Preview

Эндодонтия Today

Расширенный поиск

Диагностика гипертонуса жевательных мышц на стоматологическом приеме

https://doi.org/10.36377/1683-2981-2021-19-3-190-199

Полный текст:

Аннотация

Цель. Гипертонус жевательных мышц относится к достаточно распространенной патологии, приводящей к развитию парафункциональной жевательной активности. При этом характер течения патологии приобретает длительный затяжной характер, приводя к необратимым последствиям. Пациенты, зачастую, не обращают внимание на незначительные болевые ощущения в области жевательной мускулатуры, поэтому гипертонус жевательных мышц диагностируют случайным образом. В виду разнообразия клинической симптоматики от головных болей до явлений стомалгии полости рта диагностика гипертонуса крайне затруднительна. Также в настоящее время отсутствует единый алгоритм ведения таких пациентов.
Материалы и методы. В представленном научном исследовании проведено обследование 189 пациентов, обратившихся в стоматологическую клинику по поводу лечения кариеса зубов и его осложнений, профессионального осмотра. Всех пациентов обследовали про разработанной нами методике диагностики мышечного гипертонуса. Методика включает в себя тщательный сбор анамнеза, анкетирование (PSM-25, ВАШ, MAS, авторские методики), использование объективным методов исследования, в том числе: ОПТГ, КТ, УЗИ, авторская методика определения степени открывания рта.
Результаты. Мышечный гипертонус различной степени выраженности диагностировали в 80% случаев, высокий уровень стресса по шкале PSM-25 у 71%(135), наличие утренней боли в области жевательных мышц 55%(104). Оценка мышечного тонуса по шкале MAS подтвердила значительное повышение гипертонуса жевательной мускулатуры В 34% случаев. Данные дополнительных методов исследование подтвердили наличие гипертонуса жевательных мышц у пациентов с объективной клинической картиной. При исследовании данной области главную роль играет клиницист, только при наличии всей диагностически ценной информации можно сформулировать оптимальный план лечения и избежать усугубления состояния пациента из-за неверной диагностики и проводимого лечения.
Выводы. Применение разработанной методики диагностики способствует случайному выявлению парафункциональной активности жевательных мышц на стоматологическом приеме, а также постановке окончательного диагноза гипертонус жевательных мышц.

Об авторах

Ю. А. Македонова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Волгоградский медицинский научный центр
Россия

д. м. н., доцент, зав. кафедрой стоматологии института непрерывного медицинского и фармацевтического образования; старший научный сотрудник лаборатории инновационных методов реабилитации и абилитации

Волгоград



А. А. Воробьев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д. м. н., профессор, зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии; зав. лабораторией инновационных методов реабилитации и абилитации

Волгоград



А. Н. Осыко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ассистент кафедры стоматологии ИНМФО

Волгоград



А. В. Александров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

аспирант кафедры стоматологии ИНМФО

Волгоград



Д. Ю. Дьяченко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ассистент кафедры стоматологии ИНМФО

Волгоград



А. Г. Павлова-Адамович
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

аспирант кафедры стоматологии ИНМФО

Волгоград



Список литературы

1. Beddis H., Pemberton M., Davies S. Sleep bruxism : an overview for clinicians. Br Dent J. 2018; 225 (6): 497-501. PMID: 30237554

2. Ella B., Ghorayeb I., Burbaud P., Guehl D. Bruxism in Movement Disorders: A Com prehensive Review. J Prosthodont. 2017;26(7):599-05. PMID: 27077925.

3. Kuhn M., Turp J. C. Risk factors for bruxism. Swiss Dent J. 2018;128 (2): 118-24. PMID: 29533049.

4. Guo H., Wang T., Niu X., Wang H., Yang W., Qiu J., Yang L. The risk factors related to bruxism in children: A system atic review and metaanalysis. Arch Oral Biol. 2018; 86:18-4. PMID: 29149621.

