Оценка биосовместимости биокерамических силеров с периапикальными тканями зуба: экспериментальное исследование in vivo

ВВЕДЕНИЕ. Ввиду существенных изменений в фармакотерапии стоматологических заболеваний, научно-практический интерес представляют биокерамические силеры, которые с недавнего времени применяются при обтурации корневых каналов и значительно отличаются по составу от широко используемых эпоксидных силеров.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Разработать отечественный кальций-силикатный биокерамический материал для эндодонтического лечения и оценить биосовместимость периапикальных тканей зуба в сравнительном аспекте с различными силерами в условиях эксперимента на лабораторных животных.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Лабораторные исследования проводились на 12 кроликах-самцах породы шиншилла, массой 3,5±0,1 кг. После выведения материала в ткани периодонта животных на 7 и 30 сутки эксперимента были получены фрагменты челюстей с опытным резцом, которые были изучены гистологически. В исследовании была определена биосовместимость современных силеров: эпоксидных AH Plus (Dentsply Sirona, США) и биокерамических: TotalFill BC Sealer (FKG, Switzerland) и новой разработанной биокерамической композиции отечественного производства Биокерамин (ВладМиВа).
РЕЗУЛЬТАТЫ. Биосовместимость силеров имела статистически значимую разницу между группами исследования в период 7 дней наблюдения (p ≤ 0,01). В группе эпоксидного силера присутствовали реактивные изменения периапикальных тканей зубов на всем протяжении наблюдений. При этом, в группах биокерамических силеров было выявлено разрастание рыхлой высококлеточной фиброзной ткани с редкими мелкими мононуклеарными воспалительными инфильтратами в период 7 дней наблюдений, и реактивные изменения с периостальным остеогенезом через 30 дней после начала эксперимента.
ВЫВОДЫ. По результатам исследования кальций-силикатный материал зарубежного производства и новый разработанный биокерамический кальций-силикатный силер отечественного производства показали высокую биосовместимость с периодонтальными тканями зубов лабораторных животных (p < 0,05). При этом, выявлена токсичность эпоксидного силера на ткани периодонта в 7- и 30-дневный периоды наблюдения.

1. Huang D., Wang X., Liang J., Ling J., Bian Z., Yu Q. et al. Expert consensus on difficulty assessment of endodontic therapy. Int J Oral Sci. 2024;16:22. https://doi.org/10.1038/s41368-024-00285-0

2. Крихели Н.И., Пустовойт Е.В., Журавлева Е.Г., Аракелян И.Р., Рыбалкина Е.А. Биокерамические силеры. Обзор физико-химических и биологических свойств. Российская стоматология. 2020;13(4):32–36. https://doi.org/10.17116/rosstomat20201304132

3. Rekha R., Kavitha R., Venkitachalam R., Prabath S.V., Deepthy S., Krishnan V. Comparison of the sealing ability of bioceramic sealer against epoxy resin based sealer: A systematic review & meta-analysis. J Oral Biol Craniofac Res. 2023;13(1):28–35. https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2022.10.006

4. Wang Z., Shen Y., Haapasalo M. Antimicrobial and antibiofilm properties of bioceramic materials in endodontics. Materials. 2021;14(24):7594. https://doi.org/10.3390/ma14247594

5. Szczurko G., Pawińska M., Łuczaj-Cepowicz E., Kierklo A., Marczuk-Kolada G., Hołownia A. Effect of root canal sealers on human periodontal ligament fibroblast viability: ex vivo study. Odontology. 2018;106(3):245–256. https://doi.org/10.1007/s10266-017-0329-y

6. Митронин А.В., Останина Д.А., Митронин Ю.А. Биокерамика в современной эндодонтии. Эндодонтия Today. 2021;19(3):166-170. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2021-19-3-166-170

7. Rodríguez-Lozano F.J., García-Bernal D., OñateSánchez R.E., Ortolani-Seltenerich P.S., Forner L., Moraleda J.M. Evaluation of cytocompatibility of calcium silicate-based endodontic sealers and their effects on the biological responses of mesenchymal dental stem cells. Int Endod J. 2017;50(1):67–76. https://doi.org/10.1111/iej.12596

8. Li J., Chen L., Zeng C., Liu Y., Gong Q., Jiang H. Clinical outcome of bioceramic sealer iRoot SP extrusion in root canal treatment: a retrospective analysis. Head Face Med. 2022;18(1):28. https://doi.org/10.1186/s13005-022-00332-3

9. Martorano A.S., Messias N.S., Bighetti-Trevisan R.L., de Oliveira P.T., de Castro Raucci L.M.S., Raucci Neto W. In vitro inflammatory modulation of bioceramic endodontic sealer in macrophages stimulated by bacterial lipopolysaccharide. Int Endod J. 2023;56(2):213–226. https://doi.org/10.1111/iej.13858

10. Jung S., Sielker S., Hanisch M.R., Libricht V., Schäfer E., Dammaschke T. Cytotoxic effects of four different root canal sealers on human osteoblasts. PLoS ONE. 2018;13(3):e0194467. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194467

11. Collado-González M., García-Bernal D., Oñate-Sánchez R.E., Ortolani-Seltenerich P.S., Lozano A., Forner L., Llena C, Rodríguez-Lozano FJ. Biocompatibility of three new calcium silicate-based endodontic sealers on human periodontal ligament stem cells. Int Endod J. 2017;50(9):875–884. https://doi.org/10.1111/iej.12703

12. Zhou H.-M., Du T.-F., Shen Y., Wang Z.-J., Zheng Y.-F., Haapasalo M. In vitro cytotoxicity of calcium silicate-containing endodontic sealers. J Endod. 2015;41(1):56–61. https://doi.org/10.1016/j.joen.2014.09.012

13. Kwak S.W., Koo J., Song M., Jang I.H., Gambarini G., Kim H.C. Physicochemical properties and biocompatibility of various bioceramic root canal sealers: in vitro study. J Endod. 2023;49(7):871–879. https://doi.org/10.1016/j.joen.2023.05.013

14. Santos J.M., Pereira S., Sequeira D.B., Messias A.L., Martins J.B., Cunha H. et al. Biocompatibility of a bioceramic silicone-based sealer in subcutaneous tissue. J Oral Sci. 2019;61(1):171–177. https://doi.org/10.2334/josnusd.18-0145