Профилактика развития патологии пульпы при эндо-пародонтальных поражениях: экспериментальное исследование in vitro

ЦЕЛЬ. Повысить эффективность профилактики развития патологии пульпы при эндо-пародонтальных поражениях у пациентов с хроническим пародонтитом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В ходе исследования была выполнена инструментальная обработка наружной поверхности корней экстрадированных зубов, которые были разделены на 3 группы: группа 1 – ультразвуковой скейлер «DTE D72» (n = 8); группа 2 – зоноспецифические кюреты Грейси (n = 8); группа 3 (контроль) – отсутствие обработки поверхности корня (n = 8). Был проведен гистологический анализ экстрадированных зубов, сканирующая электронная микроскопия обработанных поверхностей корней зубов, а также энергодисперсионная рентгеновская спектроскопия исследуемых нанопрепаратов.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В коронковой пульпе в 80 % случаев было выявлено наличие внутрипульпарных кальцификатов, преимущественно в областях, где целостность цемента была нарушена. В группе 1 исследования в 3 раза чаще наблюдалось повреждение наружной поверхности корня в сравнении с показателями групп 2 и 3, что коррелирует с данными глубины пенетрации пигмента в участки деструкции цемента. Наилучшая эффективность обтурации наружной поверхности корня была выявлена в группе 1 исследования и составила 85 %, что в 2 и 4 раза больше показателей групп 2 и 3, соответственно.

ВЫВОДЫ. Выявлено, что наилучшим методом профилактики развития патологии пульпы при ЭПП является применение зоноспецифических кюрет Грейси для проведения ручного скейлинга с последующей импрегнацией обработанной поверхности корня зуба нанопрепаратом «Дентин-герметизирующий ликвид».

1. Гилязева В.В., Ханова И.А. Клинико-морфологичесий профиль пульпы при эндопародонтальных поражениях с признаками воспалительной деструкции. Здоровье и образование в XXI веке. 2019;21(4):17–20. https://doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2019-21-4-17-20

2. Корнетова И.В., Митронин А.В., Рабинович И.М. Cовременные возможности первичного эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита эндопародонтального происхождения. Эндодонтия Today. 2021;19(4):338–342. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2021-19-4-338-342

3. Митронин А.В., Попова В.М., Дашкова О.П., Галиева Д.Т., Белозерова Н.Н. Отдаленные результаты эндодонтического лечения при эндодонто-пародонтальных поражениях. Эндодонтия Today. 2017;15(2):37–40. Режим доступа: https://www.endodont.ru/jour/article/view/65 (accessed: 24.03.2024).

4. Моисеев Д.А., Румянцев В.А., Волков С.И., Кулюкина М.А., Конов А.А. Морфологические аспекты взаимосвязи тканей пародонта и пульпы зубов. Проблемы стоматологии. 2021;17(2):77–83. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-17-2-77-83

5. Мороз П.В., Иорданишвили А. Факторы риска возникновения и причины низкой эффективности лечения эндодонтопародонтальных поражений. Эндодонтия Today. 2018;16(1):35–41. Режим доступа: https://www.endodont.ru/jour/article/view/176 (дата обращения: 24.03.2024).

6. Моисеев Д.А., Волков С.И., Конов А.А., Кулюкина М.А. Морфологическая и функциональная взаимосвязь пульпы зубов и пародонта в аспекте эндо-пародонтальных поражений: систематический обзор. Пародонтология. 2021;26(4):289–299. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-4-289-299

7. Aboulfadl H., Hulliger J. Absolute polarity determination of teeth cementum by phase sensitive second harmonic generation microscopy. J Struct Bio. 2015;192(1):67–75. https://doi.org/10.1016/j.jsb.2015.08.011

8. Ricucci D., Siqueira J.F. Jr, Rôças I. N. Pulp response to periodontal disease: novel observations help clarify the processes of tissue breakdown and infection. J Endod. 2021;47(5):740–754. https://doi.org/10.1016/j.joen.2021.02.005

9. Блинова А.В., Румянцев В.А. Наноматериалы в практике современной стоматологии (обзор литературы). Стоматология. 2021;100(2):103–109 https://doi.org/10.17116/stomat2021100021103