Хронопатофизиологическое обоснование профилактики и лечения стоматологических заболеваний у детей

ВВЕДЕНИЕ. Статья посвящена хронофизиологическим аспектам профилактики и лечения стоматологических заболеваний у детей. Вопросы влияния биоритмов на развитие, течение и профилактику стоматологических патологий у детского контингента рассматриваются как перспективное направление современной стоматологии. В литературе, как отечественной, так и зарубежной, данная проблема освещена крайне слабо, что обусловливает актуальность дальнейших исследований в этой области.

ЦЕЛЬ. Углубить представления о хронодиагностике и хронотерапии стоматологических заболеваний у детей для оптимизации лечебного процесса за счет ранней диагностики и своевременного проведения персонализированных профилактических и лечебных мероприятий.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В рамках статьи проведен аналитический обзор отечественных и зарубежных публикаций, посвященных биоритмологическим и хронофизиологическим аспектам стоматологических заболеваний. Анализ включал оценку данных о влиянии циркадных ритмов на состояние твердых тканей зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта, а также особенностей их учета при проведении профилактических и лечебных мероприятий у детей.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Проведенный анализ показал, что влияние биоритмов на состояние стоматологического здоровья детей имеет системный характер. Учет хронофизиологических закономерностей позволяет повысить эффективность профилактических мероприятий, улучшить результаты лечения и снизить частоту осложнений.

ВЫВОДЫ. Хронофизиологический подход в детской стоматологии представляет собой перспективное направление, способное существенно повысить качество оказания стоматологической помощи. Углубление знаний о биоритмах и их применении в практике будет способствовать развитию персонализированной стоматологии и стимулировать интерес специалистов к дальнейшему изучению биоритмологических основ диагностики и терапии.

1. Леус П.А. Индикаторы стоматологического здоровья. На что они указывают? Современная стоматология. 2015;(1):4–7.

2. Зубайдуллаева М.А.К., Рахимбердиев Р.А. Кариес зубов у детей раннего возраста: эпидемиология, этиология, профилактика, лечение. Достижения науки и образования. 2020;(4):79–87.

3. Chuikin O.S., Snetkova T.V., Fardutdinova A.O., Sharafutdinova G.K., Muradyan S.A., Mansurova S.M. Features of orthodontic treatment of children with non-carious lesions of hard tissues of teeth. Am Sci J. 2019;(31):19–21.

4. Исмагилов О.Р., Шулаев А.В., Старцева Е.Ю., Ахметова Г.М., Березин К.А. Стоматологическая заболеваемость детей школьного возраста. Проблемы стоматологии. 2019;15(4):140–148. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2019-15-4-140-148

5. Давидян О.М., Тутуров Н.С., Шимкевич Е.М., Лукьянова Е.А., Пильщикова О.В., Алмокаддам Х. и др. Стоматологический статус детей раннего и дошкольного возраста г. Москвы. Эндодонтия Today. 2024;22(2):114–121. https://doi.org/10.36377/ET-0015

6. Воронин П.А., Воронин В.А., Копарзова О.А., Сагитдинова Т.Н., Смирнова Д.А., Рассадина С.С. Распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей разных возрастных групп, проживающих в районе Cолнцево, Москва. Медицинский алфавит. 2024;(1):25–28. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-1-25-28

7. Хадыева М.Н., Галиуллин А.Н., Якимова Ю.Ю. Характеристика распространенности стоматологической заболеваемости у детей дошкольного возраста, проживающих в полных и восстановленных семьях. Вестник современной клинической медицины. 2024;17(1):53–62. Режим доступа: https://www.vskmjournal.org/images/Files/Issues_Archive/2024/Issue_1/VSKM_2024_N_1_p53-62.pdf (дата обращения: 27.08.2025).

8. Сухачева Л.В., Мадьянова В.В. Профилактика стоматологических заболеваний у детского населения: актуальность проблемы, современное состояние и перспективы развития. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2016;(5-6):58–62.

