Роль микроэлементов в патоморфологии деструктивных форм периодонтита инфекционного характера

Цель. Изучить и проанализировать роль микроэлементов в патоморфологических изменениях, происходящие в зубах с деструктивными формами апикального периодонтита в стадии обострения посредством световой и электронной микроскопии.

Материал и методы. Патоморфологические изменения изучали на 46 зубах с деструктивными формами периодонтита в стадии обострения с помощью светового микроскопа Olympus BX-40. Метод сканирующей электронной микроскопии использовали для проведения микрорентгеноспектрального анализа 10 зубов.

Результаты. Инфильтрация воспалительного очага является косвенным свидетельством изменения баланса между продукцией кислородных радикалов фагоцитирующими клетками при деструктивных формах периодонтита и их элиминацией, что включает многогранные взаимосвязанные факторы, а именно прямое повреждение биомолекул, усиление передачи сигналов ядерного фактора, гибель клеток. Повышенное количество изучаемых химических элементов в тканях зубов с апикальными формами периодонтита в период обострения позволяет нам сделать предположение, что кислород может стать источником свободных радикалов и стимулировать процесс резорбции корня зуба.

Выводы. Клеточная инфильтрация, обнаруженная в биоптатах зубов с деструктивными формами периодонтита в стадии обострения, а также повышенное содержание микроэлементов в тканях зубов, позволяет предположить, что это способствует не только потере костной массы в периапикальном пространстве, но и приводит к разрушению апикальных тканей. Микроэлементы являются биомаркерами окислительного стресса. Лечение должно быть направлено на ускорение восстановления окислительного баланса.

1. Jakovljevic A., Andric M., Miletic M., et al. Epstein-Barr virus infection induces bone resorption in apical periodontitis via increased production of reactive oxygen species. Medical Hypotheses. 2016; 94: 40-42. DOI: 10.1016 / j.mehy.2016.06.020.

2. Сирак С.В., Копылова И.А. Профилактика осложнений, возникающих во время и после эндодонтического лечения зубов (по результатам анкетирования врачей-стоматологов). Международный журнал экспериментального образования. 2013;(8): 104-107. УДК: 616.314.18-002.4.004.53.

3. Tibúrcio-Machado C. S., MichelonC., Zanatta F. B. , et al. The global prevalence of apical periodontitis: a systematic review and metaanalysis. International endodontic journal. 2021;54(5): 712-735. DOI: 10.1111 / iej.13467.

4. Jakovljevic A.N., Nikolic, J. Jacimovic, et al. Prevalence of apical periodontitis and conventional nonsurgical root canal treatment in general adult population: An updated systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies published between 2012 and 2020. Journal of Endodontics. 2020; 46 (10):1371-1386. DOI:10.1016/j.joen.2020.07.007 e1378.

5. Щепотьева Ю.В., Сунцева Е.С., Решетникова М.М. Этиологические факторы деструктивных форм периодонтита. Материалы МСНК «Студенческий научный форум 2022». 2020; 6:29.

6. Березин К.А., Греков А.Х., Зарипова Э.М. Статистические аспекты изучения распространенности хронического периодонтита у взрослого населения. Современные проблемы науки и образования. 2015; 2: 119.

7. Митронин А.В., Герасимова М.М. Эндодонтическое лечение болезней пульпы и периодонта. Часть 1. Аспекты применения антибактериальных препаратов. Эндодонтия Today. 2012; 10(1):9-15.

8. Шиманский Ш.Л., Чиликин В.Н., Малышев И.Ю. Фагоцитарная защита пародонта и способы ее активации. Стоматология. 2013;92(5):64 69.

9. Menezes R, Bramante CM, da Silva Paiva KB., et al. Receptor activator NFkappaB-ligand and osteoprotegerin protein expression in human periapical cysts and granulomas. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Sep;102(3):404-409. DOI: 10.1016 /j.tripleo.2005.10.054

10. Никитин Е.Б. Микробиология с основами иммунологии. Павлодар. Изд. Арман-ПВ. 2004:181.

