Preview

Эндодонтия Today

Расширенный поиск

Эндодонтия Today (ISSN 1683-2981) - это международный научный рецензируемый журнал, публикуемый ежеквартально (4 раза в год).  Журнал включен в Перечень ВАК рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук, в соответствии с требованиями приказа Минобрнауки России. Журнал является информационным партнером Стоматологической Ассоциации России.

В журнале публикуются статьи практикующих врачей-стоматологов и научных сотрудников, подготовленные по материалам оригинальных научных исследований, обзоров научной литературы и клинических случаев в области терапевтической стоматологии и хирургической эндодонтической стоматологии, а также работы смежных стоматологических специальностей. Научная концепция журнала позволяет как врачам-стоматологам, так и врачам общих профилей узнавать о новых и передовых концепциях в лечении корневых каналов и последних достижениях в области эндодонтии. 

Текущий выпуск

Том 19, № 4 (2021)
Скачать выпуск PDF

ИССЛЕДОВАНИЯ 

278-284 169
Аннотация

Цель. Оценить результаты хирургического лечения пациентов с хроническим пародонтитом средней степени при различном статусе пульпы зубов с помощью определения в смешанной слюне sRANKL, OPG и FGF-2 и данных динамической денситотомометрии

Материалы и методы. Было проведено хирургическое лечение 24 пациентов с хроническим пародонтитом средней степени. За три месяца до операции части больным по показаниям выполняли эндодонтическое лечение исследуемых зубов. В зависимости от статуса пульпы зубов пациенты были разделены на две группы: I – пациенты с витальными зубами, II – пациенты с зубами после эндодонтического лечения. До и после оперативного вмешательства всем больным выполняли клиническое обследование, иммуноферментный анализ маркеров ремоделирования слюны и оптическую денситотомометрию кости пародонта для сопоставления результатов лечения.

Результаты. Индекс OHI-S показал достоверное снижение среднего значения к 12 месяцам наблюдений в обеих группах, которое было статистически значимым. Более высокие показатели индекса PI к концу периода наблюдений были выявлены в области депульпированных зубов. Была выявлена равнозначная динамика уменьшения величины пародонтального прикрепления согласно индексу CAL в обеих группах после лечения. В слюне выявлено равнозначное понижение sRANKL, повышение OPG к концу периода наблюдений, статистически не значимое при сопоставлении между группами. FGF-2 оставался не выявленным ни на одном из сроков наблюдений во всех группах. Данные денситотомометрии свидетельствовали о повышении плотностных характеристик кости пародонта к концу наблюдений с устойчивой зависимостью к более низким значениям в области депульпированных зубов.

Выводы. В слюне пациентов были выявлены статистически равнозначные по интенсивности процессы резорбции кости пародонта вне зависимости от статуса пульпы зубов. Проведение динамической денситотомометрии альвеолярной костной ткани выявило статистически значительно более низкие показатели 

плотностных характеристик в области зубов с состоянием после эндодонтического лечения.

285-292 178
Аннотация

Цель. Изучить доминирующие антенатальные и постнатальные факторы риска развития кариеса раннего детского возраста (12 – 47 месяцев).

Материалы и методы. С целью изучения стоматологической заболеваемости детского населения в возрасте от 1 года до 3 лет, постоянно проживающих в Москве, было проведено эпидемиологическое обследование 510 детей. Для определения стоматологического статуса обследуемых проводились клинические методы исследования. Для оценки антенатальных и постнатальных факторов риска развития кариеса у детей в возрасте от 1 года до 3 лет было проведено анкетирование/интервьюирование родителей или законных представителей. Участники опроса ответили на 5 вопросов, которые важны для понимания причин раннего поражения зубов кариозным процессом.

Результаты. Анализ результатов эпидемиологического, клинического и социологического методов исследования указывают на отсутствие тенденции к снижению распространенности и интенсивности кариеса у детей раннего возраста, позволил выявить наиболее значимые факторы риска развития кариозного процесса в раннем возрасте.

Выводы. С возрастом распространенность кариеса увеличивается. Распространенность раннего детского кариеса среди мальчиков и девочек в возрасте 12-23 месяца и 24-35 месяцев зависит от пола ребенка. Выявлена статистически значимое различие интенсивности кариеса (кпу) в различных возрастных группах. Чем старше возрастная группа, тем выше интенсивность кариеса. Риск возникновения кариеса у детей в группе с патологическим течением беременности матери выше, чем в группе с нормальным течением беременности. Выявлена статистически значимая связь распространенности кариеса у детей и времени начала чистки зубов.

