Аппаратурные методики мониторинга стоматологического лечения пациентов с цервикобрахиалгией

Актуальность. Боль, локализованная в смежных анатомических областях, представляет собой актуальную проблему для врачей различных специальностей.
Цель. Разработка алгоритма диагностики и комплексной программы лечения пациентов с цервикобрахиалгией, сочетанной с патологической дентальной окклюзией.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 90 человек обоего пола в возрасте от 18 до 55 лет в составе 3 клинических групп исследования (по 25 человек) и 1 группы контроля (15 практически здоровых лиц). Сравнение проводилось в зависимости от выбранной тактики лечения: в 1 группе применяли только мануальную терапию; во 2 группе - только стоматологическое лечение; в 3 - группе - сочетание мануальной терапии и стоматологической реабилитации с коррекцией окклюзионных взаимоотношений челюстей. Всем пациентам назначали фармакотерапию с НПВС для купирования миофасциального болевого синдрома на уровне мышц шеи и плечевого пояса.
Результаты. Был выявлен наиболее эффективный алгоритм диагностики и комплексного лечения пациентов с цервикобрахиалгией. А именно, статистически значимые положительные результаты отмечены у пациентов 3 группы, где проводили параллельно мануальную терапию, фармакотерапию и комплексное стоматологическое лечение.
Выводы. Целесообразно у «сложных» пациентов проводить 3D-рентген визуализацию, компьютерные функциональные методы исследования челюстно-лицевой области и смежных областей для выявления причины и взаимосвязей заболевания пациента.

1. Рабинович С . А ., Зорян Е .В. Индивидуальный выбор нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в стоматологической практике. Стоматолог-Практик. 2015. № 7. С. 12.

2. Gremillion, H.A. The prevalence and etiology of temporomandibular disorders and orofacial pain. H.A. Gremillion. Tex. Dent. J. 2000. Vol. 117, № 1. P. 30 - 39.

3. Karamat A1, Smith JG2, Lambru G3, Renton T4. Changing face of orofacial pain: The diagnostic impact of working with Neurology on an orofacial pain clinic. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018 Dec 13. pii: S0901-5027(18)30440-5.

4. Реабилитации пациента с краниомандибулярной дисфункцией. А. А. Григоренко, Д. А. Волчек, Г.Б. Оспанова. Клиническая стоматология. 2012. № 3. С. 26-29.

5. D'Attilio, M. The Influence of an Experimentally-Induced Malocclusion On Vertebral Alignment in Rats: A Controlled Pilot Study. M. D'Attilio, M. R. Filippi, B. Femminella et al. Cranio. 2005.Vol. 23, № 2. P. 119-129

6. Hellsing, E. The relationship between craniofacial morphology, head posture and spinal curvature in 8, 11 and 15-year-old children. E. Hellsing, T. Reigo, J. McWilliam, E. Spangfort. Eur. J. Orthod.1987. Vol. 9, № 4. P. 254-264

7. Ландузи, Ж.-М. Височнонижнечелюстной сустав. Ж .-М. Лан-дузи. СПб., 2014. 276 с.

8. Смуклер Х. Нормализация окклюзии при наличии интактных и восстановленных зубов. М.: Издательство «Азбука», 2006. 136 с .

9. Хватова В. А . Функциональная диагностика и лечение в стоматологии. М., 2007. 293 с .

10. Смирнов В. Г., Митронин А. В., Курумова Д. Е., Митронин В. А. Гл у б о к а я область лица; возрастные и индивидуальные закономерности в строении костно-мышечных структур. Эндодонтия today. 2013. №4. С.7-10

11. Заушникова Т. С. Митронин А. В. Болдин А. В. Актуальные аспекты комплексного изучения вопросов диагностики и лечения патологической дентальной окклюзии у пациентов с миофасциальной цервикобрахиалгией. Материалы межвузовской научной конференции с международным участием, посвящённой 95-летию Московского государственного медико- стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, 5 мая. М.О.: ООО ИПК «Лаватера», 2017. с 113-116.