Анализ ошибок эндодонтического лечения по данным конусно-лучевой компьютерной томографии

ЦЕЛЬ. Изучение частоты возникновения ошибок эндодонтического лечения по данным конусно-лучевой компьютерной томографии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Изучена 71 конусно-лучевая компьютерная томограмма (КЛКТ) пациентов, обработанных методом случайной выборки, обратившихся за лечением и консультацией в период 2022–2023 гг. Исследовано 256 зубов, ранее подвергшихся эндодонтическому лечению с наличием или отсутствием рентгенологических признаков хронического апикального периодонтита. Проведена оценка качества обтурации корневых каналов и особенностей анатомического строения зубов. Изучены данные конусно-лучевого компьютерного томографа «Ray RAYSCAN alpha 3D» с помощью программы «OnDemand3D™ Dental». Статистически значимыми признавались результаты при p<0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ. В 57,42% случаев признаки периапикальной патологии отсутствовали, а в 42,58% наблюдались очаги деструкции костной ткани в периапикальной области. Гомогенно до апекса было запломбировано 58,59% корневых каналов. В 16,79% случаев отмечено выведение пломбировочного материала за пределы корневого канала. Также выявлено 10,54% зубов с недостаточным уровнем пломбирования корневого канала и 6,64% зубов с установленным пропущенным корневым каналом.
ВЫВОДЫ. Наблюдается снижение частоты возникновения самых распространенных ошибок эндодонтического лечения. Метод конусно-лучевой компьютерной томографии имеет важное значение на этапе диагностики и планирования эндодонтического лечения для оценки особенностей внутреннего строения зуба.

1. Бердиева Р.Р., Мамытова А.Б. Анализ ошибок первичного эндодонтического лечения зубов с хроническим периодонтитом. Международный научно-исследовательский журнал. 2020;(1):79–82. https://doi.org/10.23670/IRJ.2020.91.1.016

2. Манак Т.Н., Рогожина Е.В., Девятникова В.Г. Применение шкалы PESS для оценки качества эндодонтического лечения ткани с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии. В кн.: Манак Т.Н., Борисенко Л.Г., Полянская Л.Н. (ред.). Актуальные вопросы медицинской профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний: сб. ст. междунар. науч.-практ конф., г. Минск, 17 мая 2019 г. Минск; 2019. С. 118–124. Режим доступа: https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/23957 (дата обращения: 23.01.2024).

3. Петрикас А.Ж., Захарова Е.Л., Ольховская Е.Б., Честных E.В. Распространенность осложнений кариеса зубов. Стоматология. 2014;93(1):19–20. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2014/1/030039-1735201414 (дата обращения: 23.01.2024).

4. Смольянинова Е.Ю. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения при механической обработке корневого канала. Бюллетень медицинских Интернетконференций. 2017;7(4):656–660. Режим доступа: https://medconfer.com/node/12870 (дата обращения: 23.01.2024).

5. Халилова О.Ю., Винниченко Ю.А., Аржанцев А.П., Мучник И.Б., Перфильев С.А. Анализ качества эндодонтического лечения по данным компьютерной томографии. Стоматология. 2010;89(6):31–33.

6. Юдина Н.А., Пиванкова Н.Н. Оценка качества эндодонтического лечения по данным КЛКТ. В кн.: Рубникович С.П., Филонюк В.А. (ред.). Современные технологии в медицинском образовании: материалы междунар. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию Белорус. гос. мед. ун-та, Республика Беларусь, г. Минск, 1–5 ноября 2021 г. Минск; 2021. С. 1506–1509. Режим доступа: https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/33224 (дата обращения: 23.01.2024).

7. Аржанцев А., Ахмедова З. Особенности рентгенологического исследования при эндодонтическом лечении. Эндодонтия Today. 2014;12(3):13–19. Режим доступа: https://www.endodont.ru/jour/article/view/476 (дата обращения: 23.01.2024).

8. Долгалев А., Нечаева Н., Иванчева Е.Н., Нагорянский В. Применение конусно-лучевой компьютерной томографии в эндодонтии (Часть I). Анализ топографии корневых каналов. Эндодонтия Today. 2017;15(1):68–71. Режим доступа: https://www.endodont.ru/jour/article/view/53 (дата обращения: 23.01.2024).

9. Ногина А.Ю. Особенности применения метода конусно-лучевой компьютерной томографии в эндодонтической практике. Эндодонтия Today. 2015;13(2):50–54. Режим доступа: https://www.endodont.ru/jour/article/view/436 (дата обращения: 23.01.2024).

10. Рогацкин Д.В. Обоснование применения конуснолучевой компьютерной томографии в стоматологии. Медицинский алфавит. 2010;3(11):14–16.

11. Антанян А.А. Эндодонтическое лечение в одно посещение: современные стандарты. Часть V. Эндодонтия Today. 2010;8(1):69–76. Режим доступа: https://www.endodont.ru/jour/article/view/849 (дата обращения: 23.01.2024).