Влияние технологий компьютерной навигации на точность доступа в полость зуба при эндодонтическом лечении: систематический обзор и мета-анализ

ЦЕЛЬ. Оценить влияние компьютерных навигационных технологий на точность подготовки полости доступа в корневой канал.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Был проведен систематический обзор в соответствии с руководящими принципами PRISMA 2020. Поиск статей был проведен в электронных базах данных, включая Scopus, PubMed, Cochrane и Web of Sciences. В данном обзоре оценивались успешность нахождения корневого канала с использованием компьютерной навигации при подготовке полости доступа в канал, а также время, необходимое для подготовки полости, и объем удаляемого зубного вещества. После устранения дублирующихся статей и применения критериев включения для анализа было отобрано 10 исследований.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Точность нахождения корневого канала значительно выше в группе со статической и динамической навигацией по сравнению с традиционной методикой. Также компьютерные статические и динамические навигационные технологии удаляли значительно меньшее количество зубного вещества по сравнению с традиционными методами. Более того, статическая навигационная техника заняла значительно меньше времени для подготовки полости доступа, чем традиционная методика, тогда как значительной разницы во времени между динамической навигацией и традиционной методикой не было.
ВЫВОД. Полости доступа в корневой канал, подготовленные с использованием статической и динамической компьютерной навигации, обладают высокой точностью в обнаружении системы корневых каналов, требуют меньшего удаления зубного вещества и занимают меньше времени на выполнение.

1. Plotino G., Grande N.M., Isufi A., Ioppolo P., Pedullà E., Bedini R. et al. Fracture strength of endodontically treated teeth with different access cavity designs. JEndod. 2017;43(6):995–1000. https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.01.022

2. Baruwa A.O., Martins J.N.R., Meirinhos J., Pereira B., Gouveia J., Quaresma S.A. et al. The influence of missed canals on the prevalence of periapical lesions in endodontically treated teeth: A cross-sectional study. J Endod. 2020;46(1):34–39.e1. https://doi.org/10.1016/j.joen.2019.10.007

3. Krasner P., Rankow H.J. Anatomy of the pulp-chamber floor. J Endod. 2004;30(1):5–16. https://doi.org/10.1097/00004770-200401000-00002

4. Hegde S.G., Tawani G., Warhadpande M., Raut A., Dakshindas D., Wankhade S. Guided endodontic therapy: Management of pulp canal obliteration in the maxillary central incisor. J Conserv Dent. 2019;22(6):607–611. https://doi.org/10.4103/JCD.JCD_21_20

5. Venskutonis T., Plotino G., Juodzbalys G., Mickevičienė L. The importance of cone-beam computed tomography in the management of endodontic problems: a review of the literature. J Endod. 2014;40(12):1895–1901. https://doi.org/10.1016/j.joen.2014.05.009

6. Zubizarreta-Macho Á., Muñoz A.P., Deglow E.R., Agustín-Panadero R., Álvarez J.M. Accuracy of computer-aided dynamic navigation compared to computeraided static procedure for endodontic access cavities: An in vitro study. J Clin Med. 2020;9(1):129. https://doi.org/10.3390/jcm9010129

7. Connert T., Krug R., Eggmann F., Emsermann I., ElAyouti A., Weiger R. et al. Guided endodontics versus conventional access cavity preparation: A comparative study on substance loss using 3-dimensional-printed teeth. J Endod. 2019;45(3):327–331. https://doi.org/10.1016/j.joen.2018.11.006

8. Jain S.D., Saunders M.W., Carrico C.K., Jadhav A., Deeb J.G., Myers G.L. Dynamically navigated versus freehand access cavity preparation: A comparative study on substance loss using simulated calcified canals. J Endod. 2020;46(11):1745–1751. https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.07.032

9. Connert T., Leontiev W., Dagassan-Berndt D., Kühl S., ElAyouti A., Krug R. et al. Real-time guided endodontics with a miniaturized dynamic navigation system versus conventional freehand endodontic access cavity preparation: Substance loss and procedure time. J Endod. 2021;47(10):1651–1656. https://doi.org/10.1016/j.joen.2021.07.012

10. Vasudevan A., Sundar S., Surendran S., Natanasabapathy V. Tooth substance loss after incisal endodontic access and novel single-tooth template-guided endodontic access in three-dimensional printed resin incisors with simulated pulp canal calcification: A comparative in vitro study. J Conserv Dent. 2023;26(3):258–264. https://doi.org/10.4103/jcd.jcd_3_23

11. Gambarini G., Galli M., Morese A., Stefanelli L.V., Abduljabbar F., Giovarruscio M. et al. Precision of dynamic navigation to perform endodontic ultraconservative access cavities: A preliminary in vitro analysis. J Endod. 2020;46(9):1286–1290. https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.05.022

