Анализ биосовместимости различных типов пломбировочных материалов с пульпо-периодонтальным комплексом зуба по данным белкового спектра десневой жидкости

Актуальность. В практической стоматологии для восстановления дефектов твердых тканей зубов используют композитные материалы, цементы, амальгаму и безметалловую керамику. Данные исследований свидетельствуют о том, что тип пломбировочного материала может оказывать влияние на состояние пульпо-периодонтального комплекса зуба и приводить к его дегенеративным изменениям.

Цель. Оценить состояние пульпо-периодонтального комплекса по данным белкового спектра десневой жидкости зубов, запломбированных различными типами реставрационных материалов.

Материалы и методы. В ходе исследования был произведен забор десневой жидкости зубов у 4 групп пациентов с использованием эндодонтических бумажных пинов размером 20 по ISO: группа 1 (контроль) – интактные зубы (n = 32); группа 2 – композитные материалы (n = 12); группа 3 – амальгама (n = 11); группа 4 – безметалловая керамика E-max (n = 9). В полученных образцах десневой жидкости изучалась активность аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) методом спектрофотометрического анализа.

Результаты. В элюатах десневой жидкости между исследуемыми группами статистически значимых различий активности ферментов АЛТ и АСТ не обнаружено. Активность ЩФ в 3 группе в 1.5 раза превышала показатели 2, 4 и контрольных групп, а уровень ЛДГ в 3 группе в 1.5 раза превышала показатели 2, 4 и контрольной групп.

Выводы. Выявлено, что лучшей биосовместимостью с тканями зуба обладает композитный материал и безметалловая керамика E-max, а наибольшие изменения в белковом спектре десневой жидкости были выявлены при использовании амальгамы.

1. Останина Д.А., Митронин Ю. А., Островская И.Г., Митронин А.В. Обзор современных возможностей молекулярного анализа в прогнозировании и диагностике болезней пульпы. Cathedra-Кафедра. Стоматологическое образование.2020;72-73:54-57.

2. Янушевич О.О. Десневая жидкость. Неинвазивные исследования в стоматологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.

3. Останина Д.А., Митронин А.В., Островская И.Г., Митронин Ю.А. Обзор молекулярных маркеров воспаления пульпы зуба. Эндодонтия today.2020;18(2):34-40. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2020-18-2-34-40

4. Cabrera, S., Barden, D., Wolf, M., & Lobner, D. Effects of growth factors on dental pulp cell sensitivity to amalgam toxicity. Dental materials: official publication of the Academy of Dental Materials. 2007; 23(10), 1205–1210. https://doi.org/10.1016/j.dental.2006.11.003

5. Волгин М.А., Кильбасса А.М., Митронин А.В., Останина Д.А., Петинов К.В. Молекулярно-биологическая диагностика воспаленной и невоспаленной пульпы зубов. Российская стоматология. 2019;12(1):61-63.

6. Rechenberg DK, Galicia JC, Peters OA. Biological markers for pulpal inflammation: a systematic review. PLOS One. 2016; 29(11). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0167289

7. Fouad, A. F., Khan, A. A., Silva, R. M., & Kang, M. K. Genetic and Epigenetic Characterization of Pulpal and Periapical Inflammation. Frontiers in physiology.2020;11(21):1-11. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00021

8. Островская И.Г. Реакция иммунокомпетентных клеток пульпы временных зубов на прямое покрытие различными лечебными прокладками. Аллергология и иммунология. 2013;14(2): 155-155.

9. Spoto, G., Fioroni, M., Rubini, C., Tripodi, D., Di Stilio, M., & Piattelli, A. Alkaline phosphatase activity in normal and inflamed dental pulps. Journal of endodontics. 2001;27(3),180–182. https://doi.org/10.1097/00004770-200103000-00010

10. Hashemi-Beni, B., Khoroushi, M., Foroughi, M. R., Karbasi, S., & Khademi, A. A. Tissue engineering: Dentin – pulp complex regeneration approaches (A review). Tissue & cell. 2017;49(5): 552–564. https://doi.org/10.1016/j.tice.2017.07.002