5. Gouw S., de Wijer A., Creugers N. H., Kalaykova S. I. Bruxism: Is There an Indication for M uscle-S tretching Exercises? Int J Prosthodont. 2017; 30 (2):123-32. PMID: 28267818.

6. Vavrina J., Vavrina J. Bruxismus: Einteilung, Diagnostik und Behandlung [Bruxism: Classification, Diagnostics and Treatment]. Praxis (Bern 1994). 2020; 109 (12): 973-8. PMID: 32933386.

7. Ohlmann B., Waldecker M., Leckel M., Bomicke W., Behnisch R., Rammelsberg P., Schmitter M. Correlations between Sleep Bruxism and Tem porom andibular Disorders. - J Clin Med. 2020; 9 (2): 611. PMID: 32102466; PMCID: PMC7074179.

8. Cavallo P., Carpinelli L., Savarese G. Perceived stress and bruxism in university students. BMC Res Notes. 2016; 9 (1): 514. PMCID: PMC5178076.

9. Иорданишвили А. К. Овчинников К. А., Солдатова Л. Н. Оптимизация диагностики и оценки эффективности лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц в стоматологической практике. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2015; 4: 31-7

10. De la Torre Canales G., Camara-Souza M. B., do Amaral C. F., Garcia R. C., Manfredini D. Is there enough evidence to use botulinum toxin injections for bruxism management? A system atic literature review. Clin Oral Investig. 2017; 21 (3): 727-34. PMID: 28255752.

11. Сойхер С. М. Кудряшова В. А., Оганесян М. В. Дисфункции жевательных мышц: анатомические основы в этиопатогенезе. В сб. тр. конф. «Морфология - науке и практической медицине». Воронеж: Научная книга, 2018. С. 331-6

12. Гридина В. О. Каракулова Ю.В., Шулятиникова О. А., Рогожников Г. И. Способ ранней диагностики бруксизма. В сб. научн. работ XXII Международной научной конференции по онкологии, VIII Итало-российской научной конференции по онкологии и эндокринной хирургии, XXII Международной научной конференции. Подгорица, Черногория, 2018. С. 41-44.

13. Dworkin S. F., LeResche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, exam inations and specifications, critique. J Craniom andib Disord. 1992; 6 (4): 301-55. PMID: 1298767.

14. Castroflorio T., Bargellini A., Rossini G., Cugliari G., Deregibus A. Sleep bruxism and related risk factors in adults: A systematic literature review. Arch Oral Biol. 2017; 83: 25-2. PMID: 28692828

15. Гридина В. О. Каракулова Ю. В., Шулятиникова О. А., Рогожников Г. И. К вопросу о ранней диагностике бруксизма. В сб. научн. работ. межрегиональной научно-практической конференции неврологов и нейрохирургов «Актуальные вопросы неврологии». - Киров, 2018. - С..9-12.

16. Садыкова М. В., Рузина А. А. Диагностика и лечение бруксизма у школьников старших классов. Смоленский медицинский альманах. 2018; 2: 103-05.

17. Климова Т. Н., Степанов В. А., Шемонаев В. И., Осокин А. В., Климова Н. Н.. Особенности комплексной миорелаксационной терапии пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложнённой гипертонусом жевательных мышц. Современная ортопедическая стоматология. 2017; 28: 9-12.

18. Bergmann A., Edelhoff D., Schubert O., Erdelt K.-J., Duc J.-M. P. Effect of treatm ent with a full-occlusion biofeedback splint on sleep bruxism and TMD pain: a randomized controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2020; 24 (11): 4005-18.

19. Fillion, L., Tessier, R., Tawadros, E., & Mouton, C. Stress et immunite: Etude de validite d'une mesure de stress psychologique (MSP). Canadian Psychology. Psychologie canadienne. 1989; 30 (1): 30-8.

20. Bieri D., Reeve R. A., Champion D. G., Addicoat L., Ziegler J. B. The Faces Pain Scale for the self-assessment of the severity of pain experienced by children: developm ent, initial validation, and preliminary investigation for ratio scale properties. Pain. 1990; 41 (2): 139-150.

