Применение ультразвуковой денситометрии для оценки состояния костной ткани пародонта у лиц с физиологической окклюзией (экспериментально-клиническое исследование)

Цель Совершенствовании методов оценки состояния костной ткани челюстей на основе применения ультразвуковой теневой денситометрии.  

Материалы и методы. В качестве метода исследования применялась новейшая разработка – велосиметрический ультразвуковой денситометр с оригинальным программным обеспечением, ультразвуковыми датчиками и электронным позиционером.  Материалом экспериментального исследования послужили макропрепараты животного вида «Свинья домашняя», где выделялось губчатое и кортикальное вещество костной ткани, и оценивалась скорость прохождения ультразвука (СУЗ) через них. В клинической части исследования проводилась ультразвуковая диагностика альвеолярной кости зубов верхней и нижней челюстей у 38 человек с физиологической окклюзией в различных анатомо-функциональных зонах.  

Результаты. Экспериментальной части исследования показали, что максимальная СУЗ отмечалась через кортикальное вещество костной ткани с оральной стороны, а минимальная – через губчатое вещество. В клинической части исследования регистрация измерений СУЗ через альвеолярную кость выявила статистически значимые различия и показала, что наибольшая плотность костной ткани определялась во фронтальном отделе нижней челюсти слева и справа. Наименьшая плотность костной ткани определялась в боковых отделах верхней челюсти слева и справа.  

Выводы. На основании проведенных исследований была разработана диагностическая карта ультразвуковой плотности костной ткани пародонта, которая может дополнить протокол стоматологического обследования пациента. Полученные результаты прохождения СУЗ через костную ткань в различных анатомо-функциональных зонах верхней и нижней челюстей у лиц с физиологической окклюзией могут быть приняты за нормированные показатели в оценке плотности костной ткани. Ультразвуковая денситометрия показала себя как информативный, безопасный, неинвазивный метод, который возможно применять для исследования плотности костной ткани челюстей in vivo. 

1. Ермольев С.Н., Надточий А.Г., Седова М.С., Гунько М.В., Крылова О.В. Метод количественной ультрасонометрии в стоматологии: Новая медицинская технология. Функциональная диагностика. 2008;3:64-68.

2. Патент на изобретение №2790947 «Способ ультразвуковой велосимметрии для оценки состояния твердых тканей зубов».

3. Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий: Руководство для врачей – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. – 360 с.: ил. – ISBN 5-225-04819-6

4. Смирнов В.Г., Янушевич О.О., Митронин А.В. Клиническая анатомия челюстей. – М.: Издательство БИНОМ, 2014 – 232с.: ил. ISBN 978-5-9518-0570-6 5.

5. Текучева С.В., Шокурова И.С., Ермольев С.Н., Лежнев Д.А., Петровская В.В. Экспериментальное исследование состояния костной ткани челюстей с применением метода ультразвуковой теневой денситометрии – М.: Ортодонтия №4 (92), 2020 – С. 26-34 6. Фокина А.А., Шокурова И.С., Текучёва С.В., Ермольев С.Н. Разработка метода ультразвуковой теневой микроденситометрии для оценки состояния костной ткани челюстей и твердых тканей зубов – М.: Ортодонтия 3(95), 2021 – С. 82

6. Хофер М. Ультразвуковая диагностика. Базовый курс: – М.: Мед. лит., 2006. – 104 с: ил. ISBN 5-89677-046-4

7. Янушевич О. О. Пропедевтика стоматологических заболеваний: учебник – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 800 с. ISBN 978-5- 9704-5433-6

8. Banu B Kalpakcioglu, Saam Morshed, Klaus Engelke, Harry K Genant Advanced imaging of bone macrostructure and microstructure in bone fragility and fracture repair. J Bone Joint Surg Am. 2008 Feb; 90 Suppl 1:68-78. DOI: 10.2106/JBJS.G.01506.

9. Benjamin J. D. Le Révérend, Lisa R. Edelson, and Chrystel Loret Anatomical, functional, physiological and behavioural aspects of the development of mastication in early childhood. Br J Nutr. 2014 Feb 14; 111(3): 403–414. DOI: 10.1017/S0007114513002699

10. Eroschenko, Victor P, and Mariano S. H. di Fiore. Di Fiore's Atlas of Histology with Functional Correlations. 11th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2008. 532 p. ISBN: 978-0-7817-7057-6. DOI: 10.1111/ j.1469-7580.2008.00956

11. Iyad Al Haffar, Frédéric Padilla, Raphael Nefussi, Sami Kolta, Jean-Michel Foucart, Pascal Laugier Experimental evaluation of bone quality measuring speed of sound in cadaver mandibles. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Dec; 102(6): P. 782-791 DOI: 10.1016/j.tripleo.2005.12.026.

12. Luciano Jose Pereira, Maria Beatriz Duarte Gaviao & Andries Van Der Bilt (2006) Influence of oral characteristics and food products on masticatory function, Acta Odontologica Scandinavica, 64:4, 193-201, DOI: 10.1080/00016350600703459

13. Misch K.A., Yi E.S., Sarment D.P. Accuracy of cone beam computed tomography for periodontal defect measurements. J Periodontol. 2006 Jul;77(7):1261-66. DOI: 10.1902/jop.2006.050367.

14. Regine Gradl, Irene Zanette, Maite Ruiz-Yaniz, Martin Dierolf, Alexander Rack, Paul Zaslansky, Franz Pfeiffer Mass Density Measurement of Mineralized Tissue with Grating-Based X-Ray Phase Tomography. PLoS One. 2016 Dec 21; 11(12): e0167797. DOI: 10.1371/ journal.pone.0167797

15. Rohn Truell, Charles Elbaum, Bruce B. Chick. Ultrasonic Methods in Solid State Physics. Academic press New York and London. 1969 – 478 p. DOI: 10.1016/C2013-0-12565-2

16. Wolff J. The law of bone remodeling. Springer. Verlag Berlin Heidelberg. 1986 – 126 p. DOI: 10.1007/978-3-642-71031-5