Применение механической агитации ирригационного раствора при эндодонтическом лечении: серия клинических случаев

Цель. Оценить преимущества работы с аппаратом Endoactivator на примере серии клинических случаев по поводу лечения хронического апикального периодонтита.
Материалы и методы. В серию кинических случаев включены пять пациентов (двое мужчин и трое женщин), проходивших лечение по поводу хронического апикального периодонтита (диагноз по МКБ-10 К04.5). Пациентам было проведено эндодонтическое лечение в два посещения, а именно – механическая обработка вращающимися никель-титановыми инструментами, медикаментозная обработка с применением аппарата Endoactivator для звуковой активации ирригационных растворов и внесение гидроокиси кальция между посещениями. Постоперационную чувствительность оценивали по критериям: отсутствует, низкая, средняя и высокая. Пациенты известили врачей-исследователей посредством мессенджеров об интенсивности постоперационной болезненности.
Результаты. При оценке интенсивности постоперационной болезненности после проведенного эндодонтического лечения с применением механической агитации на этапе медикаментозной обработки корневых каналов ни один из пациентов не отметил высокую постоперационную болезненность, среднюю болезненность отметил один пациент, низкую болезненность отметили двое пациентов и отсутствие болезненности отметили двое пациентов.
Выводы. На примере данной серии клинических случаев были выявлены удобные манипуляционные характеристики аппарата EndoActivator. Случаев высокой постоперационной чувствительности после работы данным аппаратов в представленной серии случаев не выявлено. Во всех клинических случаях рентгенологические методы подтверждают положительную динамику заживления периапикальных очагов.

1. Khabadze Z.S., Generalova Yu.A., Sherozia M.G., Nedashkovsky A.A., Gracheva A.N., Balashova M.E. Clinical and morphological aspects of the use of structures based on fiberglass pins. Endodontics today. 2020; 18(3): 39-45. DOI: 10.36377/1683-2981-2020-18-3-39-45 ( in Russ.)

2. Khabadze Z.S., Generalova Yu.A., Negorelova Ya.A., Ismagilov F.R., Shilyaeva E.S. Analysis of the physico-chemical effectiveness of the use of bioceramic sealers in endodontic practice. Medical Alphabet. 2021; (12): 55-58. DOI: 10.33667/2078-5631-2021-12-55-58 ( in Russ.)

3. Özbaş H, Aşcı S, Aydın Y. Examination of the prevalence of periapical lesions and technical quality of endodontic treatment in a Turkish subpopulation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011 Jul;112(1):136-42. doi: 10.1016/j.tripleo.2011.01.010.

4. AP Chala S, Abouqal R, Abdallaoui F. Prevalence of apical periodontitis and factors associated with the periradicular status. Acta Odontol Scand. 2011 Nov;69(6):355-9. doi: 10.3109/00016357.2011.568967.

5. Kabak Y, Abbott PV. Prevalence of apical periodontitis and the quality of endodontic treatment in an adult Belarusian population. Int Endod J. 2005 Apr;38(4):238-45. doi: 10.1111/j.1365-2591.2005.00942.x.

6. Al-Awasi KA, Altaroti GA, Aldajani MA, Alshammari AA, Almunasif MA, AlQarni AAM, Aldokhi MA, Ezzeldin T, Siddiqui IA. Apical status and prevalence of endodontic treated teeth among Saudi adults in Eastern province: A prospective radiographic evaluation. Saudi Dent J. 2022 Sep;34(6):473-478. doi: 10.1016/j.sdentj.2022.06.005.7.

7. Song M, Kim HC, Lee W, Kim E. Analysis of the cause of failure in nonsurgical endodontic treatment by microscopic inspection during endodontic microsurgery. J Endod. 2011 Nov;37(11):1516-9. doi: 10.1016/j.joen.2011.06.032.

8. Del Fabbro M, Corbella S, Sequeira-Byron P, Tsesis I, Rosen E, Lolato A, Taschieri S. Endodontic procedures for retreatment of periapical lesions. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 19;10(10):CD005511. doi: 10.1002/14651858.CD005511.

9. Conrad J, Retelsdorf J, Attia S, Dörfer C, Mekhemar M. German Dentists' Preferences for the Treatment of Apical Periodontitis: A Cross-Sectional Survey. Int J Environ Res Public Health. 2020 Oct 13;17(20):7447. doi: 10.3390/ijerph17207447.

10. Zoryan A.V., Zoryan E.V., Khabadze Z.S., Daurova F.Yu., Abdulkerimova S.M. Antibacterial therapy in endodontic practice. Clinical and experimental medicine diary of Kazan Medical School ‘III (XXI) September 2018, 2018; p. 163-165 (in Russ.)

11. Khabadze Z.C, Generalova Yu.A., Shubaeva V.S., Ismailov F.R., Sherozia M.G., Nedashkovsky A.A., Negorelova Ya.A. Analysis of the bactericidal effect of sodium hypochlorite and chlorhexidine on resistant biofilm microorganisms (E. Faecalis, C. Albicans). Endodontics today. 2020; 18(4): 36-43. DOI 10.36377/1683-2981-2020-18-4-36-43 (in Russ.)