293-298 147
Аннотация

Цель. Изучить с помощью микроскопа краевое прилегание композиционных материалов группы Bulk-Fillк твердым тканям зуба.Оптимизировать метод нагревания композита в полости.

Материалы и методы. Изучено краевое прилегание композиционного материала группы Bulk-Fill, запломбированного в 30 экстрагированных по различным показаниям зубов жевательной анатомофункциональной принадлежности. В лабораторном эксперименте использованы материалы: 3M ESPE Filtek posterior restorative Bulk Fill, SDR (Dentsply Sirona), Sonic Fill (Kerr). Материалы по мнению производителей применяются с методом однопорционного пломбирования. Исследования проводились на кафедре общей стоматологии ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова» МО РФ.

Результаты. Были изучены 30зубов, экстрагированных по различным показаниям жевательной анатомофункциональной принадлежности на предмет качества краевого прилегания композиционного материала группы Bulk-Fill к тканям зуба. Наилучшие показатели качества пломбирования показала система Sonic Fill (Kerr), за счёт нагревания и изменения вязкости материала.

Выводы. Лабораторным путем было доказано, что нагретые композиты группы Bulk-Fill имели наилучшее краевое прилегание при пломбировании, чем композиты при обычной комнатной температуре. Была разработананасадка для разогревания композита в полости зуба (приоритетная заявка №2021120658 от 12.07.2021).

 

299-305 132
Аннотация

Актуальность. Социальный портрет людей старческого возраста имеет некоторые отличия от других возрастных категорий пациентов. Люди старшей возрастной группы мечтают обрести гармонию с окружающим миром, сохранить любовь близких и родственников и возможность общения с противоположным полом. Стоматологическое здоровье и обусловленное им качество жизни во многом этому способствует. Улыбка, смех, возможность разговаривать, не испытывая смущения от разбрызгивания слюны, неприятного запаха изо рта или видимого отсутствия зубов, принятие любимой пищи, совместно с близкими людьми - основные показатели качества жизни, обусловленного стоматологическим здоровьем, без которых невозможно представить современного человека Высокие показатели распространенности стоматологических болезней среди людей старческого возраста обуславливают и высокую потребность в изготовлении различных зубопротезных конструкций. Изучение стоматологического здоровья этой категории граждан может стать перспективным направлением практического здравоохранения, комплексное изучение этого вопроса и определило актуальность и цель настоящей публикации.

Материалы и методы исследования. Объектом исследования стали люди старческого возраста, 75-89 лет, обратившиеся за стоматологической ортопедической помощью в муниципальные учреждения здравоохранения г. Чебоксары Чувашской Республики. Размер выборки составил 481 человек.

Результаты. Установлено, что максимальное количество пациентов возрастной группы 75-89 лет 188 человек имели полное отсутствие зубов – 39,1%, общее количество пациентов, с первым, вторым, третьим и четвертым классами согласно классификации дефектов зубных рядов по Кеннеди, составило 56 человек (11,6%), 143 человека (29,7%), 79 человек (16,4%), 15 человек (3,2%) соответственно. Суммарное количество пациентов с первыми подклассами Кеннеди (1-3 класс) составило 49 человек (10,2%), со вторыми подклассами – 131 человек (27,2%), с третьими подклассами - 98 человека (20,3%). Анализ зубопротезных конструкций, установленных пациентам старческого возраста, показал, что их общее количество составило 4 615 единиц, из которых штифтовых конструкций – 1328 единиц (28,8%); искусственных коронок - 1662 единицы (36,0%); мостовидных протезов – 620 единиц (13,4%); съемных пластиночных протезов при частичной потере зубов – 445 единиц (9,6%); бюгельных протезов – 184 единицы (4,1%); съемных пластиночных протезов при полной потере зубов – 376 единиц (8,1%).

Выводы. Пациентам старческого возраста присущи все виды дефектов зубов и зубных рядов, им были изготовлены, в основном, традиционные зубопротезные конструкции. Выбор зубопротезной конструкции, применяемой при ортопедической стоматологической реабилитации, определялся видом дефекта зубного ряда и соответствовал клиническим рекомендациям (протоколам лечения), утверждённым Решением Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России».

