Сравнительная оценка антимикробной эффективности экстракта клюквы, гипохлорита натрия и хлоргексидина в качестве ирригантов при эндодонтическом лечении: экспериментальное исследование in vitro

ВВЕДЕНИЕ. Устранение микроорганизмов из системы корневых каналов является важнейшей задачей эндодонтического лечения, поэтому применение ирригантов с выраженными антимикробными и противогрибковыми свойствами имеет первостепенное значение. Однако в современной научной литературе не определен оптимальный ирригант для обработки корневых каналов. На фоне этого растет интерес к растительным альтернативам благодаря их потенциальным преимуществам, таким как биосовместимость, антимикробная активность и меньшее количество побочных эффектов по сравнению с традиционными химическими средствами.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Провести сравнительную оценку антимикробной эффективности экстракта клюквы, гипохлорита натрия (5,25%) и диглюконата хлоргексидина (2%) при их применении в качестве ирригантов корневого канала in vitro по отношению к микроорганизмам Enterococcus faecalis и Candida albicans.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В зависимости от используемого ирриганта 24 премоляра были разделены на три группы (по 8 зубов в каждой): группа I – экстракт клюквы, группа II – гипохлорит натрия (5,25%), группа III – диглюконат хлоргексидина (2%). Зубы были рассечены на уровне цементно-эмалевого соединения, инфицированы культурами E. faecalis и C. albicans, после чего обработаны соответствующими ирригантами объемом 2 мл. Микробиологические образцы до и после ирригации собирались при помощи бумажных штифтов.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Наибольшую антимикробную активность в отношении E. faecalis и C. albicans продемонстрировал гипохлорит натрия, за ним следовал диглюконат хлоргексидина. Наименьшую эффективность показал экстракт клюквы.
ВЫВОДЫ. Экстракт клюквы проявил определенную антимикробную активность против патогенов корневого канала, однако его эффективность уступает гипохлориту натрия и диглюконату хлоргексидина.

1. Kale S.S., Kakodkar P., Shetiya S.H., Rizwan S.A. Dental caries prevalence among 5- to 15-year-old children from SEAR countries of WHO: A systematic review and metaanalysis. Indian J Dent Res. 2019;30(6):937–947. https://doi.org/10.4103/ijdr.IJDR_654_17

2. Kakehashi S., Stanley H.R., Fitzgerald R.J. The effects of surgical exposures of dental pulps in germ-free and conventional laboratory rats. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1965;20(3):340–349. https://doi.org/10.1016/0030-4220(65)90166-0

3. Jhajharia K. Microbiology of endodontic diseases: A review article. Int. J. Appl. Dent. Sci. 2019;5(1):227–230. Available at: https://www.oraljournal.com/archives/2019/vol5issue1/PartD/5-1-35-948.pdf (accessed: 18.01.2025).

4. Pascon F.M., Kantovitz K.R., Sacramento P.A., Nobredos-Santos M., Puppin-Rontani R.M. Effect of sodium hypochlorite on dentine mechanical properties. A review. J Dent. 2009;37(12):903–908. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2009.07.004

5. Soligo L.T., Lodi E., Farina A.P., Souza M.A., Vidal C.M.P., Cecchin D. Antibacterial efficacy of synthetic and natural-derived novel endodontic irrigant solutions. Braz Dent J. 2018;29(5):459–464. https://doi.org/10.1590/0103-6440201802172

6. Peters O.A., Schönenberger K., Laib A. Effects of four Ni-Ti preparation techniques on root canal geometry assessed by micro computed tomography. Int Endod J. 2001;34(3):221–230. https://doi.org/10.1046/j.1365-2591.2001.00373.x

7. Yoo Y.J., Kim A.R., Perinpanayagam H., Han S.H., Kum K.Y. Candida albicans Virulence Factors and Pathogenicity for Endodontic Infections. Microorganisms. 2020;8(9):1300. https://doi.org/10.3390/microorganisms8091300

8. Pashley E.L., Birdsong N.L., Bowman K., Pashley D.H. Cytotoxic effects of NaOCl on vital tissue. J Endod. 1985 Dec;11(12):525–528. https://doi.org/10.1016/S0099-2399(85)80197-7

9. Basrani B., Lemonie C. Chlorhexidine gluconate. Aust Endod J. 2005;31(2):48–52. https://doi.org/10.1111/j.1747-4477.2005.tb00221.x

10. Buggapati L. Herbs in dentistry. Int J Pharm Sci Invent. 2016;5(6):7–12. Available at: https://www.ijpsi.org/Papers/Vol5(6)/C050607012.pdf (accessed: 18.01.2025).

11. Khairnar M.R., Karibasappa G.N., Dodamani A.S., Vishwakarma P., Naik R.G., Deshmukh M.A. Comparative assessment of Cranberry and Chlorhexidine mouthwash on streptococcal colonization among dental students: A randomized parallel clinical trial. Contemp Clin Dent. 2015;6(1):35–39. https://doi.org/10.4103/0976-237X.149289

12. Pushpalatha C., Sneha N., Deveswaran R., Anandakrishna L. Assessment of remineralisation potential of cranberry extract and grape seed extract dentifrice on primary teeth using laser fluorescence device. In: Kadambi G., Kumar P., Palade V. (eds) Emerging Trends in Photonics, Signal Processing and Communication Engineering. Lecture Notes in Electrical Engineering, vol. 649. Springer, Singapore; 2020, pp. 187–193. https://doi.org/10.1007/978-981-15-3477-5_24

13. Bodet C., Grenier D., Chandad F., Ofek I., Steinberg D., Weiss E.I. Potential oral health benefits of cranberry. Crit Rev Food Sci Nutr. 2008;48(7):672–680. https://doi.org/10.1080/10408390701636211

14. Lleò M.M., Bonato B., Tafi M.C., Signoretto C., Boaretti M., Canepari P. Resuscitation rate in different enterococcal species in the viable but non-culturable state. J Appl Microbiol. 2001;91(6):1095–1102. https://doi.org/10.1046/j.1365-2672.2001.01476.x

15. Neelakantan P., Romero M., Vera J., Daood U., Khan A.U., Yan A., Cheung G.S.P. Biofilms in Endodontics-Current Status and Future Directions. Int J Mol Sci. 2017;18(8):1748. https://doi.org/10.3390/ijms18081748

16. Sandle T. Ready for the count? Back-to-basics review of microbial colony counting. Journal of GXP Compliance. 2020;24(1). Available at: https://www.researchgate.net/publication/339416178 (accessed: 18.01.2025).

17. Tischke G.M. Efficacy of Cranberry Extract against established Endodontic Biofilm in an In vitro Tooth Model. Master’s thesis. University of Illinois at Chicago.

18. Febvey A., Silva F., Henriques B., Özcan M., Teughels W., Souza J.C.M. Root canal disinfection and maintenance of the remnant tooth tissues by using grape seed and cranberry extracts. Odontology. 2023;111(3):541–553. https://doi.org/10.1007/s10266-022-00766-w