Динамическая характеристика влияния местного лечения на регенерацию эпителия у пациентов с эрозивно-язвенной формой плоского лишая слизистой оболочки рта

АКТУАЛЬНОСТЬ. Использование цитологического исследования позволяет всесторонне оценить динамику проводимого местного лечения ЭЯФ (L43.82) ПЛ СОР.
ЦЕЛЬ. Оценка влияния местного лечения на частоту встречаемости ядер с перинуклеарной вакуолью в цитограмме буккального эпителия поверхности ретикулярной сетки, зоны гиперемии и эрозивно-язвенных элементов пациентов с эрозивно-язвенной формы плоского лишая слизистой оболочки рта (L43.82).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследовании приняли участие 86 пациентов с ЭЯФ (L43.82) ПЛ СОР. В цитологических препаратах, полученных с буккального эпителия, проводили оценку количества ядер с перинуклеарной вакуолью, что и явилось достоверным критерием подтверждения характера хронического воспаления. Динамику клеток с некрозом в цитограмме буккального эпителия оценивали с применением непараметрических критериев: теста Манна-Уитни (сравнение между подгруппами и с группой сравнения), теста Вилкоксона (для сравнения внутри подгрупп до и после лечения). Достоверные различия не превышали 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ. В процессе проводимого лечения в цитограмме буккального эпителия наблюдалось снижение частоты встречаемости ядер с перинуклеарной вакуолью поверхности ретикулярной сетки и эрозивно-язвенных элементов пациентов основной клинических групп 1 и 2 (p< 0,001). При анализе частоты встречаемости ядер с перинуклеарной вакуолью в цитограмме буккального эпителия, взятого с поверхности эрозий и язв, согласно критерию Вилкоксона имелись значимые различия до и после лечения. В клинической группе с использованием метода лечения согласно федеральным рекомендациям наблюдалась частота ядер с перинуклеарной вакуолью при уровне значимости p< 0,05, а при использовании предложенного комплекса местного лечения соответственно при p<0,001.
ВЫВОДЫ. Таким образом в цитограмме буккального эпителия согласно критерию Вилкоксона до и после предложенного местного лечения наблюдалось более наглядное снижение количества встречаемости ядер с перинуклеарной вакуолью, чем при использовании федеральных рекомендаций.

1. Бич Т.А., Рутковская А.С., Казеко Л.А., Александрова Л.Л. Клинико-морфологическая характеристика плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Дерматовенерология. Косметология. 2018;4(1):77–92.

2. Haqiqi M.A., Pourmoshir N., Bereshneh A.H. Clinical and Genetic Aspects of Oral Lichen Planus. Int J Biomed Adv Res. 2016;7(6):251–256. https://doi.org/10.7439/ijbar.v7i6.3269

3. van der Meij E.H., van der Waal I. Lack of clinicopathologic correlation in the diagnosis of oral lichen planus based on the presently available diagnostic criteria and suggestions for modifications. J Oral Pathol Med. 2003;32(9):507–512. https://doi.org/10.1034/j.1600-0714.2003.00125.x

4. Vidyalakshmi S., Nirmal R.M., Veeravarmal V., Santhadevy A., Aravindhan R., Sumathy. Buccal micronuclei assay as a tool for biomonitoring dna damage in oral lichen planus. J Clin Diagn Res. 2016;10(7):ZC05-7. https://doi.org/10.7860/JCDR/2016/17074.8072

5. Saruhanoğlu A., Ergun S., Kaya M., Warnakulasuriya S., Erbağcı M., Öztürk Ş. et al. Evaluation of micronuclear frequencies in both circulating lymphocytes and buccal epithelial cells of patients with oral lichen planus and oral lichenoid contact reactions. Oral Dis. 2014;20(5):521–527. https://doi.org/10.1111/odi.12169

6. Sanchez-Siles M., Ros-Llor I., Camacho-Alonso F., Lopez-Jornet P. A novel application of the buccal micronucleus cytome assay in oral lichen planus: a pilot study. Arch Oral Biol. 2011;56(10):1148–1153. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2011.02.019

7. Поройский С.В., Фирсова И.В., Македонова Ю.А., Поройская А.В., Федотова Ю.М. Цитологический метод исследования в диагностике и лечении красного плоского лишая слизистой полости рта. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2019;(1):96–99. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2019-1(69)-96-99

8. Серикова О.В., Калаев В.Н., Васильева А.Ю., Калаева Е.А., Филиппова З.А. Исследование аномалий в клетках буккального эпителия у пациентов с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта и губ. Саратовский научномедицинский журнал. 2019;15(3):611–616. Режим доступа: https://ssmj.ru/system/files/archive/2019/2019_03_611-616.pdf (дата обращения: 02.08.2024).