9. Блашкова Ю.В., Атрушкевич В.Г., Блашкова С.Л. Роль поддерживающей терапии в комплексном лечении заболеваний пародонта. В кн.: Мамаева Е.В. (ред.) Актуальные вопросы стоматологии детского возраста: материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, г. Казань, 9 февр. 2024 г. Казань: Казанский государственный медицинский университет; 2024. С. 28–33.

10. Семенцова Е.А., Мандра Ю.В., Базарный В.В., Полушина Л.Г., Светлакова Е.Н. Маркеры возрастных изменений, определяемые в тканях полости рта (обзор литературы). Успехи геронтологии. 2021;34(2):217–225. https://doi.org/10.34922/AE.2021.34.2.005

11. Mohammadi T.M., Kay E.J. Effect of dental caries on children growth. In: Li M.-Y. (ed.). Contemporary Approach to Dental Caries. InTech; 2012, pp. 379–394. Available at: https://doi.org/10.5772/38383

12. Бароева А.Р., Мамиева С.Ч. Особенности патогенеза и профилактики раннего детского кариеса. Современные вопросы биомедицины. 2022;6(1):1. https://doi.org/10.51871/2588-0500_2022_06_01_1

13. Жаркова О.А., Дубовец А.В., Полякова Д.Д. Аспекты профилактики основных стоматологических заболеваний в период беременности. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2014;13(4):126–132. Режим доступа: https://vestnik.vsmu.by/downloads/2014/4/2014_13_4_126-132.pdf (дата обращения: 27.08.2025).

14. Барышева В.О., Кетова Г.Г. Персонализированная медицина: реализация фармакогенетики в практике. Непрерывное медицинское образование и наука. 2016;11(1):4–7.

15. Сучков С.В. (ред.). Основы персонализированной и прецизионной медицины. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 624 с.

16. Стешова В.В., Ширяк Т.Ю. Генетические аспекты развития кариеса зубов. В кн.: Железнов Л.М., Разин М.П., Громова С.Н. (ред.) Актуальные вопросы детской стоматологии: сб. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, г. Киров, 25–26 нояб. 2020 г. Киров: Кировский государственный медицинский университет; 2021. С. 140–142.

17. Неудахин Е.В., Притыко А.Г., Абрамов А.А., Богачева Е.В., Иванова С.В., Кожанова Т.В. Персонализированные технологии медицины, способствующие замедлению развития атерогенных нарушений в детском возрасте. М.: Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого; 2024. 122 с.

18. Bennadi D., Reddy V., Kshetrimayum N. Influence of genetic factor on dental caries. Indian Journal of Research in Pharmacy and Biotechnology. 2014;2(3):1196–1207. Available at: https://www.ijrpb.com/issues/Volume%202_Issue%203/ijrpb%202(3)%2010%20darshana%20bennadi%201196-1207.pdf (accessed: 27.08.2025).

19. Неудахин Е.В. Хронотерапия в педиатрии – основа повышения эффективности лечения заболеваний у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(6):7–14. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-5-7-14

20. Zheng L., Seon Y.J., Mourão M.A., Schnell S., Kim D., Harada H. et al. Circadian rhythms regulate amelogenesis. Bone. 2013;55(1):158–165. https://doi.org/10.1016/j.bone.2013.02.011

21. Papagerakis S., Zheng L., Schnell S., Sartor M.A., Somers E., Marder W. et al. The circadian clock in oral health and diseases. J Dent Res. 2014;93(1):27–35. https://doi.org/10.1177/0022034513505768

22. Рузин Г.П., Вакуленко Е.Н., Стоян Е.Ю. Хронобиология и хрономедицина с точки зрения стоматологии (исторические аспекты возникновения). Вестник проблем биологии и медицины. 2014;1(3):296–300.

