Особенности микроэлементного состава слюны у пациентов с сахарным диабетом

Цель. Выполнить системный анализ современных отечественных и зарубежных литературных источников для определения основных характеристик микроэлементного состава слюны, определяющих перспективы использования ее в диагностике у пациентов с сахарным диабетом. Методология. Исследование выполнено на основе поиска и изучения оригинальных отечественных и зарубежных статей, посвященных вопросам изучения специфики микроэлементного состава слюны у пациентов с сахарным диабетом, в базах данных eLibrary, PubMed, Elsevier. Отбор релевантного материала осуществлялся по ключевым словам.  

Результаты. Сахарный диабет представляет собой хроническое заболевание эндокринной системы, относящееся к иммунологическим заболеваниям, распространенное во всех странах мира и имеющее тенденцию к увеличению как случаев заболеваемости, так и смертности. При этом смертность среди лиц, страдающих сахарным диабетом, может быть обусловлена не только самим заболеванием, но и рядом многочисленных возможных осложнений. Определение экспресс-диагностики состояния органов и систем при сахарном диабете явилось бы действенным методом по предотвращению развития тяжелых стадий данного серьезного заболевания и его осложнений. Ряд исследований, опубликованных в периодических специализированных научных изданиях, содержит данные, подтверждающие возможность использования слюны при диагностике функционального состояния пациентов с сахарным диабетом. Так, отмечены изменения в слюне концентраций хлора и калия, обнаружены взаимосвязи между содержанием цинка, кальция, магния, фосфора, берилия, бора. Полученные результаты предлагается использовать при анализе риска развития патологии органов и систем при сахарном диабете, в том числе в виде развития кариозных поражений зубов, для выявления нарушений углеводного обмена и осуществления метаболического контроля.  

Выводы. Несмотря на относительно небольшое число исследований, посвященных возможности использования в качестве биомаркеров сахарного диабета и его осложнений микроэлементов слюны, анализ литературных источников по вопросам актуальности изучения особенностей микроэлементного состава слюны при сахарном диабете показал перспективность выполнения данных исследований с точки зрения простоты выполнения анализа, экспрессности метода, его безболезненности, неинвазивности, однозначности получаемых результатов. 

1. Бельская Л. В., Сарф Е. А., Косенок В. К. Корреляционные взаимосвязи состава слюны и плазмы крови в норме. Клиническая лабораторная диагностика. 2018; 63(8): 477-482.

2. Диабет. Всемирная организация здравоохранения. 16.09.2022. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes.

3. Доменюк Д. А., Давыдов Б. Н., Гильмиярова Ф. Н., Порфириадис М. П., Будайчиев Г. М.-А. Оптимизация патогенетической терапии кариеса зубов у детей, страдающих сахарным диабетом первого типа, с учётом методологических принципов персонализированной медицины (Часть V). Институт стоматологии. 2019; 4(85): 68-72.

4. Духовская Н. Е., Островская И. Г., Вавилова Т. П., Рубцова О. Г. Результаты рентгенофлуоресцентного спектрального анализа образцов смешанной слюны у пациентов с сопутствующей патологией. Вестник Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева. 2022; 2: 45-47. DOI 10.54890/1694-6405_2022_2_45.

5. Митронин А. В., Антонова О. А. Биомаркеры смешанной слюны как индикаторы состояния организма. Российская стоматология. 2022; 15(1): 61-62. DOI 10.17116/rosstomat20221501125.

6. Митронин А. В., Антонова О. А. Биомаркеры смешанной слюны как индикаторы состояния организма. Российская стоматология. 2022; 15(1): 61-62. DOI: 10.17116/rosstomat20221501125.

7. Рувинская Г. Р. Исследование микроэлементов ротовой жидкости у пациентов с нейродегенеративными заболеваниями. Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы медицинской профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний». Минск, 2019; 154-162.

8. Сарф Е. А., Дергачева М. В., Жарких Л. А., Бельская Л. В. Мониторинг состояния окружающей среды по показателям слюны подростков на примере города Омска. Экология человека. 2021; 28(11): 12-19. DOI: https://doi.org/10.33396/1728-0869-2021-11-12-19.

9. Селезнева И. А. Саливадиагностика при молекулярно-деструктивных поражениях организма. Дисс. д-ра мед. н. Самара, 2020; 264.

10. Сметанина О. А., Казарина Л. Н., Гордецов А. С., Красникова О. В. Ранняя диагностика хронического катарального гингивита с использованием метода инфракрасной спектроскопии биологических жидкостей полости рта. Эндодонтия Today. 2018.; 4: 60-63. DOI 10.25636/PMP.2.2018.4.14.

11. Тишков Д. С. Местный иммунитет полости рта у пациентов с патологией эндокринной системы. Региональный вестник. 2020; 2(41): 21-23

12. Успенская О. А., Трефилова О. В., Шевченко Е. А. Изменение уровня органических кислот в ротовой жидкости при отбеливании. Эндодонтия Today. 2018; 2: 22-24. DOI 10.25636/PMP.2.2018.2.5.

