Аппаратурные методики мониторинга стоматологического лечения пациентов с цервикобрахиалгией

Актуальность. Боль, локализованная в смежных анатомических областях, представляет собой актуальную проблему для врачей различных специальностей.
Цель. Разработка алгоритма диагностики и комплексной программы лечения пациентов с цервикобрахиалгией, сочетанной с патологической дентальной окклюзией.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 90 человек обоего пола в возрасте от 18 до 55 лет в составе 3 клинических групп исследования (по 25 человек) и 1 группы контроля (15 практически здоровых лиц). Сравнение проводилось в зависимости от выбранной тактики лечения: в 1 группе применяли только мануальную терапию; во 2 группе - только стоматологическое лечение; в 3 - группе - сочетание мануальной терапии и стоматологической реабилитации с коррекцией окклюзионных взаимоотношений челюстей. Всем пациентам назначали фармакотерапию с НПВС для купирования миофасциального болевого синдрома на уровне мышц шеи и плечевого пояса.
Результаты. Был выявлен наиболее эффективный алгоритм диагностики и комплексного лечения пациентов с цервикобрахиалгией. А именно, статистически значимые положительные результаты отмечены у пациентов 3 группы, где проводили параллельно мануальную терапию, фармакотерапию и комплексное стоматологическое лечение.
Выводы. Целесообразно у «сложных» пациентов проводить 3D-рентген визуализацию, компьютерные функциональные методы исследования челюстно-лицевой области и смежных областей для выявления причины и взаимосвязей заболевания пациента.

1. Рабинович С.А., Зорян Е.В. Индивидуальный выбор нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в стоматологической практике. Стоматолог-Практик. 2015;7: 12.

2. Gremillion, H.A. The prevalence and etiology of temporomandibular disorders and orofacial pain. H.A. Gremillion. Tex. Dent. J. 2000; 117(1): 30 – 39.

3. Karamat A1, Smith JG2, Lambru G3, Renton T4. Changing face of orofacial pain: The diagnostic impact of working with Neurology on an orofacial pain clinic. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018 Dec 13. pii: S0901- 5027(18)30440-5.

4. Реабилитации пациента с краниомандибулярной дисфункцией. А.А. Григоренко, Д.А. Волчек, Г.Б. Оспанова. Клиническая стоматология. 2012; 3: 26-29.

5. D’Attilio, M. The Influence of an Experimentally-Induced Malocclusion On Vertebral Alignment in Rats: A Controlled Pilot Study. M. D’Attilio, M. R. Filippi, B. Femminella et al. Cranio. 2005; 23(2): 119-129

6. Hellsing, E. The relationship between craniofacial morphology, head posture and spinal curvature in 8, 11 and 15-year-old children. E Hellsing, T. Reigo, J. McWilliam, E. Spangfort. Eur. J. Orthod.1987; 9 (4): 254-264

7. Ландузи, Ж.-М. Височнонижнечелюстной сустав. СПб.2014: 276.

8. Смуклер Х.Нормализация окклюзии при наличии интактных и восстановленных зубов. М.: Издательство «Азбука». 2006: 136.

9. Хватова В.А. Функциональная диагностика и лечение в стоматологии. М. 2007: 293.

10. Смирнов В.Г., Митронин А.В., Курумова Д.Е., Митронин В.А. Глубокая область лица; возрастные и индивидуальные закономерности в строении костно-мышечных структур. Эндодонтия today. 2013;4: 7-10

11. Teka M, Ghozlen HB, Zaier AY, Hnia MB, Naouar N, Abid F. Cervical spine tuberculosis. Pan Afr Med J. 2020 Sep 2;37:7.