Пропущенный корневой канал как фактор, влияющий на периапикальный статус
https://doi.org/10.36377/1683-2981-2022-20-4-292-296
Аннотация
Цель. Выявить зависимость между наличием пропущенного корневого канала и периапикальным статусом.
Материалы и методы. Изучено 500 конусно-лучевых компьютерных томограмм (КЛКТ) пациентов обоего пола: 2915 зубов после эндодонтического лечения, из которых 1549 были многоканальными. Для выявления «пропущенного» канала использованы профильные диагностические критерии.
Результаты. Выявлено 518 «пропущенных» корневых каналов, что составило 33,4% от количества многоканальных зубов. В 228 случаях были отмечены изменения в периапикальных тканях, включая 1 случай расширения периодонтальной щели, что составило 44% от общего числа пропущенных коневых каналов. Отмечено, что риск развития апикального периодонтита выше для случаев с пропущенными корневыми каналами (p < 0,001). Связь между эндодонтически необработанным каналом и периапикальным статусом статистически оценивается как средняя или относительно сильная, что подтверждает необходимость идентификации точной анатомии и топографии системы корневых каналов на всех этапах и всеми доступными диагностическими методами.
Выводы. В случае достаточной длительности наблюдения, отсутствия симптоматики, отсутствии периапикальных изменений (рентгенологически) – повторное лечение с целью эндодонтического лечения «пропущенного» корневого канала не обосновано. При наличии изменений в периапикальных тканях следует проводить повторное эндодонтическое вмешательство. При этом предпочтение следует отдавать эндодонтической ревизии с использованием микроскопа.
Об авторах
М. Ю. Покровский
ООО «Научный центр дополнительного профессионального образования Садко»
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, ведущий специалист врач-стоматолог,
603057, Нижний Новгород, ул. Бекетова, д. 13 пом. П18, офис 20
О. А. Алешина
ФГАОУ ВО "Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского"
Россия
Россия
доцент кафедры клинической медицины, кандидат медицинских наук,
603022, г. Нижний Новгород, пр. Гагарина, д.23
Т. П. Горячева
ФГАОУ ВО "Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского"
Россия
Россия
старший преподаватель кафедры клинической медицины, кандидат медицинских наук,
603022, г. Нижний Новгород, пр. Гагарина, д.23
Список литературы
1. Uraba S, Ebihara A, Komatsu K, Ohbayashi N, Okiji T. Ability of Cone-beam Computed Tomography to Detect Periapical Lesions That Were Not Detected by Periapical Radiography: A Retrospective Assessment According to Tooth Group. J Endod. 2016 Aug;42(8):1186- 90. doi: 10.1016/j.joen.2016.04.026.
2. Song M, Kim HC, Lee W, Kim E. Analysis of the cause of failure in nonsurgical endodontic treatment by microscopic inspection during endodontic microsurgery. J Endod. 2011 Nov;37(11):1516-9. doi: 10.1016/j.joen.2011.06.032.
3. Arzhantsev A. P. Radiological studies in dentistry and maxillofacial surgery. Geotar-Media. 2016:320.
4. Costa FFNP, Pacheco-Yanes J, Siqueira JF Jr, Oliveira ACS, Gazzaneo I, Amorim CA, Santos PHB, Alves FRF. Association between missed canals and apical periodontitis. Int Endod J. 2019 Apr;52(4):400- 406. doi: 10.1111/iej.13022.
5. De Carlo Bello M, Tibúrcio-Machado C, Dotto Londero C, Branco Barletta F, Cunha Moreira CH, Pagliarin CML. Diagnostic Efficacy of Four Methods for Locating the Second Mesiobuccal Canal in Maxillary Molars. Iran Endod J. 2018 Spring;13(2):204-208. doi: 10.22037/iej.v13i2.16564.
6. Abuabara A, Baratto-Filho F, Aguiar Anele J, Leonardi DP, SousaNeto MD. Efficacy of clinical and radiological methods to identify second mesiobuccal canals in maxillary first molars. Acta Odontol Scand. 2013 Jan;71(1):205-9. doi: 10.3109/00016357.2011.654262.
7. Fernández R, Cadavid D, Zapata SM, Alvarez LG, Restrepo FA. Impact of three radiographic methods in the outcome of nonsurgical endodontic treatment: a five-year follow-up. J Endod. 2013 Sep;39(9):1097- 103. doi: 10.1016/j.joen.2013.04.002.
8. do Carmo WD, Verner FS, Aguiar LM, Visconti MA, Ferreira MD, Lacerda MFLS, Junqueira RB. Missed canals in endodontically treated maxillary molars of a Brazilian subpopulation: prevalence and association with periapical lesion using cone-beam computed tomography. Clin Oral Investig. 2021 Apr;25(4):2317-2323. doi: 10.1007/s00784-020-03554-4.
9. Nair PN. On the causes of persistent apical periodontitis: a review. Int Endod J. 2006 Apr;39(4):249-81. doi: 10.1111/j.1365-2591.2006.01099.x
10. Christiansen R, Kirkevang LL, Gotfredsen E, Wenzel A. Periapical radiography and cone beam computed tomography for assessment of the periapical bone defect 1 week and 12 months after root-end resection. Dentomaxillofac Radiol. 2009 Dec;38(8):531-6. doi: 10.1259/dmfr/63019695.
11. Pokrovsky M.Y., Aleshina O.A., Goryacheva T.P. Underfilled root canal as a factor affecting the periapical status.Opera Medica et Physiologica. 2021; 8(4): 5-13.
12. Rogatskin D.V., Ginali N.V. The art of dental radiography. Stbook.2007:14.
13. Davies A, Mannocci F, Mitchell P, Andiappan M, Patel S. The detection of periapical pathoses in root filled teeth using single and parallax periapical radiographs versus cone beam computed tomography – a clinical study. Int Endod J. 2015 Jun;48(6):582-92. doi: 10.1111/iej.12352.
14. Davies A, Patel S, Foschi F, Andiappan M, Mitchell PJ, Mannocci F. The detection of periapical pathoses using digital periapical radiography and cone beam computed tomography in endodontically retreated teeth – part 2: a 1 year post-treatment follow-up. Int Endod J. 2016 Jul;49(7):623- 35. doi: 10.1111/iej.12500.
15. Patel S, Wilson R, Dawood A, Mannocci F. The detection of periapical pathosis using periapical radiography and cone beam computed tomography – part 1: pre-operative status. Int Endod J. 2012 Aug;45(8):702-10. doi: 10.1111/j.1365-2591.2011.01989.
Рецензия
Для цитирования:
Покровский М.Ю., Алешина О.А., Горячева Т.П. Пропущенный корневой канал как фактор, влияющий на периапикальный статус. Эндодонтия Today. 2022;20(4):292-296. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2022-20-4-292-296
For citation:
Pokrovsky M.Yu., Aleshina O.A., Goryacheva T.P. Missed canal as a factor affecting the periapical status. Endodontics Today. 2022;20(4):292-296. (In Russ.) https://doi.org/10.36377/1683-2981-2022-20-4-292-296
Послать статью по эл. почте 