21. Синицина, Т. М., Шахметова О. А. Комплексный подход к лечению мышечно-суставной дисфункции ВНЧС с выраженной болевой симптоматикой. Институт стоматологии. 2015; 4 (69): 108-109.

22. Ушницкий И. Д., Чахов А. А., Винокуров М. М., Юркевич А. В., Саввина И. Л., Никитин Я. Г Современная концепция патофизиологических механизмов болевого синдрома и психоэмоционального напряжения и их профилактика на стоматологическом приеме. Стоматология. 2018; 97 (6): 67-71.

23. Bohannon R. W., Smith M. B. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity.- Phys Ther.-1987; 67 (2): 206-7. PMID: 3809245

24. Олесов Е. Е. Екушева Е. В., Иванов А. С., Олесова В. Н., Заславский Р. С., Попов А. А. Особенности результатов электромиографии мышц челюстно-лицевой области и психологического обследования у лиц стрессогенных профессий. Клиническая стоматология. 2020; 95 (3):108-12.

25. Вологина М. В., Пудикова О. П., Иванов Н. А. Оценка результатов поверхностной электромиографии жевательных мышц у пациентов с физиологической окклюзией. В сб. науч. работ международной научно-практической конференции «Корреляционное взаимодействие науки и практики в новом мире». Санкт-Петербург, 2020. С. 99-03.

26. Stuginski-Barbosa J., Porporatti A. L., Costa Y. M., Svensson P., Conti P. C. R. Agreement of the International Classification of Sleep Disorders Criteria with polysomnography for sleep bruxism diagnosis: A preliminary study. J Prosthet Dent. 2017; 117 (1): 61-6.

27. Szyszka-Sommerfeld L., Machoy M., Lipski M., Wozniak K. The Diagnostic Value of Electromyography in Identifying Patients With Pain-Related Tem porom andibular Disorders. Front Neurol. 2019; 10: 180.

28. Македонова Ю. А., Воробьев А. А., Александров А. В., Осыко А. Н., Павлова-Адамович А. Г. Электромиографические показатели жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2021621050 от 21.05.2021.

29. Бутова А. В., Ицкович И. Э., Силин А. В., Синицина Т. М., Малецкий Э. Ю., Кахели М. А. Магнитно-резонансная томография в диагностике патологии жевательных мышц при мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстных суставов. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2016; 8 (3): 13-18.

30. Воробьев А. А., Македонова Ю. А., Александров А. В., Зозуля Е. Ю. Гнатическое устройство. Патент № RU2744236 от 04.03.2021.

31. Македонова Ю. А., Воробьев А. А., Осыко А. Н., Александров А. В., Павлова-Адамович А. Г., Ставская С. В. Обоснование применения пневмотренажера-роторасширителя у больных с гипертонусом жевательных мышц. Медицинский алфавит. 2021; 12: 72-8.

32. Македонова Ю. А., Воробьев А. А., Александров А. В., Дьяченко Д. Ю. Скрининг-диагностика гипертонуса жевательных мышц у взрослых. Свидетельство о регистрации базы данных № 2021621703 от 11.08.2021, заявка № 2021621557 от 29.07.2021 г.


Для цитирования:


Македонова Ю.А., Воробьев А.А., Осыко А.Н., Александров А.В., Дьяченко Д.Ю., Павлова-Адамович А.Г. Диагностика гипертонуса жевательных мышц на стоматологическом приеме. Эндодонтия Today. 2021;19(3):190-199. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2021-19-3-190-199

For citation:


Makedonova Yu.A., Vorobev A.A., Osuko A.N., Alexandrov A.V., Dyachenko D.Yu., Pavlova-Adamovich A.G. Diagnosis of hypertonicity of the masticatory muscles at a dental appointment. Endodontics Today. 2021;19(3):190-199. (In Russ.) https://doi.org/10.36377/1683-2981-2021-19-3-190-199

Просмотров: 307


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-2981 (Print)
ISSN 1726-7242 (Online)