9. Усманова И.Н., Лакман И.А., Лебедева А.И., Гурьевская О.А., Викторова Т.В., Ушницкий И.Д. и др. Оценка влияния местного лечения на частоту выявления клеток с аномалиями ядра в цитограмме буккального эпителия пациентов с эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая слизистой оболочки рта. Якутский медицинский журнал. 2023;(4):38–44. https://doi.org/10.25789/YMJ.2023.84.10

10. Didona D., Caposiena Caro R.D., Sequeira Santos A.M., Solimani F., Hertl M. Therapeutic strategies for oral lichen planus: State of the art and new insights. Front Med. 2022;9:997190. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.997190

11. Олисова О.Ю., Чикин В.В., Минеева А.А. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных красным плоским лишаем. М.; 2015. 166 с.

12. Сычева Л.П. Биологическое значение, критерии определения и пределы варьирования полного спектра кариологических показателей при оценке цитогенетического статуса человека. Медицинская генетика. 2007;6(11):3–11.

13. K Vijayan A., Muthukrishnan A. A clinicohistopathological characterization of oral lichen planus: A cross-sectional study. Cureus. 2022;14(10):e30568. https://doi.org/10.7759/cureus.30568

14. Калаев В.Н., Васильева А.Ю., Серикова О.В., Шумилович Б.Р., Калаева Е.А. Встречаемость ядерных аномалий в клетках буккального эпителия пациенток с красным плоским лишаем. Прикладные информационные аспекты медицины. 2020;23(4):51–59. Режим доступа: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2070-9277/article/view/6899 (дата обращения: 02.08.2024).

15. Nikitakis N.G., Pentenero M., Georgaki M., Poh C.F., Peterson D.E., Edwards P. et al. Molecular markers associated with development and progression of potentially premalignant oral epithelial lesions: Current knowledge and future implications. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2018;125(6):650–669. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2018.03.012

16. Rethman M.P., Carpenter W., Cohen E.E., Epstein J., Evans C.A., Flaitz C.M. et al. Evidence-based clinical recommendations regarding screening for oral squamous cell carcinomas. J Am Dent Assoc. 2010;141(5):509–520. https://doi.org/10.14219/jada.archive.2010.0223

17. Gotmare S.S., Gupta A.A., Waghmare M., Kavle P., Rathod A., Sonawne S., Pereira T. A comparison of proliferative capacity of reticular and erosive variants of oral lichen planus by argyrophilic nucleolar organizer regions method. J Microsc Ultrastruct. 2022;11(1):12–16. https://doi.org/10.4103/jmau.jmau_104_20

18. Weston G., Payette M. Update on lichen planus and its clinical variants. Int J Womens Dermatol. 2015;1(3):140–149. https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2015.04.001

19. Teja C.S., Devy A.S., Nirmal R.M., Sunil P.M., Deepasree M. Cytomorphometric analysis of exfoliated cells in oral lichen planus. Cytojournal. 2014;11:3. https://doi.org/10.4103/1742-6413.127214

20. Mehrotra R. The role of cytology in oral lesions: a review of recent improvements. Diagn Cytopathol. 2012;40(1):73–83. https://doi.org/10.1002/dc.21581

21. Шкарин В.В., Македонова Ю.А., Дьяченко С.В., Верстаков Д.В., Дьяченко Д.Ю., Сидорук А.В. Организация диспансерного наблюдения у пациентов с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта. Главный врач Юга России. 2022;(5):16–20.

22. Anitua E., Piñas L., Alkhraisat M.H. Histopathological features of oral lichen planus and its response to corticosteroid therapy: A retrospective study. Medicine. 2019;98(51):e18321. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000018321

23. Carli J.P., Silva S.O., Linden M.S., Busin C.S., Paranhos L.R., Souza P.H. Evaluation of cellular proliferative activity in patients with oral lichen planus and hepatitis C through AgNOR method. Braz Dent J. 2014;25(6):461–465. https://doi.org/10.1590/0103-6440201302379