Феномен чувствительности дентальной пульпы при формировании постоянных зубов

Цель. Провести сравнительную оценку изменения болевого порога (по показателям электроодонтометрии), рентгенологической ширины корневого канала в области апекса и характера болевого ощущения центральных резцов у детей в возрасте 6,5 - 15 лет.
Материалы и методы. Было исследовано 280 зубов у 280 детей с 6,5 до 15 лет (центральные резцы). Пациенты разделены по возрасту на 5 групп: 1 - 6,5-7 лет; 2 - 7-8 лет; 3 - 9-10 лет; 4 - 11-12 лет; 5 - 13-15 лет. У пациентов проводилась электроодонтометрия (ЭОМ), для измерения порога чувствительности исследуемого зуба, оценивались субъективные ощущения при ЭОМ, и определялась ширина апикальной части корневого канала, по данным внутриротовой прицельной рентгенографии.
Результаты. В работе изучен процесс прорезывания и формирования зубов в динамике с 6,5 до 15 лет в 5 возрастных группах. Изменения электроодонтометрии (ЭОМ) значительны от 140,38 мкА (4,5 года) до 24,38 мкА (15 лет) - средние данные. Прослежена связь между возрастом и шириной корневого канала в области апекса, которая также характеризуется постепенным сужением. Пульповая боль при ЭОМ с возрастом становится более четкой и кратковременной. Корреляция между возрастом и болевым порогом менее выражена (41%), чем между возрастом и шириной апикального канала (72%).
Выводы. Главную роль в чувствительности зуба играют А-дельта и С нервные волокна пульпы. Установлен феномен снижения порога болевой чувствительности постоянных зубов при электроодонтометрии в процессе формировании корня за счет реакции С-волокон.

1. Кассиль Г.Н. Внутренняя среда человека. Г.Н.Кассиль. Академия наук СССР, Наука.1978: 224.

2. Beecher H.K. Measurement of subjective responses. H. K. Beecher. Oxford Universite Press, NewYork.1959: 499.

3. Рубин Л.Р. Электроодонтодиагностика. М. 1976: 136.

4. Макеева И.М. Эффективность электроодонтодиагностики с помощью различных видов тока. Cтоматология. 2018;6: 34-37.

5. Петрикас А.Ж. Обезболивание в эндодонтии.Учебное пособие. МИА.2009: 212.

6. Мухин Н.А. Возрастные особенности электровозбудимости интактных постоянных зубов. Клиника и лечение врожденных и приобретенных дефектов челюстно–лицевой области. 1969: 179–181.

7. Cohen S. Pathways of the Pulp.S. Cohen. 9th ed. 2006 Mosby, An Imprint of Elsevier. 2006: 1-18.

8. Närhi M., Jyväsjärvi E., Virtanen A. Role intra dental A- and C-type nerve fibresindental pain mechanisms. ProcFinnDentSoc. 1992; 8 (Suppl 1):507.

9. Byers M. Dental sensory receptors. IntRevNeurobiol.1984; 25:.39.

10. Schumacher G.H., Scmidt H. Anatomie und biochemie der zahne. Verlag Gesundcheit, Berlin. 1982:. 569.

11. Чуйкин С.В. Морфология временных и постоянных зубов у детей. Учебное пособие. Уфа. 2011: 70.

12. Harty F.J. Endodontic in clinical practice. Bristol.1976: 235.

13. Bjorn H. Electric stimulation threshold of teeth with regard to sensitivity in operations involving dentin and pulp.H. Bjorn.Sven TandlakTidskr. 1953.No.46-P.314.

14. Mumford J.M., Björn H. Problems in electrical pulp-testing and dental algesimetry. .Int Dent J. 1962;12:161.

15. Chen E., Abbott P.V. Dental Pulp Testing: A Review.E. Chen, P.V. Abbot. Int J Dentistry.2009

16. Jafarzadeh, Review of pulp sensibility tests. Part I: general information and thermal tests/Jafarzadeh. International Endodontic Journal.2010. 43(9): 738–762.

17. Reader A., Nusstein J., Drum M. Successful Local Anesthesia for Restorative Dentistry and Endodontics.A. Reader, J. Nusstein, M. Drum. Quintessence Publishing Co, Inc 2016046585.2017:240.

18. Brannstrom M. The hydrodynamic theory of dentinal pain: sensation in preparations, caries, and the dentinal crack syndrome. J Endod. 1986 Oct;12(10):453-7.

19. Cohen S. Pathways of the Pulp.S. Cohen. 8ed, Electric pulp tests. 2002: 15-17.

20. Trombritge H., Kim S., Structure and function Pulp Complex. H. Trombritge, S. Kim. In: Соhen S, Burn R.C. Pahtways оf the pulp. Mosby. 2002: 430-431.

21. Camp J.H., Barrett E.J., Pulver F. Pediatric endodontic: endodontic treatment for the primary and young permanent dentition. J. H. Camp, E.J. Barret, F. Pulver. Pathway of the pulp. Eight ed. 2002: 804-807.

22. Ефанов О.И., Волков А.Г. Электроодонтодиагностика. М. 1999: 22.

23. Медведев Д.В., Петрикас А.Ж, Нечаева А.А. Изменения по- казателей сердечно-сосудистой системы при интралигаментарной анестезии. Д.В.Медведев, А.Ж. Петрикас, А.А. Нечаева. Эндодонтия today. 2014; 4: 18-22.

24. Петрикас А.Ж., Медведев Д.В. Аспирация при внутрикостных, интралигаментарных и интрасептальных дентальных инъекциях. Эндодонтия today. 2013; 3: 49-54.

25. Петрикас А.Ж., Медведев Д.В., Честных Е.В., Ольховская Е.Б. Модификация классификации способов местной анестезии.А.Ж.Петрикас, Д.В. Медведев, Е.В.Честных, Е.Б. Ольховская. Эндодонтия today. 2017: 49-54.

26. Петрикас А.Ж., Червинец В.М., Медведев Д.В., Шедякова Н.В., Нечаева А.А. Подготовка к инъекционной дентальной анестезии. Эндодонтия Today. 2017; 2: 13-17.