13. Чепрасова А. А., Попов С. С., Пашков А. Н., Крыльский Е. Д., Веревкин А. Н. Концентрация глюкозы, катионов цинка и показатели оксидативного статуса в слюне как неинвазивные маркеры развития сахарного диабета 2-го типа. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2022; 25(5): 16-21. DOI 10.29296/25877313-2022-05-03

14. Шевкунова Н. А. Изменение показателей ротовой жидкости пациентов с медикаментозно компенсированным сахарным диабетом при воздействием ортопедического лечения. Вятский медицинский вестник. 2021; 2(70): 59-62.

15. Ahmad P., Akhtar U., Chaudhry A., Rashid U. Repercussions of diabetes mellitus on the oral cavity. ResearchGate. 2019; DOI:10.4103/ ejgd.ejgd-28-19.

16. Baima G., Iaderosa G., Corana M., Romano F., Citterio F., Giacomino A., Berta G. N., Aimetti M. Macro and trace elements signature of periodontitis in salvia: a systematic review with quality assessment of ionomics studies. Journal of periodontal research, 2022; 57(1): 30-40. DOI: 10.1111/jre.12956. PMID: 34837226. PMCID: PMC9298699.

17. Celik N., Gul P., Karakoc A., Akgul N. Trace Element Levels in Saliva in Subjects With Composite Filling. Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi. 2021; 31(1): 59-64. DOI:10.17567/ ataunidfd.814181.

18. Fasanmande O. A., Fasanmade A. A., Ogbera A. O., Ayanbadejo P. O. Diabetes as it affects the oral cavity. ResearchGate. 2022; DOI:10.4103/ajem.ajem_7_22.

19. Fatima S., Rehman A., Shah K. U., Kamran M., Maschal S., Rustam S. A., Sabir M. W., Nayab A., Muzammal M. Composition and function of saliva: a review. World journal of pharmacy and pharmaceutical sciences. 2020; 9(6): 1552-1567. DOI:10.20959/wjpps20206-16334.

20. Faura G., Boix-Lemonche G., Holmeide A. R., Verkauskiene R., Volke V., Sokolovska J., Petrovski G. Colorimetric and Electrochemical Screening for Early Detection of Diabetes Mellitus and Diabetic Retinopathy-Application of Sensor Arrays and Machine Learning. Sensors (Basel, Switzerland). 2022; 22(3): 718. DOI: 10.3390/s22030718; PMID: 35161465; PMCID: PMC8839630.

21. Kaczor-Urbanowicz K. E., Carreras-presas C. M., Aro K., Tu M., Garcia-Godoy F., Wong D. T. Saliva diagnostics – Current views and directions. Experimental biology and medicine (Maywood, N.J.). 2017; 242(5): 459-472. DOI: 10.1177/1535370216681550; PMID: 27903834; PMCID: PMC5367650.

22. Krahel A., Hernik A., Dmitrzak-Weglarz M., Paszynska E. Saliva as diagnostic material and current methods of collection from oral cavity. Clinical laboratory. 2022; 68(10). DOI:10.7754/Clin.Lab.2022.211224.

23. Martínez L. M., Pagán D. M., Jornet P. L. Trace elements in saliva as markers of type 2 diabetes mellitus. Biological trace element research. 2018; 186(2): 354-360. doi: 10.1007/s12011-018-1326-x.

24. Martínez L. M., Pagán D. M., Jornet P. L. Trace elements in saliva and plasma of patients with type 2 diabetes: Association to metabolic control and complications. Diabetes research and clinical practice. 2019; 157: 107871. DOI: 10.1016/j.diabres.2019.107871. PMID: 31604082.

25. Mozaffari H. R., Sharifi R., Raygani A. V., Sadeghi M., Nikray S., Naseri R. Salivary profile in adult type 2 diabetes mellitus patients: a case-control study. The journal of the Pakistan medical association. 2019; 69(2): 190-194. PMID: 30804582.

26. Simić A., Hansen A. F., Åsvold B. O., Romundstad P. R., Midthjell K., Syversen T., Flaten T. P. Trace element status in patients with type 2 diabetes in Norway: the HUNT3 survey. Journal of trace elements in medicine and biology. 2017; 41: 91–98. https://doi.org/10.1016/j. jtemb.2017.03.001.

27. Tiffon C. Defining Parallels between the Salivary Glands and Pancreas to Better Understand Pancreatic Carcinogenesis. Biomedicines. 2020; 8(6):178. DOI: 10.3390/biomedicines8060178; PMID: 32604970; PMCID: PMC7345998.

28. Uchida H., Ovitt C. Novel impacts of saliva with regard to oral health. The journal of prosthetic dentistry. 2021; 127. DOI:10.1016/j. prosdent.2021.05.009.

29. Wolide A. D., Zawdie B., Alemayehu T., Tadesse S. Association of trace metal elements with lipid profiles in type 2 diabetes mellitus patients: a cross sectional study.BMC endocrine disorders. 2017; 17(1): 64. DOI: 10.1186/s12902-017-0217-z; PMID: 29029608; PMCID: PMC5640941.