Систематизация схемы маршрутизации пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта

Проблема эффективности мониторинга и маршрутизации пациентов заболеваниями слизистой оболочки рта является актуальной.

Цель. Повышение эффективности лечения заболеваний слизистой оболочки рта путем систематизации схемы маршрутизации данной категории пациентов.

Материалы и методы. Проведены дополнение и систематизация, а также клиническое исследование оптимизированной трехэтапной схемы маршрутизации. В исследовании приняло участие 32 пациента, обратившихся в стоматологические медицинские организации 1 уровня, 36 больных, наблюдаемых в СтМО 2 уровня, 46 пациентов – из СтМО 3 уровня.

Результаты и обсуждение. При мониторинге течения воспалительно-деструктивных заболеваний слизистой оболочки рта у пациентов, наблюдаемых по месту жительства, выявлена положительная динамика, однако, 38 пациентов, в связи с неэффективностью лечения, согласно схеме маршрутизации, были направлены в стоматологические медицинские организации 3 уровня, где при применении цифровых методов мониторинга и лечения достигнута клиническая стабилизация процесса.

Выводы. Сравнительное клиническое исследование определило необходимость схемы маршрутизации для повышения качества оказания стоматологической помощи у уровня стоматологического здоровья пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта.

1. Латышева С.В., Будевская Т.В. Анализ выявленных поражений слизистой оболочки ротовой полости при первичном приеме пациентов. Современная стоматология. 2017; 1: 34-37. eLIBRARY ID: 28829251

2. Лукина Г.И., Беляева Ю.Г., Абрамова М.Я. Современное состояние диагностики предраковых заболеваний в стоматологии. - Российская стоматология. 2019; 2(12): 53-54.

3. Македонова Ю.А., Поройский С.В., Гаврикова Л.М., Афанасьева О.Ю. Проявление заболеваний слизистой полости рта у больных, перенесших COVID-19. - Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021; 1 (77): 110-115.

4. Mutafchieva M.Z., Draganova-Filipova M.N., Zagorchev P.I., Tomov G.T. Oral Lichen Planus - Known and Unknown: a Review. Folia Med (Plovdiv). 2018; 60(4): 528-535.

5. Шкарин В.В., Македонова Ю.А., Дьяченко С.В. Анализ распространенности красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта у жителей Волгограда. - Медико - фармацевтический журнал Пульс. 2022; 24(4): 143-148. eLIBRARY ID: 48341439

6. Cerqueira J.D., Moura J.R., Arsati F. Psychological disorders and oral lichen planus: A systematic review. - Journal оf Investigative аnd Clinical Dentistry. 2018; 9(4): 12363.

7. Chiang C.P., Yu-Fong Chang J., Wang Y.P. Oral lichen planus - differential diagnoses, serum autoantibodies, hematinic deficiencies, and management. J. Formos Med. Assoc. 2018; 117(9): 756-765.

8. Parlatescu I., Tovaru M., Nicolae C.L., Sfeatcu R., Didilescu A.C. Oral health-related quality of life in different clinical forms of oral lichen planus. - Clin Oral Investig. – 2019; 24: 301–308.

9. Гаврикова Л.М., Македонова Ю.А., Дьяченко С.В. Эффективность комплексного купирования боли при лечении пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. - Российский журнал боли. 2020; 18(S): 18-19.

10. Aboushelib M.N., Elsafi M.H. Clinical management protocol for dental implants inserted in patients with active lichen planus. - Journal of prosthodontics: Official Journal of the American College of Prosthodontists. 2017; 26(1): 29–33.

11. Dyachenko S.V., Makedonova Yu.A., Gavrikova L.M., Dyachenko D.Yu., Yavuz I. The Condition of the Oral Mucosa of Patients with Covid-19. - International Journal of Dentistry and Oral Research. 2021; 1(3): 58 – 61.

12. Gururaj N., Hasinidevi P., Janani V., Divynadaniel T. Diagnosis and management of oral lichen planus – Review. J. Oral Maxillofac. Pathol. 2021; 5(3): 383-393.

13. Македонова Ю.А., Гаврикова Л.М., Дьяченко С.В., Дьяченко Д.Ю. Клинические методы мониторинга воспалительно-деструктивных поражений слизистой оболочки полости рта. - Волгоградский научно-медицинский журнал. 2022; 2(19): 12 – 17.