12. Kostunov J., Rammelsberg P., Klotz A.L., Zenthöfer A., Schwindling F.S. Minimization of tooth substance removal in normally calcified teeth using guided endodontics: An in vitro pilot study. J Endod. 2021;47(2):286–290. https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.10.025

13. Rohra M.R., Shah P.B., Arora A.V., Kapoor S.V., Rana H.B. Evaluation of volumetric substance loss and precision in targeted endodontic re-treatment with guided versus conventional access cavity preparations: An in vitro study. J Conserv Dent. 2023;26(2):221–225. https://doi.org/10.4103/jcd.jcd_618_22

14. Dianat O., Nosrat A., Tordik P.A., Aldahmash S.A., Romberg E., Price J.B., Mostoufi B. Accuracy and efficiency of a dynamic navigation system for locating calcified canals. J Endod. 2020;46(11):1719–1725. https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.07.014

15. Loureiro M.A.Z., Elias M.R.A., Capeletti L.R., Silva J.A., Siqueira P.C., Chaves G.S., Decurcio D.A. Guided endodontics: Volume of dental tissue removed by guided access cavity preparation-an ex vivo study. J Endod. 2020;46(12):1907–1912. https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.09.008

16. Wang D., Wang W., Li Y.J., Wang Y.R., Hong T., Bai S.Z., Tian Y. The effects of endodontic access cavity design on dentine removal and effectiveness of canal instrumentation in maxillary molars. Int Endod J. 2021;54(12):2290–2299. https://doi.org/10.1111/iej.13621

17. Zubizarreta-Macho Á., Castillo-Amature C., MontielCompany J.M., Mena-Álvarez J. Efficacy of computeraided static navigation technique on the accuracy of endodontic microsurgery. A systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2021;10(2):313. https://doi.org/10.3390/jcm10020313

18. Nasseh I., Al-Rawi W. Cone beam computed tomography. Dent Clin North Am. 2018;62(3):361–391. https://doi.org/10.1016/j.cden.2018.03.002

19. Patel S., Brown J., Pimentel T., Kelly R.D., Abella F., Durack C. Cone beam computed tomography in Endodontics – a review of the literature. Int Endod J. 2019;52(8):1138–1152. https://doi.org/10.1111/iej.13115

20. Dawood A., Marti Marti B., Sauret-Jackson V., Darwood A. 3D printing in dentistry. Br Dent J. 2015;219(11):521–529. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2015.914. Erratum in: Br Dent J. 2016;220(2):86. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2016.50

21. Van Assche N., Vercruyssen M., Coucke W., Teughels W., Jacobs R., Quirynen M. Accuracy of computeraided implant placement. Clin Oral Implants Res. 2012;23(Suppl. 6):112–123. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2012.02552.x

22. Sicilia A., Botticelli D. Computer-guided implant therapy and soft- and hard-tissue aspects. The Third EAO Consensus Conference 2012. Clin Oral Implants Res. 2012;23(Suppl. 6):157–161. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2012.02553.x

23. Gambarini G., Galli M., Morese A., Stefanelli L.V., Abduljabbar F., Giovarruscio M. et al. Precision of dynamic navigation to perform endodontic ultraconservative access cavities: A preliminary in vitro analysis. J Endod. 2020;46(9):1286–1290. https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.05.022

24. Block M.S., Emery R.W., Lank K., Ryan J. Implant placement accuracy using dynamic navigation. Int J Oral Maxillofac Implants. 2017;32(1):92–99. https://doi.org/10.11607/jomi.5004

25. Stefanelli L.V., DeGroot B.S., Lipton D.I., Mandelaris G.A. Accuracy of a dynamic dental implant navigation system in a private practice. Int J Oral Maxillofac Implants. 2019;34(1):205–213. https://doi.org/10.11607/jomi.6966

26. Mediavilla Guzmán A., Riad Deglow E., ZubizarretaMacho Á., Agustín-Panadero R., Hernández Montero S. Accuracy of computer-aided dynamic navigation compared to computer-aided static navigation for dental implant placement: An in vitro study. J Clin Med. 2019;8(12):2123. https://doi.org/10.3390/jcm8122123

27. Chen C.K., Yuh D.Y., Huang R.Y., Fu E., Tsai C.F., Chiang C.Y. Accuracy of implant placement with a navigation system, a laboratory guide, and freehand drilling. Int J Oral Maxillofac Implants. 2018;33(6):1213–1218. https://doi.org/10.11607/jomi.6585

28. Kapetanaki I., Dimopoulos F., Gogos C. Traditional and minimally invasive access cavities in endodontics: a literature review. Restor Dent Endod. 2021;46(3):e46. https://doi.org/10.5395/rde.2021.46.e46

29. Wei X., Du Y., Zhou X., Yue L., Yu Q., Hou B. et al. Expert consensus on digital guided therapy for endodontic diseases. Int J Oral Sci. 2023;15(1):54. https://doi.org/10.1038/s41368-023-00261-0