Психосоматические расстройства и вирулентность пародонтопатогенов

ЦЕЛЬ. Исследование взаимосвязи между психосоматическими заболеваниями и воспалительными заболеваниями пародонта, в зависимости от постоянного действия стрессоров на организм человека, а также повышенной вирулентности пародонтопатогенных микроорганизмов у пациентов с психическими расстройствами.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Путем систематического обзора литературы были изучены данные из электронных баз Google Scholar и PubMed. Были отобраны статьи, содержащие информацию о влиянии психосоматических расстройств и хронического стресса на повышение вирулентности пародонтопатогенных микроорганизмов.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Всего было проанализировано 271 публикация. После применения критериев включения в итоговый анализ вошли 58 публикаций.
ВЫВОДЫ. На основании анализа данных у пациентов с психосоматическими расстройствами и хроническим стрессом микрофлора полости рта становится благоприятной для активного роста пародонтопатогенных микроорганизмов. В ответ на внедрение бактерий и их вирулентных факторов в тканях пародонта наблюдается хроническое воспаление, клетки секретируют IL-1α, IL-1β, IL-6, IL-17, IL-10, TNF-α, что снижает сопротивляемость организма к пародонтопатогенам. У этой группы пациентов в крови наблюдается повышенное содержание катехоламинов, усиливающих вирулентность таких бактерий, как P. Gingivalis, которые играют ключевую роль в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта. Высокие концентрации кортизола подавляют активность иммунных клеток, нарушая баланс Т-хелперов и Т-супрессоров и делая организм более восприимчивым к инфекциям.

1. Останина Д.А., Алимухамедова С.Ш., Митронин А.В. Эндодонто-пародонтальный континуум зуба: систематический обзор литературы. Эндодонтия Today. 2024;22(1):60–65. https://doi.org/10.36377/ET-0003

2. Roberts F.A., Darveau R.P. Microbial protection and virulence in periodontal tissue as a function of polymicrobial communities: symbiosis and dysbiosis. Periodontol 2000. 2015;69(1):18–27. https://doi.org/10.1111/prd.12087

3. Cardoso E.M., Reis C., Manzanares-Céspedes M.C. Chronic periodontitis, inflammatory cytokines, and interrelationship with other chronic diseases. Postgrad Med. 2018;130(1):98–104. https://doi.org/10.1080/00325481.2018.1396876

4. Ушницкий И.Д., Иванова А.А., Пинелис И.С., Юркевич А.В., Михальченко Д.В. Современные этиологические и патогенетические аспекты воспалительно-деструктивных процессов тканей пародонта. Эндодонтия Today. 2019;17(4):46–49. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2019-17-4-46-49

5. Dahlen G., Basic A., Bylund J. Importance of Virulence Factors for the Persistence of Oral Bacteria in the Inflamed Gingival Crevice and in the Pathogenesis of Periodontal Disease. J Clin Med. 2019;8(9):1339. https:// doi.org/10.3390/jcm8091339

6. Peruzzo D.C., Benatti B.B., Ambrosano G.M., Nogueira-Filho G.R., Sallum E.A., Casati M.Z., Nociti F.H. Jr. A systematic review of stress and psychological factors as possible risk factors for periodontal disease. J Periodontol. 2007;78(8):1491–1504. https://doi.org/10.1902/jop.2007.060371

7. Горохивский В.Н., Шнайдер СА, Скиба А.В., Ткаченко Е.К. Влияние острого эмоционально болевого стресса на состояние пародонта крыс разного возраста. Инновации в стоматологии. 2017;(3-4):19–24.

8. Graves D.T., Corrêa J.D., Silva T.A. The oral microbiota is modified by systemic diseases. J Dent Res. 2019;98(2):148–156. https://doi.org/10.1177/0022034518805739

9. Леонов Г.Е., Вараева Ю.Р., Ливанцова Е.Н., Стародубова А.В. Особенности микробиома ротовой полости при различных соматических заболеваниях. Вопросы питания. 2023;92(4):6–19. https://doi.org/10.33029/0042-8833-2023-92-4-6-19

10. Dumitrescu A.L. Psychological perspectives on the pathogenesis of periodontal disease. Rom J Intern Med. 2006;44(3):241–260.