23. Janjić K., Kurzmann C., Moritz A., Agis H. Expression of circadian core clock genes in fibroblasts of human gingiva and periodontal ligament is modulated by L-Mimosine and hypoxia in monolayer and spheroid cultures. Arch Oral Biol. 2017;79:95–99. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2017.03.007

24. Fu M., Yang X. The sweet tooth of the circadian clock. Biochem Soc Trans. 2017;45(4):871–884. https://doi.org/10.1042/BST20160183

25. Zhao J., Zhou X., Tang Q., Yu R., Yu S., Long Y. et al. BMAL1 deficiency contributes to mandibular dysplasia by upregulating MMP3. Stem Cell Reports. 2018;10(1):180–195. https://doi.org/10.1016/j.stemcr.2017.11.017

26. Fishbein A.B., Knutson K.L., Zee P.C. Circadian disruption and human health. J Clin Invest. 2021;131(19):e148286. https://doi.org/10.1172/JCI148286

27. Moreno-Agostino D., Wu Y.T., Daskalopoulou C., Hasan M.T., Huisman M., Prina M. Global trends in the prevalence and incidence of depression: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2021;281:235–243. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.12.035

28. Paqué P.N., Herz C., Wiedemeier D.B., Mitsakakis K., Attin T., Bao K. et al. Salivary biomarkers for dental caries detection and personalized monitoring. J Pers Med. 2021;11(3):235. https://doi.org/10.3390/jpm11030235

29. Cardinali D.P., Brown G.M., Pandi-Perumal S.R. Chronotherapy. Handb Clin Neurol. 2021;179:357–370. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-819975-6.00023-6

30. Рябцев В.Я., Рябцева И.М. Учебное издание по дисциплине «Физиология зуба». Тирасполь; 2019. 87 с.

31. Janjić K., Agis H. Chronodentistry: the role & potential of molecular clocks in oral medicine. BMC Oral Health. 2019;19(1):32. https://doi.org/10.1186/s12903-019-0720-x

32. Кисельникова Л.П., Кириллова Е.В. Кариес временных зубов у детей раннего возраста: проблемы и пути их решения. Медицинский совет. 2010;(3-4):99–102.

33. Исмаилов К.Р., Валиева Р.М., Исмаилов Р.М. Рациональное питание в профилактике стоматологических заболеваний. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2015;(4):204–207.

34. Ефремова И.Н., Шемонаев В.И. Хронофизиологические особенности болевой чувствительности у стоматологических пациентов. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2006;(4):34–37. Режим доступа: https://journals.eco-vector.com/1994-9480/article/view/117875 (дата обращения: 27.08.2025).

35. Семак И.В., Кульчицкий В.А. Физиологические и биохимические механизмы регуляции циркадных ритмов. Труды Белорусского государственного университета. Серия: Физиологические, биохимические и молекулярные основы функционирования биосистем. 2007;2(1):17–37. Режим доступа: http://bono-esse.ru/blizzard/A/PDF/2007-2-1-17-37.pdf (дата обращения: 27.08.2025).

36. Al-Waeli H., Nicolau B., Stone L., Abu Nada L., Gao Q., Abdallah M.N. et al. Chronotherapy of non-steroidal anti-inflammatory drugs may enhance postoperative recovery. Sci Rep. 2020;10(1):468. https://doi.org/10.1038/s41598-019-57215-y

37. Албакова М.Х., Албакова Х.А., Аушева Ф.Х.Б. Биологические ритмы и перспективы хронотерапии. Архивариус. 2016;(3):116–122.

38. Vasko M.Y., Tkachenko I.M., Pavlenkova O.V., Pysarenko O.A. Interrelation of biological rhythms and circadian hormones producement and their impact on medicine usage. Wiad Lek. 2021;74(8):1970–1974. https://doi.org/10.36740/WLek202108133

39. Abusamak M., Al-Tamimi M., Al-Waeli H., Tahboub K., Cai W., Morris M. et al. Chronotherapy in dentistry: A scoping review. Chronobiol Int. 2023;40(5):684–697. https://doi.org/10.1080/07420528.2023

40. Хубецова Н.О. Патофизиологическое обоснование хронотерапии осложнений после удаления зубов [Автореф. дис. … канд. мед. наук.]. Владикавказ; 2005. 24 с. Режим доступа: https://new-disser.ru/_avtoreferats/01004065585.pdf (дата обращения: 27.08.2025).

41. Киселева Е.А., Размахнина Е.М., Куприна И.В. Хронобиологические аспекты в формировании кариесрезистентности. Клиническая стоматология. 2018;(1):8–10. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2018_1_8