11. Меркулов Г.А. Курс патологической техники. Л. 1969:423.

12. Коровин А.Е., Копыленкова Т.И., Костина О.В. Основы электронной микроскопии. Устройство и принцип работы электронных микроскопов и особенности подготовки материала для проведения исследований. Клиническая патофизиология. 2015; 4:111-120.

13. Глинкин В.В., Клемин В.А. Способ эндодонтической подготовки образцов in vitro и приготовления шлифов зубов для исследования на сканирующем электронном микроскопе. Университетская клиника. 2021;1(38): 09-112. DOI: 10.26435/UC.V0I1(38).650

14. Поспішіль, Ю.О., Вовк В. І. Патологічна анатомія стоматологічних хворіб: навчальний посібник для студентів стоматологічних факультетів. Львів : Компакт-ЛВ. 2005:104.

15. Агарков Н.М., Ткаченко П.В., Замулин Д.О. Прогнозирование развития периапикального абсцесса хроническом периодонтите у детей по параметрам крови и клеточного иммунитета. Клиническая лабораторная диагностика. 2018; 63(1): 31-34. DOI: 10.18821/0869- 2084-2018-63-1-31-34

16. Семенникова Н.В., Логвинов С.В., Семенников В.И. Клиникоморфологическая оценка гранулематозного периодонтита в стадии обострения и ремиссии. Бюллетень сибирской медицины. 2010; 9(1):52-57.

17. Нусратов М.И. Особенности свободно-радикального окисления в условиях моделирования перитонита у предварительно стрессированных животных. Автореф. …канд. мед.наук. Специальность 03.01.04 – биохимия, Челябинск. 2011: 23.

18. Гривенникова В. Г., Виноградов А.Д. Генерация активных форм кислорода митохондриями. Успехи биологической химии. 2013; 53:245-296.

19. Янковский О.Ю., Эйсмонт Ю.А. Гидроксильный радикал – продукт и потенциальный эффектор кислородзависимой антимикробной системы лейкоцитов. Вестник СПбГУ. Сер. 3. 2003; 2(11): 98-102.

20. Зайцева Н.В., Землянова М.А., Звездин В.Н. Морфологические особенности тканей внутренних органов и систем при воздействии нанодисперсного оксида марганца (III, IV). ВЕСТНИК РАМН.2013; 2:18-23.

21. Фархутдинов Р.Р., Мусин Ш.И., Кзыргалин Ш.Р. Свободные радикалы, пролиферация и канцерогенез. Креативная хирургия и онкология. 2011; 2:109-112.

22. Oxidative stress in the local and systemic events of apical periodontitis. P. Hernández-Ríos [et al.] // Front Physiol, 2017. – № 8. – р.869. DOI: 10.3389 /fphys.2017.00869

23. DeJulius C.R., Pussinen P.J., VernalR. et al. Optimizing an antioxidant TEMPO copolymer for reactive oxygen species scavenging and anti-inflammatory effects in vivo. Bioconjugate Chemistry. 2021; 32 (5):928-941. DOI: 10.1021/acs.bioconjchem.1c00081.

24. Vengerfeldt, V., M ̈andar, R., Saag, M. Oxidative stress in patients with endodontic pathologies. Journal of Pain Research. 2017; 10:2031– 2040. DOI:10.2147/JPR.S141366.

25. Новиков В.Е., Климкина Е.И. Фармакология гепатопротекторов. Обзоры по клин. фармакологии и лек. терапии. 2012; 10(4): 63-66.

26. Georgioua A.C., Van Kessela M.H.., Crielaarda W. Reactive oxygen species can be traced locally and systemically in apical periodontitis: A systematic review. Archives of Oral Biology. 2021; 129 105167: 1-14. DOI: 10.1016 / j.archoralbio.2021.105167

27. Григоркевич О.С., Мокров Г.В., Косова Л.Ю. Матриксные металлопротеиназы и их ингибиторы. Фармакокинетика и Фармакодинамика. 2019;(2):3-16. DOI: 10.24411/2587-7836-2019-10040.