11. Preeja C., Ambili R., Nisha K.J., Seba A., Archana V. Unveiling the role of stress in periodontal etiopathogenesis: an evidence-based review. J Investig Clin Dent. 2013;4(2):78–83. https://doi.org/10.1111/jicd.12000

12. Skallevold H.E., Rokaya N., Wongsirichat N., Rokaya D. Importance of oral health in mental health disorders: An updated review. J Oral Biol Craniofac Res. 2023;13(5):544–552. https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2023.06.003 (Erratum in: J Oral Biol Craniofac Res. 2024;14(4):353–354. https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2024.05.011)

13. Кузнецова Н.С., Кабирова М.Ф., Когина Э.Н., Хайбуллина Р.Р. Особенности стоматологического статуса у лиц молодого возраста, находящихся в состоянии хронического психоэмоционального стресса. Журнал научных статей здоровье и образование в XXI веке. 2016;18(12):64–66.

14. Кузнецова Н.С., Кабирова М.Ф., Герасимова Л.П., Хайбуллина Р.Р., Когина Э.Н., Мифтахова З.К. Показатели гемодинамики тканей пародонта у лиц молодого возраста в состоянии психоэмоционального напряжения. Проблемы стоматологии. 2018;14(1):37–42. https://doi.org/10.24411/2077-7566-2018-00007

15. Тулеутаева С.Т., Мациевская Л.Л., Аширбекова Ж.Ж. Влияние психоэмоционального состояния на заболевания пародонта. Медицина и экология. 2019;(1):51–53. Режим доступа: https://medecol.qmu.kz/jour/article/view/94 (дата обращения: 01.12.2024).

16. Bui F.Q., Almeida-da-Silva C.L.C., Huynh B., Trinh A., Liu J., Woodward J. et al. Association between periodontal pathogens and systemic disease. Biomed J. 2019;42(1):27–35. https://doi.org/10.1016/j.bj.2018.12.001

17. Чониашвили Д.З., Царахова Л.Н., Маскурова Ю.В., Царахов О.А. Влияние стресса на состояние тканей пародонта. Медицинский алфавит. 2017;4(36):65–69. Режим доступа: https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/409 (дата обращения: 01.12.2024).

18. Петросян Г.Г., Сирак С.В., Романенко Р.Г., Тарабрина А.Г., Щетинин Е.В. Стресс-индуцированные нарушения структуры тканей пародонта в эксперименте на животных. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(1.1):73–78. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13021

19. Кореневская Н.А., Городецкая И.В. Влияние стресса на состояние тканей челюстно-лицевой области. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2009;8(3):155–163.

20. Chandna S, Bathla M. Stress and periodontium: A review of concepts. J Oral Health Comm Dent. 2010;4(Suppl. 4):17–22.

21. Castillo D.M., Sánchez-Beltrán M.C., Castellanos J.E., Sanz I., Mayorga-Fayad I., Sanz M., Lafaurie G.I. Detection of specific periodontal microorganisms from bacteraemia samples after periodontal therapy using molecular-based diagnostics. J Clin Periodontol. 2011;38(5):418–427. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2011.01717.x

22. Дмитриева Л.А., Атрушкевич В.Г., Галиева Д.Т. Сравнительный анализ микробного содержимого корневых каналов и пародонтальных карманов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом и при интактном пародонте. Эндодонтия Today. 2010;8(2):60–62. Режим доступа: https://www.endodont.ru/jour/article/view/829 (дата обращения: 01.12.2024).

23. Галиева А.С., Давидович Н.В., Оправин А.С., Харькова О.А., Поливаная Е.А., Бажукова Т.А. Роль воспалительных биомаркеров десневой жидкости, участвующих в модулировании механизмов иммунной защиты при хроническом пародонтите. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2023;31(3):451–458. https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ321217

24. Орехова Л.Ю., Жаворонкова М.Д., Суборова Т.Н. Современные технологии бактериологическо- го исследования пародонтальных пространств. Пародонтология. 2013;18(2):9–13.

25. Visentin D., Gobin I., Maglica Ž. Periodontal pathogens and their links to neuroinflammation and neurodegeneration. Microorganisms. 2023;11(7):1832. https://doi.org/10.3390/microorganisms11071832

26. Debnath M., Doyle K., Langan C., McDonald C., Leonard B., Cannon D. Recent advances in psychoneuroimmunology: Inflammation in psychiatric disorders. Transl Neurosci. 2011;2(2):121–37. https://doi.org/10.2478/s13380-011-0019-0

27. Decker A.M., Kapila Y.L., Wang H.L. The psychobiological links between chronic stress-related diseases, periodontal/peri-implant diseases, and wound healing. Periodontol 2000. 2021;87(1):94–106. https://doi.org/10.1111/prd.12381

