Оценка качества обтурации корневых каналов зубов с деструктивными формами периодонтита с использованием Силапекса (исследования СЭМ)

ЦЕЛЬ. Оценить эффективность использования материала Силапекс (Sealpex) с гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации для обтурации на постоянной основе корневых каналов зубов с периапикальной патологией и патологически разрушенной апикальной констрикцией.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Силапексом было запломбировано корневые каналы 94 зубов с деструктивными формами периодонтита. В зависимости от степени поражения апикальной констрикции пациенты были разделены на три группы. Диспансерное наблюдение за пациентами проводили в течение 4 лет.
РЕЗУЛЬТАТЫ. С помощью СЭМ в 80 % случаев обнаружены единичные микрощели между дентином стенки корневого канала и силлером. В области широких апикальных отверстий прилегание материала неплотное, происходит его выведение за верхушку корня. Происходит диффузия материала в дентин корня. Статистические исследования показали высокий процент успешного лечения деструктивных форм периодонтита с применением Силапекса.
ВЫВОДЫ. Выведенный за верхушку корневого канала эндогерметик не означает плотной обтурации апикального отверстия. Наличие микропор и микрощелей в эндогерметике можно расценивать как свидетельство плохой герметизации канала. Применение Силапекса особенно эффективно при пломбировании зубов I и II групп с деструктивными формами периодонтита

1. Митронин А.В., Герасимова М.М. Эндодонтическое лечение болезней пульпы и периодонта (часть 1). Аспекты применения антибактериальных препаратов. Эндодонтия Today. 2012;10(1):9–15. Режим доступа: https://www.endodont.ru/jour/article/view/700(дата обращения: 22.12.2023).

2. Исмоилов A.A., Тураев Н.Г. Ретроспективная оценка результатов эндодонтического лечения больных с соматической патологией. Научно-практический журнал ТИППМК. 2012;1:13–15.

3. Жакот И.В. Модификация структуры эндодонтических силеров под действием электромагнитного поля: автореф. дис. … канд. мед. наук. Воронеж; 2019. 23 с.

4. Митронин А.В., Герасимова М.М. Эндодонтическое лечение болезней пульпы и периодонта (часть 2). Применение гидроксида кальция в эндодонтии. Эндодонтия Today. 2012;10(4):3–8. Режим доступа: https://www.endodont.ru/jour/article/view/592 (дата обращения: 22.12.2023).

5. Рединова Т.Л., Пудова Е.И., Шарифуллина И.Х., Есюнина А.А., Загребин И.В. Частота встречаемости различных вариантов строения корневых каналов и методы механической их обработки в практике врача-стоматолога-терапевта. Эндодонтия Today. 2022;20(3):215–221. https://doi.org/10.36377/1726-7242-2022-20-3-215-221

6. Sakly E.H., Al-hawwaz Z.M., Zokkar N., Douki N. Healing of periapical lesion after root canal treatment: A case report. IP Indian J Conserv Endod. 2021;6(4):228–232. https://doi.org/10.18231/j.ijce.2021.049

7. Vieira C.L.Z., Caramelli B. The history of dentistry and medicine relationship: could the mouth finally return to the body? Oral Dis. 2009;15(8):538–546. https://doi.org/10.1111/j.1601-0825.2009.01589.x

8. Токмакова С.И., Луницына Ю.В., Бондаренко О.В., Чечина И.Н., Беседина И.С. Сравнительное исследование эффективности методики пломбирования корневых каналов зубов холодной высокотекучей гуттаперчей в эксперименте. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;(2):76–78. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-2-76-78

9. Gomes-Filho J.E., Bernabé P.F.E., Nery M.J., Otoboni-Filho J.A., Dezan-Júnior E., de Moraes Costa M.M.T. et al. Reaction of rat connective tissue to a new calcium hydroxide-based sealer. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008;106(2):e71–e76. https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2008.03.030

10. Есаян З.В., Ракова Т.В., Лунев М.А. К эффективности терапевтического лечения верхушечных периодонтитов с применением некоторых пломбировочных материалов. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2019;(6):154–158. Режим доступа: http://www.nauteh-journal.ru/files/e813c4d5-d2a9-4223-a942-92d344459c39 (дата обращения: 22.12.2023).

11. Тарасенко С.В., Григорьянц Л.А., Гор И.А., Медведева И.В., Погосян Г.Р. Анализ антибактериального действия пломбировочных материалов для постоянной обтурации каналов. Российский стоматологический журнал. 2018;22(5):229–232. https://doi.org/10.18821/1728-2802-2018-22-5-229-232

12. Laux M., Abbott P.V., Pajarola G., Nair P.N. Apical inflammatory root resorption: A correlative radiographic and histological assessment. Int Endod J. 2000;33(6):483–493. https://doi.org/10.1046/j.1365-2591.2000.00338.x

13. Глинкин В.В. Периапикальный индекс оценки качества эндодонтического лечения деструктивных форм периодонтитов. Південноукраїнський медичний науковий журнал. 2020;(27):15–18.

14. Халафян А.А. Statistica 6.0 Статистический анализ данных. 3-е изд. М.: Бином-пресс; 2007. 512 с. Режим доступа: https://djvu.online/file/VM8tuMeSLbmpJ (дата обращения: 22.12.2023).

15. Глинкин В.В., Клемин В.А. Способ эндодонтической подготовки образцов in vitro и приготовления шлифов зубов для исследования на сканирующем электронном микроскопе. Университетская клиника. 2021;(1):114–117. https://doi.org/10.26435/UC.V0I1(38).650

16. Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика. 3-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 216 с.

17. Глинкин В.В., Чайковская И.В. Статистические методы обработки результатов лечения хронических апикальных периодонтитов в стадии обострения. В кн.: Стоматология: проблемы, поиски, решения: материалы 10-й Республиканская междисциплинарная научно-образовательная сессия им. профессора Г.И. Донского, г. Донецк, 18 марта 2022 г. Доклад № 3. Режим доступа: https://dnmu.ru/wp-content/uploads/2022/03/Программа-сессии-18.03.2022-1.pdf (дата обращения: 22.12.2023).

18. Николаева Е.А. Оптимизация методики пломбирования корневых каналов зубов методом вертикальной компакции гуттаперчи (клинико-лабораторное исследование): автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2017. 23 c.

19. Rover G., de Lima C.O., Belladonna F.G., Garcia L.F.R., Bortoluzzi E.A., Silva E.J.N.L., Teixeira C.S. Influence of minimally invasive endodontic access cavities on root canal shaping and filling ability, pulp chamber cleaning and fracture resistance of extracted human mandibular incisors. Int Endod J. 2020;53(11):1530–1539. https:// doi.org/10.1111/iej.13378