12. Yeter K, Gunes B, Danaci Z. Efcacy of passive ultrasonic activation in removing calcium hydroxide from simulated internal resorption cavities at diferent root regions. Niger J Clin Pract. 2021;24(9):1289–93. DOI: 10.4103/njcp.njcp_650_20

13. Sipavičiūtė E, Manelienė R. Pain and flare-up after endodontic treatment procedures. Stomatologija. 2014;16(1):25-30. PMID: 24824057.

14. Topcuoglu HS, Topcuoglu G, Arslan H. The effect of apical positive and negative pressure irrigation methods on postoperative pain in mandibular molar teeth with symptomatic irreversible pulpitis: A randomized clinical trial. J. Endod. 2018;44:1210–1215. doi: 10.1016/j.joen.2018.04.019.

15. Lopes LPB, et al. Effect of photobiomodulation therapy on postoperative pain after endodontic treatment: A randomized, controlled, clinical study. Clin. Oral Investig. 2019;23:285–292. doi: 10.1007/s00784-018-2435-9.

16. Alves Vde O. Endodontic flare-ups: A prospective study. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 2010;110:e68–72. doi: 10.1016/j.tripleo.2010.05.014.

17. Erdem Hepsenoglu Y, Eyuboglu TF, Ozcan M. Postoperative pain intensity after single – versus two-visit nonsurgical endodontic retreatment: A randomized clinical trial. J. Endod. 2018;44:1339–1346. doi: 10.1016/j.joen.2018.05.017.

18. Tinaz AC, Alacam T, Uzun O, Maden M, Kayaouglu G. The effect of disruption of apical constriction on periapical extrusion. J Endod 2005 Jul;31(7):533-5. doi:10.1097/01.don.0000152294.35507.35.

19. Glennon JP, Ng YL, Setchell DJ, Gulabivala K. Prevalence of and factors affecting postoperation pain in patients undergoing two – visit root canal treatment. Int Endod J 2004;37:29-37.

20. Jorge N.r. Martens, Felipe Freitas, Saudade André, André Moreira, Joao Carlos. A clinical case. Inflammatory odontogenic cyst of large size in a previously injured single lower incisor.Endodontics Today 03/16; 47-51 ( in Russ.)

21. L.Y. Orekhova, L.P. Shaida, R.V. Chorny, E.A. Zernetskaya, A.A. Saunina. Reasons for the preservation of the periapical focus of infection after endodontic treatment. Ways to solve the issue. Endodontics Today 2/18; 64-69 doi: 10.25636/PMP.2.2018.2.12. (in Russ.)

22. Gbadebo SO, Akinyamoju AO, Sulaiman AO. PERIAPICAL PATHOLOGY: COMPARISON OF CLINICAL DIAGNOSIS AND HISTOPATHOLOGICAL FINDINGS. J West Afr Coll Surg. 2014 Jul-Sep;4(3):74-88. PMID: 26457267; PMCID: PMC4553234.

23. Conrad J, Retelsdorf J, Attia S, Dörfer C, Mekhemar M. German Dentists’ Preferences for the Treatment of Apical Periodontitis: A Cross-Sectional Survey. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020; 17(20):7447. https://doi.org/10.3390/ijerph17207447

24. Jurcak J.J., Bellizzi R., Loushine R.J. Successful single-visit endodontics during Operation Desert Shield. J. Endod. 1993;19:412–413. doi: 10.1016/S0099-2399(06)81507-4.

25. Ates A.A., Arıcan B., Testarelli L., Gambarini G., Zanza A., Seracchiani M. Influence of clinical operative technique on debris extrusion of two reciprocating files. Pesqui. Bras. Em Odontopediatria E Clínica Integr. 2021;21 doi: 10.1590/pboci.2021.114.

26. Cicek E., Kocak M.M., Kocak S., Sağlam B.C., Türker S.A. Postoperative pain intensity after using different instrumentation techniques: A randomized clinical study. J. Appl. Oral Sci. 2017;25:20–26. doi: 10.1590/1678-77572016-0138

27. Silva EJ, Menaged K, Ajuz N, Monteiro MR, Coutinho-Filho Tde S. Postoperative pain after foraminal enlargement in anterior teeth with necrosis and apical periodontitis: a prospective and randomized clinical trial. J Endod. 2013 Feb;39(2):173-6. doi: 10.1016/j.joen.2012.11.013.

28. Ramamoorthi S, Nivedhitha MS, Divyanand MJ. Comparative evaluation of postoperative pain after using endodontic needle and EndoActivator during root canal irrigation: A randomised controlled trial. Aust Endod J. 2015 Aug;41(2):78-87. doi: 10.1111/aej.12076.

29. Mostafa MEHAA, El-Shrief YAI, Anous WIO, Hassan MW, Salamah FTA, El Boghdadi RM, El-Bayoumi MAA, Seyam RM, Abd-El-Kader KG, Amin SAW. Postoperative pain following endodontic irrigation using 1.3% versus 5.25% sodium hypochlorite in mandibular molars with necrotic pulps: a randomized double-blind clinical trial. Int Endod J. 2020 Feb;53(2):154-166. doi: 10.1111/iej.13222.