Оптимизация лечения кариеса постоянных зубов с разной степенью эмалевой резистентности у детей с врожденными несращениями губы и нёба

   Цель. Выбор оптимального метода лечения кариеса постоянных зубов с разной степенью эмалевой резистентности у детей с врожденными несращениями верхней губы и нёба.

   Материалы и методы. Было обследовано состояние твердых тканей зубов у 40 детей с несращениями губы и нёба в возрасте от 7 до 15 лет. В зависимости от резистентности эмали использовалось атравматическое восстановительное лечение с применением новой технологии препарирования зубов минимально инвазивным методом с
последующим пломбированием стеклоиономерным цементом. Используя тест эмалевой резистентности, среди обследованных детей были выявлены 4 уровня резистентности. В зависимости от уровня эмалевой резистентности проводилось соответствующее лечение: детям с высокой и умеренной эмалевой резистентностью организовано традиционное лечение кариеса зубов. Детям с низкой и очень низкой эмалевой резистентностью был применен комплексный лечебно-превентивный подход по 3 направлениям: атравматичное восстановительное лечение кариеса зубов методом малоинвазивного препарирования; местная патогенетическая реминерализующая терапия методом глубокого фторирования, сочетающаяся с уроками профессиональной гигиены полости рта, с последующим пломбированием стеклоиономерным цементом; общая патогенетическая терапия (совместно с интернистом назначение внутрь препаратов кальция, витаминных комплексов и рационального полноценного питания).

   Результаты. Комплексный интегрированный подход лечения кариеса у детей с несращениями губы и нёба оказался высоко достоверно (р < 0,001) эффективным в зависимости от исходного уровня эмалевой резистентности. Данный подход также способствовал профилактике развития вторичного кариеса вокруг ранее наложенной пломбы.

   Выводы. У детей с врожденными несращениями губы и нёба в ходе активной реализации комплексного метода лечения кариеса зубов отмечалось достоверное снижение кариесологических осложнений после пломбирования кариозной полости при низкой и очень низкой эмалевой резистентности по всем изучаемым параметрам.

1. Дьякова С.В., Яковлев С.В., Першина М.А. Современный подход к диспансеризации детей с врождённой патологией челюстно-лицевой области. Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения. М. 2016; 85-88.

2. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. 2016; 415.

3. Махмудов Д.Т. Результаты усовершенствования основных принципов санации полости рта у лиц с разной привычной двигательной активностью. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2018; 3: 38-42.

4. Минаева И.Н. Профилактика зубочелюстно-лицевых аномалий как составляющая комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний // Стоматология детского возраста и профилактика. 2016; 3(4): 33-38.

5. Садиков Ф.О., Каримов С.М. Критерии оценки качества композитных реставраций зубов. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2016; 2: 71-74.

6. Садиков Ф.О. Результаты сравнительной оценки краевой проницаемости композитных пломб на этапах оперативно-восстановительного лечения кариеса (in vitro). Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2016; 3: 55-57.