Градация степени выраженности гипертонуса жевательной мускулатуры

ВВЕДЕНИЕ. Для правильной диагностики гипертонуса жевательной мускулатуры необходимо учитывать характер боли, ограничение открывания полости рта и данные дополнительных методов исследования.
ЦЕЛЬ. Разработка градации степени выраженности гипертонуса жевательной мускулатуры на основании клинических параметров и данных дополнительных методов исследования – миотонометрии, ультразвукового и электромиографии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено обследование 127 человек, обратившихся за стоматологической помощью, пациенты не предъявляли жалобы на симптоматику миофасциального болевого синдрома. У 90 человек был верифицирован диагноз гипертонус жевательной мускулатуры.
РЕЗУЛЬТАТЫ. При изучении полученных результатов были выявлены статистически значимые различия, что позволило разработать градацию степени выраженности вышеуказанной патологии на легкую, умеренную и высокую (I степень, II степень и III степень).
ВЫВОД. Применение разработанной градации позволит врачу-стоматологу разработать пациенториентированный подход к купированию мышечного гипертонуса в зависимости от его степени выраженности, что, в свою очередь, позволит повысить качество жизни данной категории больных и снизить затраты пациентов на миорелаксирующую терапию.

1. Beddis H., Pemberton M., Davies S. Sleep bruxism: An overview for clinicians. Br Dent J. 2018;225(6):497–501. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2018.757

2. Ella B., Ghorayeb I., Burbaud P., Guehl D. Bruxism in Movement Disorders: A Comprehensive Review. J Prosthodont. 2017;26(7):599–605. https://doi.org/10.1111/jopr.12479

3. Türp J.C., Kuhn M. Risk factors for bruxism. Swiss Dent J. 2018;128(2):118–124. https://doi.org/10.61872/sdj-2018-02-369

4. Gouw S., de Wijer A., Creugers N.H., Kalaykova S.I. Bruxism: Is there an indication for muscle-stretching exercises? Int J Prosthodont. 2017;30(2):123–132. https://doi.org/10.11607/ijp.5082

5. Vavrina J, Vavrina J. Bruxismus: Einteilung, Diagnostik und Behandlung. Praxis (Bern 1994). 2020;109(12):973–978. https://doi.org/10.1024/1661-8157/a003517

6. Ohlmann B., Waldecker M., Leckel M., Bömicke W., Behnisch R., Rammelsberg P., Schmitter M. Correlations between sleep bruxism and temporomandibular disorders. J Clin Med. 2020;9(2):611. https://doi.org/10.3390/jcm9020611

7. Cavallo P., Carpinelli L., Savarese G. Perceived stress and bruxism in university students. BMC Res Notes. 2016;9(1):514. https://doi.org/10.1186/s13104-016-2311-0

8. Иорданишвили А.К., Овчинников К.А., Солдатова Л.Н., Сериков А.А., Самсонов В.В. Оптимизация диагностики и оценки эффективности лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц в стоматологической практике. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2015;7(4):31–37. https://doi.org/10.17816/mechnikov20157431-37

9. Сойхер С.М. Кудряшова В.А., Оганесян М.В., Ризаева Н.А. Дисфункции жевательных мышц: анатомические основы в этиопатогенезе. В кн.: Есауленко И.Э. (ред.). Морфология – науке и практической медицине: сб. науч. тр., посвящ. 100-летию ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. Воронеж: Научная книга; 2018. С. 331–336.

10. Гридина В.О. Каракулова Ю.В., Шулятиникова О.А., Рогожников Г.И. Способ ранней диагностики бруксизма. В кн.: Орлов О.А., Корюкина И.П. (ред.). Онкология – XXI век: материалы 22-й Междунар. науч. конф. по онкологии, 8-й Итало-российской науч. конф. по онкологии и эндокринной хирургии, 22-й Междунар. науч. конф. Подгорица, Черногория, 29 апр.–5 мая 2018 г. Пермь: Книжный формат; 2018. С. 41–44.

11. Dworkin S.F., LeResche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, examinations and specifications, critique. J Craniomandib Disord. 1992;6(4):301–315. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1298767/ (accessed: 27.02.2024).

12. Castroflorio T., Bargellini A., Rossini G., Cugliari G., Deregibus A. Sleep bruxism and related risk factors in adults: A systematic literature review. Arch Oral Biol. 2017;83:25–32. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2017.07.002

13. Гридина В.О., Каракулова Ю.В., Шулятникова О.А., Рогожников Г.И. К вопросу о ранней диагностике бруксизма. В кн.: Татаренко С.А., Пономарева Г.Л. (ред.). Актуальные вопросы неврологии: сб. науч. тр. межрегион. науч.-практ. конф. неврологов и нейрохирургов, г. Киров, 18 мая 2018 г. Киров: Кировский государственный медицинский университет; 2018. С. 9–12.

14. Климова Т.Н., Степанов В.А., Шемонаев В.И., Осокин А.В., Климова Н.Н. Особенности комплексной миорелаксационной терапии пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложненной гипертонусом жевательных мышц. Современная ортопедическая стоматология. 2017;28:9–12.

15. Синицина Т.М., Шахметова О.А. Комплексный подход к лечению мышечно-суставной дисфункции ВНЧС с выраженной болевой симптоматикой. Институт стоматологии. 2015;(4):108–109. Sinitsina T.M., Shakhmetova O.A. An integrated approach to the treatment of temporo-mandibular disorder with severe pain symptoms. Institut Stomatologii. 2015;(4):108–109. (In Russ.)

16. Bohannon R.W., Smith M.B. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther. 1987;67(2):206–207. https://doi.org/10.1093/ptj/67.2.206

17. Олесов Е.Е. Екушева Е.В., Иванов А.С., Олесова В.Н., Заславский Р.С., Попов А.А. Особенности результатов электромиографии мышц челюстно-лицевой области и психологического обследования у лиц стрессогенных профессий. Клиническая стоматология. 2020;(3):108–112. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2020_3_108

18. Вологина М.В., Пудикова О.П., Иванов Н.А. Оценка результатов поверхностной электромиографии жевательных мышц у пациентов с физиологической окклюзией. В кн.: Корреляционное взаимодействие науки и практики в новом мире: сб. науч. ст. междунар. науч.-практ. конф., г. Санкт-Петербург, 25–26 дек. 2020 г. СПб.: Санкт-Петербургский государственный экономический университет; 2020. С. 99–103.

19. Stuginski-Barbosa J., Porporatti A.L., Costa Y.M., Svensson P., Conti P.C.R. Agreement of the International Classification of Sleep Disorders Criteria with polysomnography for sleep bruxism diagnosis: A preliminary study. J Prosthet Dent. 2017;117(1):61–66. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2016.01.035

20. Szyszka-Sommerfeld L., Machoy M., Lipski M., Woźniak K. The diagnostic value of electromyography in identifying patients with pain-related temporomandibular disorders. Front Neurol. 2019;10:180. https://doi.org/10.3389/fneur.2019.00180

21. Македонова Ю.А., Воробьев А.А., Александров А.В., Осыко А.Н., Павлова-Адамович А.Г. Электромиографические показатели жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом. Свидетельство о государственной регистрации базы данных RU2021621050 от 21.05.2021.

22. Бутова А.В., Ицкович И.Э., Силин А.В., Синицина Т.М., Малецкий Э.Ю., Кахели М.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике патологии жевательных мышц при мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстных суставов. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2016;8(3):13–18.