14. Cassol-Spanemberg J., Rodríguez-de Rivera-Campillo M.E., Otero-Rey E.M., Estrugo-Devesa А. Oral lichen planus and its relationship with systemic diseases. A review of evidence. - Journal оf Clinical аnd Experimental Dentistry. 2018; 10(9): 938.

15. Tampa M, Caruntu C, Mitran M, Mitran C, Sarbu I, Rusu LC, Matei C, Constantin C, Neagu M, Georgescu SR. Markers of Oral Lichen Planus Malignant Transformation. Dis Markers. 2018 Feb 26;2018:1959506.

16. Рисман Б.В., Зубарев П.Н. Современные методики оценки течения раневого процесса. Известия военно-медицинской академии. 2020; 39(3): 74-81.

17. Тлиш М.М., Осмоловская П.С. Красный плоский лишай. Современные методы терапии: систематический обзор. - Кубанский научный медицинский вестник. 2021; 28(2): 104–119.

18. Wang Y., Du G., Shi L., Shen X. Altered expression of CCN1 in oral lichen planus associated with keratinocyte activation and IL-1β, ICAM1, and CCL5 up-regulation. J. Oral Pathol. Med. 2020; 49: 920–925

19. Sharda P., Mohta A., Ghiya B.C., Mehta R.D. Development of oral lichen planus after COVID-19 vaccination - a rare case report. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2022; 36(2): 82-83.

20. Шкарин В.В., Дьяченко С.В., Македонова Ю.А., Гаврикова Л.М., Дьяченко Д.Ю., Журавлев Л.В. Оценка клинической эффективности диагностики и мониторинга воспалительно-деструктивных заболеваний слизистой полости рта с позиции пациент-ориентированного подхода. Эндодонтия Today. 2022; 20(1): 116-124.

21. Дьяченко Д.Ю., Дьяченко С.В. Применение метода конечных элементов в компьютерной симуляции для улучшения качества лечения пациентов в стоматологии: систематический обзор. - Кубанский научный медицинский вестник. 2021; 28(5): 98-116.

22. Гринин В.М., Предтеченский Н.Н. Анализ причин и целей обращений населения за терапевтической и ортопедической стоматологической помощью в условиях стоматологического рынка. Стоматология для всех. 2020; 1: 32.

23. Папко С.В., Крайнюков П.Е., Аветисян А.Я. Оптимизация управления деятельностью стоматологической организации на основе методологии системного подхода. - Военно-медицинский журнал: Ежемесячный теоретический и научно-практический журнал. – 2018; 339(10): 10-14.

24. Хальфин Р.А., Сырцова Л.Е., Львова Д.П., Кобяцкая Е.Е. Пациент ориентированный подход: базовые понятия. - Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2017; 1(2): 9-13. https://cyberleninka.ru/article/n/patsient-orientirovannyy-podhod-bazovye-ponyatiya

25. Khalfin R.A. Methodology for identifying and analyzing points of contact for the implementation of patient-centered and participatory approaches to the marketing of medical services. Problems of standardization in healthcare. 2017; 7(8): 67-74.

26. Шкарин В.В., Симаков С.В., Ивашева В.В. Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Опыт региона: проблемы, решения. - Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2020; 7(8): 20-26.

27. Бабенко А.И., Кострубин С.А., Бабенко Е.А. Востребованность медицинских технологий при оказании стоматологической помощи взрослому населению в поликлинике. - Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2020; 28(3): 444-448.

28. Багненко Н.М., Багненко А.С., Солдатова Л.Н., Иорданишвили А.К. Применение телеконсультаций при диагностике и лечении зубочелюстных аномалий в регионах с низкой плотностью населения. Институт стоматологии. 2016; 1(62): 62-65.

29. Хасанов Ф.З. Проблемы реформирования и оптимизации здравоохранения в сельской местности. Актуальные проблемы государства и общества в области обеспечения прав и свобод человека и гражданина. 2017; 1: 118-121.

30. Македонова Ю.А., Гаврикова Л.М., Дьяченко С.В., Дьяченко Д.Ю. Эффективность телемедицинских технологий при лечении больных с заболеваниями слизистой полости рта. - Вестник ВолгГМУ. 2021; 4 (80): 76-81. http://vestnik.volgmed.ru/ru/issue/362/