Использование аутофлуоресцентной стоматоскопии в алгоритме диагностики заболеваний слизистой оболочки рта у пациентов с туберкулезной инфекцией

ЦЕЛЬ. Оценить целесообразность использования аутофлуоресцентной стоматоскопии при стоматологическом обследовании пациентов с туберкулезной инфекцией.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Объектами исследования стали 75 пациентов в возрасте от 21 до 65 лет (средний возраст 47,9±2,1 года), 48 мужчин и 27 женщин (64% и 36%, соответственно), находящиеся на этапах лечения и реабилитации основного заболевания (туберкулез легких) в специализированном противотуберкулезном санатории. Дизайн исследования включал общепринятые этапы комплексного стоматологического обследования пациентов, в рамках которого дополнительно было изучено состояние слизистой оболочки рта и красной каймы губ с помощью аутофлуоресцентной стоматоскопии, а также осуществлено микробиологическое исследование на грибы рода Candida. Произведено сопоставление клинической картины диагностированных патологических состояний слизистой оболочки рта, аутофлуоресцентных изображений и их патоморфологических особенностей. Оценены отчеты обследуемых лиц относительно ощущений во время проведения аутофлуоресцентной стоматоскопии.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Определено, что заболевания слизистой оболочки рта и красной каймы губ у пациентов с туберкулезной инфекцией являются высоко распространенными (92%), обнаруживаются чаще у лиц мужского пола и отличаются неоднородностью своей структуры, в которой доминируют: кандидоз слизистой оболочки рта, травматические поражения и различные формы хейлитов. Обозначены особенности аутофлуоресцентных изображений патологических состояний слизистой оболочки рта различной природы происхождения. Положительная экстраспекция относительно использования аутофлуоресцентной стоматоскопии зарегистрирована в 100% случаев.
ВЫВОДЫ. Применение аутофлуоресцентной стоматоскопии в алгоритме стоматологического обследования пациентов с туберкулезной инфекцией является целесообразным, так как позволяет реализовывать принцип онконастороженности среди специалистов, помогает врачу получать дополнительную информацию о патологическом процессе в режиме реального времени и повышает мотивацию обследуемых лиц на поддержание стоматологического здоровья.

1. Kasznia-Brown J. Global resources in the fight against tuberculosis. Pediatr Radiol. 2023;53(9):1746–1752. https://doi.org/10.1007/s00247-023-05663-0

2. Nidoi J., Muttamba W., Walusimbi S., Imoko J.F., Lochoro P., Ictho J. et al. Impact of socio-economic factors on Tuberculosis treatment outcomes in north-eastern Uganda: a mixed methods study. BMC Public Health. 2021;21(1):2167. https://doi.org/10.1186/s12889-021-12056-1

3. Гажва С.И., Еремеев А.Ф., Заплутанова Д.А. Проблема коморбидных заболеваний в стоматологии. Современные проблемы науки и образования. 2015;(6):91. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=23147 (дата обращения: 09.06.2024).

4. Enane L.A., Duda S.N., Chanyachukul T., BoltonMoore C., Navuluri N., Messou E. et al. The Tuberculosis Sentinel Research Network (TB-SRN) of the International epidemiology Databases to Evaluate AIDS (IeDEA): protocol for a prospective cohort study in Africa, Southeast Asia and Latin America. BMJ Open. 2024;14(1):e079138. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-079138

5. Hajishengallis G., Chavakis T. Local and systemic mechanisms linking periodontal disease and inflammatory comorbidities. Nat Rev Immunol. 2021;21(7):426–440. https://doi.org/10.1038/s41577-020-00488-6

6. Azatyan V., Yessayan L., Sargsyan A., Khachatryan A., Ghevondyan T., Shmavonyan M. et al. Morphological changes in the oral mucous membrane in viral hepatitis C patients: A cross-sectional study. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(15):9003. https://doi.org/10.3390/ijerph19159003

7. Кноринг Б.Е., Давыдова Н.И., Басек Т.Ф., Ница Н.А., Елькин А.В. Показатели иммунитета у больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом в зависимости от выраженности деструктивных изменений в легких. Медицинская иммунология. 2012;14(4-5):329–336. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2012-4-5-329-336

8. Yang L., Li A., Wang Y., Zhang Y. Intratumoral microbiota: roles in cancer initiation, development and therapeutic efficacy. Signal Transduct Target Ther. 2023;8(1):35. https://doi.org/10.1038/s41392-022-01304-4

9. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. (ред.) Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2022. 239 с. Режим доступа: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2023/08/sop-2022-el.versiya_compressed.pdf (дата обращения: 09.06.2024).

