Установление корреляции между воздействием на зубы механических нагрузок в ходе ортодонтического лечения и появлением в них дентиклей

ВВЕДЕНИЕ. В процессе лечения на брекет-системах могут быть исправлены патологии прикуса, височно-нижнечелюстного сустава, улучшены эстетика лица и улыбки. Однако наряду с положительным влиянием брекет-систем, существует ряд негативных эффектов, одним из которых является образование дентиклей в результате воздействия механических нагрузок в процессе ортодонтического лечения. Изучение не только достоинств, но и недостатков брекет-систем может позволить с помощью современных технологий минимизировать минусы лечения на несъемной ортодонтической аппаратуре.

ЦЕЛЬ. Установление влияния механических сил, приложенных к зубу в ходе ортодонтического лечения с применением брекет-системы, на образование и увеличение в размерах дентиклей.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Изучена 41 конусно-лучевая компьютерная томограмма (КЛКТ) пациентов в возрасте от 11 до 59 лет, отобранных методом случайной выборки, проходивших лечение на несъемной ортодонтической аппаратуре в течение двух лет. Всего было найдено 90 зубов, в пульпе которых дентикли образовались первично или произошло увеличение их в размерах. Был проведен анализ КЛКТ в программном обеспечении Planmeca Romexis Review до и через 2 года после проведенного ортодонтического лечения. Статистически значимыми признавались результаты при p < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В 87,2 % (n = 30) случаев было зафиксировано формирование и развитие дентиклей после ношения ортодонтических конструкций). Первичное образование дентиклей произошло в 46,2 % (n = 18) случаев, а увеличение в размерах дентиклей наблюдалось в 25,6 % (n = 10) случаев.

ВЫВОДЫ. Полученные статистические данные подтверждают взаимосвязь воздействия на зубы механических нагрузок в ходе ортодонтического лечения и возникновения дентиклей.

1. Осипова В.А., Молокова В.А., Антонова И.Н., Коляда А.А. Дентикли: возможности диагностики и перспективы лечения (обзор литературы, часть 2). Клиническая стоматология. 2023;26(3):46–51. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2023_3_46

2. Бандура Е.А., Серова А.А., Шевякова Ю.А. Общее и местное влияние брекет-систем. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015;10(5):1211–1212. Режим доступа: https://medconfer.com/files/archive/2015-10/2015-10-5-A-4907.pdf (дата обращения: 03.02.2024).

3. Оправин А.С., Вилова Т.В., Кузьмина Л.Н., Оводова Г.Ф., Давыдова Н.Г., Гагарина Т.Ю. Эндодонтия. Болезни пульпы. Архангельск: Северный государственный медицинский университет; 2015. 225 с.

4. Dhinesh K., Delphine Priscilla A.S. Calcified Canal and Negotiation – A Review. Res J Pharm Technol. 2018;11(8):3727–3730. https://doi.org/10.5958/0974-360X.2018.00683.2

5. Li Y., Zhan Q., Bao M., Yi J., Li Y. Biomechanical and biological responses of periodontium in orthodontic tooth movement: up-date in a new decade. Int J Oral Sci. 2021;13(1):20. https://doi.org/10.1038/s41368-021-00125-5

6. Suttorp C.M., Xie R., Lundvig D.M., Kuijpers-Jagtman A.M., Uijttenboogaart J.T., Van Rheden R., Maltha J.C., Wagener F.A. Orthodontic forces induce the cytoprotective enzyme Heme Oxygenase-1 in rats. Front Physiol. 2016;7:283. https://doi.org/10.3389/fphys.2016.00283

7. Javed F., Al-Kheraif A.A., Romanos E.B., Romanos G.E. Influence of orthodontic forces on human dental pulp: A systematic review. Arch Oral Biol. 2015;60(2):347–356. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2014.11.011

8. Krishnan V., Davidovitch Z. (eds) Biological mechanisms of tooth movement. Wiley-Blackwell; 2009. 256 p.

9. Böhl M., Ren Y., Fudalej P.S., Kuijpers-Jagtman A.M. Pulpal reactions to orthodontic force application in humans: A systematic review. J Endod. 2012;38(11):1463–1469. https://doi.org/10.1016/j.joen.2012.07.001

10. Krishnan V., Davidovitch Z. (eds) Biological mechanisms of tooth movement. 2 nd ed. NJ: Wiley-Blackwell; 2015. 314 p.

11. Vinagre A., Castaheira C., Messias A., Paima P.J., Ramos J.C. Management of pulp canal obliteration-systematic review of case reports. Medicina (Kaunas). 2021;57(11):1237–1238. https://doi.org/10.3390/medicina57111237

12. Vitali F.C., Cardoso I.V., Mello F.W., Flores-Mir C., Andrada A.C., Dutra-Horstmann K.L., Duque T.M. Effect of orthodontic force on dental pulp histomorphology and tissue factor expression: A systematic review. Angle Orthod. 2021;91(6):830–842. https://doi.org/10.2319/012221-65.1

13. Huokuna J., Loimaranta V., Laine M.A., Svedström-Oristo A.L. Adverse effects of orthodontic forces on dental pulp. Appearance and character. A systematic review. Acta Odontol Scand. 2023;81(4):267–277. https://doi.org/10.1080/00016357.2022.2137232

14. Фролов А.О., Попов С.А., Артюшенко Н.К., Шалак О.В. Ультразвуковая допплерография в диагностике сосудистых изменений пульпы вертикально перемещаемых зубов с опорой на мини-имплантаты. Институт стоматологии. 2017;(1):64–66.

15. Siddiqui S.H., Mohamed A.N. Calcific metamorphosis: A review. Int J Health Sci. 2016;10(3):437–442. Available at: https://pdfs.semanticscholar.org/9233/6e8f1d1ff79863aea77e3ac182321d2c9dfc.pdf (accessed: 03.02.2024).