28. Johannsen A., Bjurshammar N., Gustafsson A. The influence of academic stress on gingival inflammation. Int J Dent Hyg. 2010;8(1):22–27. https://doi.org/10.1111/j.1601-5037.2009.00397.x

29. Castro M.M.L., Ferreira R.O., Fagundes N.C.F., Almeida A.P.C.P.S.C., Maia L.C., Lima R.R. Association between Psychological Stress and Periodontitis: A Systematic Review. Eur J Dent. 2020;14(1):171–179. https:// doi.org/10.1055/s-0039-1693507

30. Mousavijazi M., Naderan A., Ebrahimpoor M., Sadeghipoor M. Association between psychological stress and stimulation of inflammatory responses in periodontal disease. J Dent. 2013;10(1):103–11.

31. Boyapati L., Wang H.L. The role of stress in periodontal disease and wound healing. Periodontol 2000. 2007;44:195–210. https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.2007.00211.x

32. Zhang J., Lin S., Luo L., Zhang Q., Jiao Y., Liu W. Psychological stress: neuroimmune roles in periodontal disease. Odontology. 2023;111(3):554–564. https://doi.org/10.1007/s10266-022-00768-8

33. Niu L., Gao M., Wen S., Wang F., Shangguan H., Guo Z. et al. Effects of catecholamine stress hormones norepinephrine and epinephrine on growth, antimicrobial susceptibility, biofilm formation, and gene expressions of enterotoxigenic Escherichia coli. Int J Mol Sci. 2023;24(21):15646. https://doi.org/10.3390/ijms242115646

34. Boyanova L. Stress hormone epinephrine (adrenaline) and norepinephrine (noradrenaline) effects on the anaerobic bacteria. Anaerobe. 2017;44:13–19. https:// doi.org/10.1016/j.anaerobe.2017.01.003

35. Jentsch H.F., März D., Krüger M. The effects of stress hormones on growth of selected periodontitis related bacteria. Anaerobe. 2013;24:49–54. https://doi.org/10.1016/j.anaerobe.2013.09.001

36. Graziano T.S., Closs P., Poppi T., Franco G.C., Cortelli J.R., Groppo F.C., Cogo K. Catecholamines promote the expression of virulence and oxidative stress genes in Porphyromonas gingivalis. J Periodontal Res. 2014;49(5):660–669. https://doi.org/10.1111/jre.12148

37. Tang H., Zhang Q., Han W., Wang Z., Pang S., Zhu H. et al. Identification of FtpA, a Dps-like protein involved in anti-oxidative stress and virulence in Actinobacillus pleuropneumoniae. J Bacteriol. 2022;204(2):e0032621. https://doi.org/10.1128/JB.00326-21

38. Guo F., Quan R., Cui Y., Cao X., Wen T., Xu F. Effects of OxyR regulator on oxidative stress, Apx toxin secretion and virulence of Actinobacillus pleuropneumoniae. Front Cell Infect Microbiol. 2024;13:1324760. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1324760

39. Wang J., Liu J., Zhao Y., Sun M., Yu G., Fan J. et al. OxyR contributes to virulence of Acidovorax citrulli by regulating anti-oxidative stress and expression of flagellin FliC and type IV pili PilA. Front Microbiol. 2022;13:977281. https://doi.org/10.3389/fmicb.2022.977281

40. Ma Y., Guo F., Zhang Y., Sun X., Wen T., Jiang W. OxyR-like improves cell hydrogen peroxide tolerance by participating in monocyte chemotaxis and oxidative phosphorylation regulation in Magnetospirillum Gryphiswaldense MSR-1. J Biomed Nanotechnol. 2021;17(12):2466–2476. https://doi.org/10.1166/jbn.2021.3205

41. Potempa J., Madej M., Scott D.A. The RagA and RagB proteins of Porphyromonas gingivalis. Mol Oral Microbiol. 2021;36(4):225–232. https://doi.org/10.1111/omi.12345

42. Roberts A., Matthews J.B., Socransky S.S., Freestone P.P., Williams P.H., Chapple I.L. Stress and the periodontal diseases: growth responses of periodontal bacteria to Escherichia coli stress-associated autoinducer and exogenous Fe. Oral Microbiol Immunol. 2005;20(3):147–153. https://doi.org/10.1111/j.1399-302X.2004.00196.x