10. Aadithi M.G., Divya B., Nandhini G., Rajkumar K., Ramesh Kumar A., Sarangarajan R. Evaluation of ABCB5 immunostained epithelial stem cells in oral squamous cell carcinoma, inflammatory gingival hyperplasia and normal mucosa. Biotech Histochem. 2024;99(1):44–48. https://doi.org/10.1080/10520295.2023.2292062

11. Nidoi J., Muttamba W., Walusimbi S., Imoko J.F., Lochoro P., Ictho J. et al. Impact of socio-economic factors on Tuberculosis treatment outcomes in north-eastern Uganda: a mixed methods study. BMC Public Health. 2021;21(1):2167. https://doi.org/10.1186/s12889-021-12056-1

12. Reddy R.S., Sai Praveen K.N. Optical coherence tomography in oral cancer: A transpiring domain. J Cancer Res Ther. 2017;13(6):883–888. https://doi.org/10.4103/0973-1482.180684

13. Sahu A., Krishna C.M. Optical diagnostics in oral cancer: An update on Raman spectroscopic applications. J Cancer Res Ther. 2017;13(6):908–915. https://doi.org/10.4103/0973-1482.191032

14. D’Souza W., Saranath D. OMICS, Oral Cancer Molecular Landscapes, and Clinical Practice. OMICS. 2017;21(12):689–703. https://doi.org/10.1089/omi.2017.0146

15. Erfanparast L., Taghizadieh M., Shekarchi A.A. Noncoding RNAs and oral cancer: Small molecules with big functions. Front Oncol. 2022;12:914593. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.914593

16. Utzinger U., Bueeler M., Oh S., Heintzelman D.L., Svistun E.S., Abd-El-Barr M. et al. Optimal visual perception and detection of oral cavity neoplasia. IEEE Trans Biomed Eng. 2003;50(3):396–399. https://doi.org/10.1109/TBME.2003.808832

17. Крихели Н.И., Позднякова Т.И., Булгакова Н.Н. Аутофлуоресцентная визуализация злокачественных новообразований слизистой оболочки рта. Стоматология. 2021;100(6):86–90. https://doi.org/10.17116/stomat202110006186

18. Huff K.D., Garren K.C., Huff M.S. A novel, minimally invasive approach to managing mild epithelial dysplasia. Gen Dent. 2010;58(2):126–129.

19. Булгакова Н.Н., Волков Е.А., Позднякова Т.И. Аутофлуоресцентная стоматоскопия как метод онкоскрининга заболеваний слизистой оболочки рта. Российский стоматологический журнал. 2015;19(1):27–30. Режим доступа: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/39336 (дата обращения: 09.06.2024).

20. Максимовская Л.Н., Эрк А.А., Булгакова Н.Н., Зубов Б.В. Применение аутофлуоресцентной стоматоскопии для онкоскрининга заболеваний слизистой оболочки полости рта. Стоматология для всех. 2016;(4):34–37.

21. Гажва С.И., Горячева Т.П., Григорьев А.Г., Григорьева А.Ю. Прямая визуализация аутофлюоресценции тканей как метод ранней диагностики патологических состояний слизистой оболочки рта. Современные проблемы науки и образования. 2014;(6):1237. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=17111 (дата обращения: 09.06.2024).

22. Orlandini R.K., Rocha A.C.S.D., Silva G.A., Watanabe E., Motta A.C.F., Silva-Lovato C.H. et al. Increased diversity, fungal burden, and virulence of oral Candida spp. in patients undergoing anti-tuberculosis treatment. Microb Pathog. 2021;161(Pt A):105280. https://doi.org/10.1016/j.micpath.2021.105280

23. Yamamoto N., Kawaguchi K., Fujihara H., Hasebe M., Kishi Y., Yasukawa M. et al. Detection accuracy for epithelial dysplasia using an objective autofluorescence visualization method based on the luminance ratio. Int J Oral Sci. 2017;9(11):e2. https://doi.org/10.1038/ijos.2017.37