.

13. Figdor D. Apical periodontitis: A very prevalent problem. Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology. 2002;94(6):651-652. DOI:10.1067/ moe.2002.130322.

14. Глинкин В.В., Клемин В.А., Кашанский И.В. Эндодонтические материалы на основе минерального триоксидного агрегата, используемые в современной стоматологии для лечения периодонтальной патологии (обзор литературы). Теория и практика современной науки: монография / Под общ. ред. Г.Ю. Гуляева – Пенза : МЦНС «Наука и просвещение». 2020:141-151.

15. Павлова Т.В., Пешкова Э.К., Гончаров И.Ю., Колесников Д.А., Нестеров А.В. Нарушения ультраструктуры и макро- и микроэлементного состава твердых тканей зубов при кариесе у больных гипотиреозом и без патологии щитовидной железы. Архив Патологии. 2014; 2: 17-21.

16. Новиков В. Е., Левченкова О. С., Пожилова Е. В. Роль активных форм кислорода в физиологии и патологии клетки и их фармакологическая регуляция. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2014: 112(4):13-21.

17. Пожилова Е.В., Новиков В.Е., Левченкова О.С. Активные формы кислорода в физиологии и патологии клетки. Вестник смоленской государственной медицинской академии. 2015; 14(2):13-22.

18. Tan B., Sun W., Han N., Yang Z. Chronic Apical Periodontitis with Calculus-like Mineral Deposit on the Root Apex: A Case Report. OHDM. 2014;13(4): 1100-1105.

19. Вавилова, Т. П. Биологическая химия. Биохимия полости рта. ГЭОТАР-Медиа. 2016: 560.

20. Metwally S., Stachewicz U. Teeth resorption at cement – enamel junction (CEJ) – Microscopy analysis. J. lhomepage. 2020; 137:1-6.

21. Andreasen, J.O., Andreasen F.M. Root resorption following traumatic dental injuries. Proc Finn Dent Soc. 1992; 88: 95-114.

22. Kuga M. C., de Campos E.A., Viscardi P. H., Carrilho P. Z., Xaviér F. C., Silvestre N. P. Hydrogen ion and calcium releasing of МTA fillapex® and mTA-based formulations. RSBO. 2011;8(3):271-6.

23. Глинкин В.В. Микроэлементный состав дентина корней зубов с деструктивными формами периодонтита запломбированных Триоксидентом. «Актуальные вопросы стоматологии» Сборник научных трудов, посвященный основателю каф. орт. стом. КГМУ проф. И.М. Оксману. Казань 2021: 262-267.

24. Ткачук В.А., Рубина К.А. Т-кадгерин как антиадгезивная молекула и возможный рецептор липопротеидов низкой плотности в клетках кровеносных сосудов/ Российский физиологический журнал, 2004;8: 968-986.