43. Roberts A., Matthews J.B., Socransky S.S., Freestone P.P., Williams P.H., Chapple I.L. Stress and the periodontal diseases: effects of catecholamines on the growth of periodontal bacteria in vitro. Oral Microbiol Immunol. 2002;17(5):296–303. https://doi.org/10.1034/j.1399-302x.2002.170506.x

44. Reners M., Brecx M. Stress and periodontal disease. Int J Dent Hyg. 2007;5(4):199–204. https://doi.org/10.1111/j.1601-5037.2007.00267.x

45. Corridore D., Saccucci M., Zumbo G., Fontana E., Lamazza L., Stamegna C. et al. Impact of stress on periodontal health: Literature revision. Healthcare. 2023;11(10):1516. https://doi.org/10.3390/healthcare11101516

46. Decker A., Askar H., Tattan M., Taichman R., Wang H.L. The assessment of stress, depression, and inflammation as a collective risk factor for periodontal diseases: a systematic review. Clin Oral Investig. 2020;24(1):1–12. https://doi.org/10.1007/s00784-019-03089-3

47. Johannsen A., Rylander G., Söder B., Asberg M. Dental plaque, gingival inflammation, and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion. J Periodontol. 2006;77(8):1403–1409. https://doi.org/10.1902/jop.2006.050411

48. Mesa F., Magán-Fernández A., Muñoz R., Papay-Ramírez L., Poyatos R., Sánchez-Fernández E. et al. Catecholamine metabolites in urine, as chronic stress biomarkers, are associated with higher risk of chronic periodontitis in adults. J Periodontol. 2014;85(12):1755–1762. https://doi.org/10.1902/jop.2014.140209

49. Kim H.M., Rothenberger C.M., Davey M.E. Cortisol Promotes Surface Translocation of Porphyromonas gingivalis. Pathogens. 2022;11(9):982. https://doi.org/10.3390/pathogens11090982

50. Moradali M.F., Ghods S., Angelini T.E., Davey M.E. Amino acids as wetting agents: surface translocation by Porphyromonas gingivalis. ISME J. 2019;13(6):1560–1574. https://doi.org/10.1038/s41396-019-0360-9

51. D’Ambrosio F., Caggiano M., Schiavo L., Savarese G., Carpinelli L., Amato A. et al. Chronic stress and depression in periodontitis and peri-implantitis: A narrative review on neurobiological, neurobehavioral and immune-microbiome interplays and clinical management implications. Dent J. 2022;10(3):49. https://doi.org/10.3390/dj10030049

52. Duran-Pinedo A.E., Solbiati J., Frias-Lopez J. The effect of the stress hormone cortisol on the metatranscriptome of the oral microbiome. NPJ Biofilms Microbiomes. 2018;4:25. https://doi.org/10.1038/s41522-018-0068-z

53. Agarwal P., Bhattacharya H.S., Rastogi P., Agarwal M.C., Agarwal A. Evaluation of association between potential stress markers and periodontal health in medical and dental students: A questionnaire-based study. Natl J Maxillofac Surg. 2022;13(1):90–94. https://doi.org/10.4103/njms.NJMS_101_19

54. Lee Y.H., Suk C., Shin S.I., Hong J.Y. Salivary cortisol, dehydroepiandrosterone, and chromogranin A levels in patients with gingivitis and periodontitis and a novel biomarker for psychological stress. Front Endocrinol. 2023;14:1147739. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1147739

55. Rai B., Kaur J., Anand S.C., Jacobs R. Salivary stress markers, stress, and periodontitis: a pilot study. J Periodontol. 2011;82(2):287–292. https://doi.org/10.1902/jop.2010.100319

56. Sadiqa A., Khan M.K. Mediators of Periodontitis complementing the development of Neural Disorders. Pak J Med Sci. 2024;40(1Part-I):214–221. https://doi.org/10.12669/pjms.40.1.8097

57. Varma S.V., Varghese S., Priyadharsini V.J., Radhakrishnan J., Nair S.V. Establishing the role of neurogenic inflammation in the pathogenesis of periodontitis: A systematic review. Cureus. 2022;14(7):e26889. https://doi.org/10.7759/cureus.26889

58. Wright C.D., Heaton B., Garcia R.I., Leonard M.M., Fasano A., McNeil D.W. Gastrointestinal distress as a potential mediator between stress and periodontal inflammation. Community Dent Oral Epidemiol. 2023;51(6):1250–1257. https://doi.org/10.1111/cdoe.12889