Частота встречаемости различных вариантов строения корневых каналов и методы механической их обработки в практике врача-стоматолога-терапевта

Цель. Оценка частоты встречаемости различных вариантов строения корневых каналов и методов их обработки в практике врача-стоматолога-терапевта.

Материалы и методы. Было опрошено по анкетам в различных стоматологических учреждениях г Ижевска и г Сарапула Удмуртской Республики 30 врачей, проработавших по специальности «стоматология терапевтическая» в течение 2-20 лет; а также проанализирована 81 медицинская карта пациентов, прошедших первичное эндодонтическое лечение по поводу осложнения кариеса в ООО Центр Профессиональной Стоматологии «АПЕКС» г Ижевска за 6 месяцев 2022 года. Из медицинских карт выкопировывались следующие данные: возраст пациента, заболевание зуба, число диагностированных корневых каналов и метод инструментальной их обработки, а также размер первичного и основного файлов. В лабораторном эксперименте было использовано 30 человеческих одно-двухкорневых зубов, удаленных по ортодонтическим показаниям либо по поводу заболеваний пародонта в различной технике и оценена апикальная проходимость путем ирригации каналов подкрашенным раствором для контроля его выхода за верхушку.

Результаты. Из анкетных данных установлено, что наибольшее количество вариантов числа корневых каналов имеют вторые моляры (от 1 до 5 корневых каналов). У 73,4% врачей трудность при инструментальной обработке вызывают моляры и нижние резцы, почти в 75% случаях корневые каналы проходимы для файлов размером 10, при работе роторными инструментами предпочтение отдают методу Step Back в технике «одной длины», использование таких инструментов в такой технике в 46,6% случаев приводит к увеличению апикальной проходимости.

1. Разумова С.Н., Браго А.С., Баракат Хайдар, Хасханова Л.М., Брагунова Р.М. Оценка результатов эндодонтического лечения зубов. Эндодонтия today. 2020; 18(1):27-30. DOI: 10.36377/1726-7242-2020-18-1-27-30

2. Фирсова И.В., Триголос Н.Н., Македонова Ю.А., Ярошенко Н.Н. Сравнительная характеристика эффективности инструментальной обработки зубов с С-образной системой корневых каналов. Эндодонтия today.2019;17(1):27-31. DOI:10.33.925/1726-7242-2019-17-1-27-31

3. Ротштейн Илан, веб-редактор; Митронин А.В., науч. ред.пер. Эндодонтия. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 1040 с. DOI:10.33029/9704-5359-9-EDD-2020-1-1040.

4. Ассоциация общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года [Электронный ресурс]. – URL: https://e-stomatology.ru/director/protokols/ (дата обращения: 01.07.2021)

5. Постановлением Правительства РФ от 17 ноября 2021 г №1968 «Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций…», https://medvestnik.ru/content/documents/1968ot-17-11-2021.html.

6. Ежков К.Е., Серкина М.Е. (науч.рук.Рединова Т.Л.). Остаточный дентин после машинных файлов в корневых каналах. Современные аспекты медицины и биологии: Материалы 11 Межрегиональной межвузовской конференции молодых ученых и студентов. Ижевск.2022:257-8.

7. Lim S.S., Stock C.J. The risk of perforation in the curved canal: anticurvature filing compared with the stepback technique.Int.Endod.J. 1987;.20: 33.

8. Митронин А.В., Ведмицкая В.В., Хромова Л.А.Оценка состояния апикальной части корней зубов после их препарирования различными ротационными эндодонтическими системами. Эндодонтия today.2019;17(3):3-7. DOI:10.36377/1726-7242-2019-17-3-3-7.

9. Торабинеджад Махмуд; пер. с англ. под науч.ред. Мера И.Я. Эндодония. Принципы и практика. М.:ТАРКОММ, 2022:585.

10. Иорданишвили А., Музыкин М.И., Какурников И.А., Рыжак Г. Возрастные изменения верхушки корня зуба у взрослого человека. Эндодонтия сегодня. 2017;15(4):4-7.

11. Максимовский Ю.М., Митронин А.В.Терапевтическая стоматология. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011:432.