ОБЗОРЫ 

306-309 159
Аннотация

Цель. Систематическая оценка имеющихся научных данных о клинических результатах использования полигексанида, как антисептика, в медицине и стоматологии. Изучены свойства полигексанида – превосходная противомикробная активность, химическая стабильность и низкая токсичность.

310-316 169
Аннотация

Актуальность. На сегодняшний день стоматологические композитные материалы пользуются большой популярностью среди врачей-стоматологов. Композитный материал представляет собой наполнитель в виде частиц различного размера, погруженный в полимерную матрицу. Полимерные композиты применяются для пломбирования в прямой технике всех групп зубов и при различной глубине поражения. Композитные материалы обладают оптимальными механическими, эстетическими и функциональными свойствами. Они простоты и удобны в применении, обеспечивают долгосрочную службу реставрации, а также имеют широкий ценовой диапазон. Все эти качества позволили композитным материалам прочно закрепиться в практике врачей стоматологов по всему миру. В связи c этим клиницисты и исследователи непрерывно стараются значительно улучшить их физико-механические, адаптационные и эстетические свойства.

Цель. Провести систематическую оценку имеющихся научных данных о влиянии ускоренного старения композита на его физико-химические свойства.

Материалы и методы. В ходе систематического обзора литературы производилось изучение публикаций в электронных базах данных, таких как Google Scholar, PubMed, Research gate, Elibrary. Результаты поиска оформлены с использованием диаграммы Prisma diagram.

Результаты. Стоматологические композитные материалы с течением времени и под воздействием факторов окружающей среды неизбежно подвергаются процессу старения. Для прогнозирования долгосрочной службы реставраций из композита учеными и врачами-клиницистами проводятся работы по изучению поведения материала в процессе старения. Для имитации клинических условий полости рта разработаны различные методики искусственного старения стоматологических композитных материалов.

Выводы. Изучение научных работ, опубликованных за последние 10 лет на тему искусственного старения стоматологических композитных материалов, показало его однозначное влияние на механические и морфологические свойства полимеров. Применение методик имитации клинических условий позволило сократить время исследования и проанализировать полученные изменения.

317-319 163
Аннотация

Lack of adequate width and thickness of periodontal or peri-implant soft tissues can compromise the aesthetics, function or survival of teeth and dental implants. Biomaterials are widely used in dentistry to overcome the disadvantages of autogenous tissue transplantation. The advantage of using biomaterials is that there is no need for re-surgery and that they are available in large quantities. The most widely used biomaterial for soft tissue augmentation is collagen, as it is believed to best mimic the natural cellular environment of the extracellular matrix, although other biomaterials are also candidates for soft tissue regeneration. Collagen matrices differ in composition, three-dimensional structure, elasticity and mechanical stability. Aim. is to review the literature on the optimization of regeneration at the stages of soft tissue augmentation using a collagen matrix.

320-325 180
Аннотация

Relevance. The objective of this study was to analyze current data concerning research methods and results on resistance of nickel-titanium endodontic instruments to torsion load in order to minimize complications of dental root canal treatment. The use of the nickel -titanium endodontic instruments is a special importance to ensure high-quality dental root canal treatment; it prevents the further contamination of the canals with microorganisms. However, these instruments can form a fracture under torsional load which leads to further complications.

Aim. The analysis of research methods and results on resistance of nickel-titanium endodontic instruments to torsion load for minimization complications.

Materials and methods. A series of publications in the electronic databases such as Google Scholar, Pub Med was analyzed in the course of a systematic review of the literature. The articles dealing with nickel-titanium endodontic instruments and torsion load that directly influences the quality of dental root canal treatment were included in the paper.

Results. 73 articles were viewed during the review. Having analyzed the literature for inclusion criteria, the total number of publications has become 51. There were 16 main methods which demonstrated the influence of torsion load on endodontic instruments. These methods were summarized in the Table 1.

Conclusions. As regards literature data, there are a various number of methods which converge to one conclusion: nickel-titanium instruments cannot fully resist torsion load. Fracture is caused approximately in 0,5-5% of cases.

КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ 

326-329 164
Аннотация

The aim of this report is to demonstrate simple digitally controlled tooth bleaching elab protocol. To do this we used a cross polarizing filter (polar_eyes) attached to Cannon Macro Ring Lite MR-14EX flash to get the cross pollarized picture. A grey card was included in the photo (elab_card) to calibrate the photos in colour and lightness. Walking internal bleaching (Ena white regular, Micerium S.p.A., Avegno, Italy) was proceeded. At day 10 Opalescence pf 16%/ (Ultradent Products, Inc, South Jordan, UT, USA) was added to the protocol. At one-year-follow-up appointment we can calculate the rebound of ΔΕ = 3,03 but the difference between the two central incisors is ΔΕ = 1,1.

 

330-333 156
Аннотация

Восстановление анатомических особенностей и функции зубов с помощью прямых композитных реставраций не теряет свою актуальность на протяжении многих лет. Движущим фактором широкого применения прямых реставраций является удовлетворительные эстетические результаты, простота и высокая скорость их выполнения и относительно низкая стоимость. Более того, методики восстановления зубов в прямой технике постоянно совершенствуются благодаря небывалому росту технологий в производстве стоматологических материалов и оборудования, которые сейчас проживают пик своего развития. В данной статье представлен клинический случай замены старых несостоятельных пломб с нарушенным краевым прилеганием зубов жевательной группы на высоко эстетичные и функциональные композитные реставрации.

334-337 135
Аннотация

В статье рассматриваются принцип и метод лечения больного с нарушением прикуса по третему скелетному классу. Целью статьи является демонстрация эффективности лечения с использованием Carriere Motion 3D class 3. Как результат, Carriere Motion 3D class 3 показал эффективность при оценке ранних результатов при лечении нарушения прикуса 3 класса.

 

338-342 151
Аннотация

Первичное эндодонтическое лечение хронического апикального периодонтита, причиной которого является первичное поражение пародонта, часто встречающийся случай в клинической практике врача-стоматолога. Такая ситуация является дилеммой при составлении комплексного плана лечения пациента, учитывая патогенез заболевания. Удаление или сохранение зуба – по-прежнему спорный вопрос для врачей-стоматологов хирургов и терапевтов. Для получения успешного результата необходимо качественно провести и эндодонтическое и пародонтологическое лечение. В данной статье представлен клинический случай первичного эндодонтического лечения зуба 1.7 с эндопародонтальным поражением. На завершающем этапе представлен окончательный результат лечения через 2 недели. Данная статья поможет врачам – стоматологам приобрести дополнительные знания, необходимые для принятия решения и выбора тактики лечения в сложных клинических ситуациях.

В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ 

343-349 191
Аннотация

Актуальность. Было изучено влияние ген-активированного остеопластического материала на основе синтетического октакальцийфосфата и плазмидной ДНК с геном сосудистого эндотелиального фактора роста на морфогенез костной ткани в участках атрофии и дефектов челюстей пациентов. В качестве контроля использовался ксеногенный костный матрикс. На основании гистологического анализа, было выявлено, что исследуемый остеопластический материал стимулирует остеогенез уже на ранних этапах, тогда как ксеногенный гидроксиапатит запускает процессы регенерации костной ткани со значительным опозданием и не успевает к 6 месяцам сформировать полноценную костную ткань.

Цель. Оценить динамику репаративного остеогенеза по результатам гистоморфометрической диагностики у пациентов с участками атрофии и дефектами челюстей различной конфигурации и протяжённости с имплантированным костным матриксом на основе синтетического октакальцийфосфата, активированного плазмидной ДНК с геном сосудистого эндотелиального фактора роста.

Материалы и методы. Гистоморфологическое исследование биоптатов костной ткани челюстей проведено у 50 пациентов обоего пола, которые для установки дентальных имплантатов нуждались в дополнительном объеме костной ткани. Пациенты были разделены на 2 группы по имплантируемому остеопластическому материалу. Через 6 месяцев после остеозамещающей операции у пациентов был осуществлен забор биоптатов костной ткани из костного ложа на этапе установки дентальных имплантатов. В биоптатах костной ткани пациентов изучалась гистоморфологическая картина и гистомикрофотограммы.

Результаты. В биоптатах костной ткани пациентов, которым имплантировали тканеинженерную конструкцию на основе синтетического октакальцийфосфата, активированного плазмидной ДНК с геном сосудистого эндотелиального фактора роста, выявлено, что через 6 месяцев наблюдается превалирование зрелой костной ткань (<43 %), причем доля дифференцированной пластинчатой костной ткани составляет <90%.

