Изменение биоплёнки корневых каналов при использовании пасты на основе гидроокиси кальция

Цель. Оценить экологическое изменение биопленки корневого канала при первичном эндодонтическом лечении под воздействием пасты, содержащей гидроокись кальция.
Материалы и методы. В исследование включены 29 пациентов, 68 корневых каналов с диагнозом «Хронический апикальный периодонтит» К04.5. Лечение проводилось согласно клиническим рекомендациям (протоколам лечения) при диагнозе: «Болезни периапикальных тканей», утвержденных Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированных 02 августа 2018 года. Биологический материал содержимого корневого канала брали до и после введения пасты с гидроксидом кальция в корневой канал на 14 дней. Были использованы методы: клинический, микробиологический – определяли общее микробное число, грам-положительные и грам-отрицательные микроорганизмы, грибы и одновременно проводили полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Статистический анализ данных включал описание учетных признаков, оценку статистической значимости изменений изучаемых показателей. В качестве критического уровня статистической значимости различий (р) выбрано p <0,05.
Результаты. По данным проведенных исследований, статистический анализ показал статистически значимую отрицательную динамику по всем изучаемым микробиологическим показателям.
Выводы. Полученные данные позволяют сделать вывод, что препараты, содержащие гидроокись кальция, возможно использовать при лечении пациентов с диагнозом «Хронический апикальный периодонтит» К04.5 в качестве внутриканального лекарственного средства, поскольку он обладает бактерицидным действием на ограниченной площади

1. Гайворонский И.В., Григорян А.С., Пономарев А.А., Войтяцкая И.В., Хапсирокова З.З., Гайворонская М.Г. Распространённость апикального периодонтита у взрослого населения Белгородской области. Актуальные проблемы медицины. 2022. 45 (2): 198–206.

2. Neelakantan P, Romero M, Vera J, Daood U, Khan AU, Yan A, Cheung GSP. Biofilms in Endodontics-Current Status and Future Directions. Int J Mol Sci. 2017 Aug 11;18(8):1748. DOI: 10.3390/ijms18081748. PMID: 28800075; PMCID: PMC5578138.

3. Flemming HC, Wingender J, Szewzyk U, Steinberg P, Rice SA, Kjelleberg S. Biofilms: an emergent form of bacterial life. Nat Rev Microbiol. 2016 Aug 11;14(9):563-75. DOI: 10.1038/nrmicro.2016.94. PMID: 27510863.

4. Расков А.А., Громова С.Н., Пышкина О.А., Кайсина Т.Н., Колеватых Е.П., Мальцева О.А., Кренева В.А. Состав биопленки корневого канала при хронических формах периодонтитов (обзор литературы). Вятский медицинский вестник. 2021;2(70):95-98

5. Prada I, Micó-Muñoz P, Giner-Lluesma T, Micó-Martínez P, Collado-Castellano N, Manzano-Saiz A. Influence of microbiology on endodontic failure. Literature review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019 May 1;24(3):e364-e372. DOI: 10.4317/medoral.22907. PMID: 31041915; PMCID: PMC6530959.

6. Siqueira JF Jr, Rôças IN. Present status and future directions: Microbiology of endodontic infections. Int Endod J. 2022 May;55 Suppl 3:512-530. DOI: 10.1111/iej.13677. Epub 2022 Jan 13. PMID: 34958494.

7. Athanassiadis B, Abbott PV, Walsh LJ. The use of calcium hydroxide, antibiotics and biocides as antimicrobial medicaments in endodontics. Aust Dent J. 2007 Mar;52 :S64-82. DOI: 10.1111/j.1834-7819.2007.tb00527.x. PMID: 17546863.

8. Митронин А.В., Герасимова М.М. Эндодонтическое лечение болезней пульпы и периодонта (часть 2). Применение гидроксида кальция в эндодонтии. Эндодонтия Today. 2012;10(4):3-8.

9. Дадова А.Т., Сероваткина И.В., Хабадзе З.С., Даурова Ф.Ю. Гидроксид кальция. Две стороны одной медали. Эндодонтия Today. 2010;8(3):58-60.

10. Ordinola-Zapata R, Noblett WC, Perez-Ron A, Ye Z, Vera J. Present status and future directions of intracanal medicaments. Int Endod J. 2022 May;55 Suppl 3(Suppl 3):613-636. DOI: 10.1111/iej.13731. Epub 2022 Apr 19. PMID: 35322427; PMCID: PMC9321724.

11. Yang SF, Rivera EM, Baumgardner KR, Walton RE, Stanford C. Anaerobic tissue-dissolving abilities of calcium hydroxide and sodium hypochlorite. J Endod. 1995 Dec;21(12):613-6. DOI: 10.1016/S0099-2399(06)81114-3. PMID: 8596083.

12. Safavi KE, Nichols FC. Effect of calcium hydroxide on bacterial lipopolysaccharide. J Endod. 1993 Feb;19(2):76-8. DOI: 10.1016/S0099-2399(06)81199-4. PMID: 8509740.

13. Zapata RO, Bramante CM, de Moraes IG, Bernardineli N, Gasparoto TH, Graeff MS, Campanelli AP, Garcia RB. Confocal laser scanning microscopy is appropriate to detect viability of Enterococcus faecalis in infected dentin. J Endod. 2008 Oct;34(10):1198-201. DOI: 10.1016/j.joen.2008.07.001. Epub 2008 Aug 23. PMID: 18793919.

14. Weckwerth PH, Zapata RO, Vivan RR, Tanomaru Filho M, Maliza AG, Duarte MA. In vitro alkaline pH resistance of Enterococcus faecalis. Braz Dent J. 2013 Sep-Oct;24(5):474-6. DOI: 10.1590/0103-6440201301731. PMID: 24474287.

15. Царев В.Н., Митронин А.В., Подпорин М.С., Останина Д.А., Ипполитов Е.В., Митронин В.А. Комбинированное эндодонтическое лечение: микробиологические аспекты с использованием сканирующей электронной микроскопии. Эндодонтия Today. 2021;19(1):11-17.

16. Меджидов М.Н., Абакаров Т.А., Амиров Г.Н., Меджидов М.М., Магомедова М.Г., Гереева Р.М. Сравнительный анализ средств для ирригации корневых каналов при эндодонтическом лечении зубов с апикальным периодонтитом у пациентов с обсеменением системы корневых каналов грибами рода Candida albicans. Эндодонтия today. 2023; 21(1):49-55.