Выводы. Гистоморфометрический анализ показал, что у пациентов, которым имплантировали тканеинженерную конструкцию на основе синтетического октакальцийфосфата, активированного плазмидной ДНК с геном сосудистого эндотелиального фактора роста, через 6 месяцев выявляется ранняя перестройка костной ткани в механически плотную и высокоминерализированную структуру.

350-353 220
Аннотация

Цель. На основании комплексного клинико-физиологического исследования определить специфические региональные факторы риска болезней пародонта у жителей Северо-Востока России.

Материалы и методы. Проведено клиническое исследование и изучение биофизических свойств и состава ротовой жидкости (скорость слюноотделения, pH, вязкость, тип микрокристаллизации, активность лизоцима) у взрослого населения с воспалительными заболеваниями пародонта на базе стоматологической поликлиники Медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова», стоматологической клиники ООО «Валеон» (Якутск), а также клинико-диагностической лаборатории ГБУ РС(Я) «Научно-практический центр «Фтизиатрия» (Якутск). Всего было исследовано 1012 человек в возрасте 15-19 лет (n = 248) и 35-44 года (n = 764). Состояние гигиены полости рта у обследованных возрастных групп оценивали с помощью индекса гигиены полости рта по J.C. Green и J.R.Vermillion (1964). Кроме того, проводилась оценка социально-гигиенического статуса по методу Чижова Ю.В. (2005). Статистическая обработка проводилась с использованием пакета программ «SPSS», версия 22. Исследование выполнено в соответствии принципами и правилами доказательной медицины.

Результаты. Полученные результаты определяют количественные и качественные изменения в составе свойств ротовой жидкости. Выявлены наличие биологических факторов риска, связанных с изменениями состава и свойств ротовой жидкости, а также низкий уровень санитарной культуры, которые связаны с повышением вязкости, снижением скорости слюноотделения, преобладанием II и III типов микрокристаллизации, сдвигом pH в кислую сторону, снижением уровня активности лизоцима. Выявленные факторы риска оказывают влияние на распространенность заболеваний пародонта у жителей Севера и в значительной мере определяют их клиническое течение.

Выводы. Выявленные биофизические особенности ротовой жидкости у обследованных подростков и взрослого населения Северо-Востока России являются специфическими региональными местными факторами риска развития пародонтита, которые необходимо учитывать при совершенствовании лечебно-профилактических мероприятий патологических процессов тканей пародонта.

354-358 175
Аннотация

Актуальность. Изучение взаимосвязи стоматологической заболеваемости детей города Махачкала от антропогенного воздействия окружающей среды

Материалы и методы. Исследование базировалось на обследовании детей в возрасте от 2 по 17 лет в трех детских садах и двух школах города Махачкала в зоне экологического неблагополучия. Всего было обследовано детей – 420 детей, из них – периода временного прикуса – 85; периода сменного прикуса – 110 и периода постоянного прикуса 225. Критериями отбора детей служили продолжительность проживания в данном микрорайоне и наличие 1-й, 2-й, 3-й и 4-й групп здоровья. Стоматологическое исследование включало оценку состояния полости рта, твердых тканей зуба с использованием набора стоматологических инструментов по общепринятой методике.

Результаты. Исследования по взаимосвязи некачественной питьевой воды со сниженным содержанием фтора и распространенностью некариозных поражений твердых тканей зубов, выявили, что в городе Махачкала отмечена высокая распространенность молярно-резцовой формы гипоплазии эмали выявлено у 45,4% обследованных и множественная форма у 31,6% % системной гипоплазии, локальная гипоплазия отмечено у 22,1%, сегментарная гипоплазия наблюдалась всего у 4 детей от 335 обследованных. Распространенность заболеваний слизистой оболочки полости рта обусловлена снижением иммунитета в экологически неблагоприятном городе из-за несбалансированного по составу макро- и микроэлементов питьевой воды, высокого содержания в воздухе оксидов серы, углерода и диоксиноподобных соединений. Отмечена распространенность и развитие кариеса у75% обследованных детей.

Выводы. Высокий уровень заболеваемости детского населения в г. Махачкала связан с антропогенным воздействием твердых бытовых отходов, некачественной питьевой воды, воздуха и свидетельствует о необходимости разработки современных технологий утилизации отходов и внедрения рекомендаций по организации профилактической и медико-стоматологической помощи детям с раннего возраста.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.