Эффективность премедикации в снижении постэндодонтической боли: обзор литературных источников

ЦЕЛЬ. Провести всесторонний анализ данных, полученных в предыдущих систематических обзорах исследований, посвященных влиянию премедикации на постэндодонтическую боль.

МЕТОДЫ. Были выполнены поиски систематических обзоров, опубликованных на английском языке до 2023 года, в базах данных PubMed, Google Scholar и Cochrane Library с использованием ключевых слов. Поиск охватывал период с начала базы данных до августа 2023 г. Методологическое качество включенных статей оценивалось с помощью инструментов AMSTAR 2 и ROBIS. Для анализа покрытия использовался инструмент GROOVE.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Всего было выявлено 8 систематических обзоров. Включенные систематические обзоры и метаанализы охватывали период с 2018 по 2022 г. Из восьми исследований два (25 %) включали метаанализ. Согласно оценке AMSTAR 2, один обзор имел высокое качество, два – умеренное каче ство, два – низкое качество, и три – критически низкое качество. Анализ ROBIS показал низкий риск систематической ошибки во всех исследованиях. Анализ покрытия с использованием инструмента GROOVE подтвердил релевантность данных.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Премедикация показала свою эффективность в снижении постэндодонтической боли, особенно при остром пульпите. Кортикостероиды оказались более эффективными, чем НПВС. В качестве предпочтительных препаратов для премедикации рекомендовались пироксикам или преднизолон. Пероральная премедикация продемонстрировала лучшее соответствие требованиям пациентов и высокую эффективность по сравнению с другими методами введения, хотя другие способы имели более быстрое начало действия и большую продолжительность эффекта.

1. Jose J., Teja K.V., Palanivelu A., Khandelwal A., Sid dique R. Analgesic efficacy of corticosteroids and non steroidal anti-inflammatory drugs through oral route in the reduction of postendodontic pain: A systematic review. J Conserv Dent. 2022;25(1):9–19. https://doi.org/10.4103/jcd.jcd_30_21

2. Kumar G., Sangwan P., Tewari S. Effect of premedication on postoperative pain after root canal therapy in patients with irreversible pulpitis: a systematic review and meta analysis. J Dent Anesth Pain Med. 2021;21(5):397–411. https://doi.org/10.17245/jdapm.2021.21.5.397

3. Suneelkumar C., Subha A., Gogala D. Effect of preo- perative corticosteroids in patients with symptomatic pulpitis on postoperative pain after single-visit root ca nal treatment: A systematic review and meta-analysis. J Endod. 2018;44(9):1347–1354. https://doi.org/10.1016/j.joen.2018.05.015

4. Liesinger A., Marshall F.J., Marshall J.G. Effect of va- riable doses of dexamethasone on posttreatment en dodontic pain. J Endod. 1993;19(1):35–39. https://doi.org/10.1016/S0099-2399(06)81039-3

5. Glennon J.P., Ng Y.L., Setchell D.J., Gulabivala K. Pre- valence of and factors affecting postpreparation pain in patients undergoing two-visit root canal treatment. Int Endod J. 2004;37(1):29–37. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2004.00748.x

6. Nagendrababu V., Pulikkotil S.J., Jinatongthai P., Veet til S.K., Teerawattanapong N., Gutmann J.L. Efficacy and safety of oral premedication on pain after nonsur gical root canal treatment: A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. J Endod. 2019;45(4):364–371. https://doi.org/10.1016/j.joen.2018.10.016

7. Praveen R., Thakur S., Kirthiga M. Comparative eva- luation of premedication with ketorolac and predni solone on postendodontic pain: A double-blind ran- domized controlled trial. J Endod. 2017;43(5):667–673. https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.12.012

8. De Geus J.L., Wambier L.M., Boing T.F., Loguercio A.D., Reis A. Effects of ibuprofen compared to other premedi cation drugs on the risk and intensity of postendodontic pain: A systematic review. Eur Endod J. 2018;3(3):123–133. https://doi.org/10.14744/eej.2018.83803

9. Stewart G.G. The antihistamines and corticosteroids in the reduction of postoperative sequelae following endodontic surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1956;9(2):216–220. https://doi.org/10.1016/00304220(56)90102-5

10. Pollock M., Fernandes R.M., Pieper D., Tricco A.C., Gates M., Gates A., Hartling L. Preferred Reporting Items for Overviews of Reviews (PRIOR): a protocol for development of a reporting guideline for overviews of re views of healthcare interventions. Syst Rev. 2019;8:335. https://doi.org/10.1186/s13643-019-1252-9

11. Shea B.J., Reeves B.C., Wells G., Thuku M., Hamel C., Moran J. et al. AMSTAR 2: a critical appraisal tool for systematic reviews that include randomised or non-ran domised studies of healthcare interventions, or both. BMJ. 2017;358:j4008. https://doi.org/10.1136/bmj.j4008

12. Whiting P., Savović J., Higgins J.P., Caldwell D.M., Reeves B.C., Shea B. et al. ROBIS: A new tool to assess risk of bias in systematic reviews was developed. J Clin Epidemiol. 2016;69:225–234. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2015.06.005

13. Pérez-Bracchiglione J., Meza N., Bangdiwala S.I., Niño de Guzmán E., Urrútia G., Bonfill X., Madrid E. Graphical representation of overlap for OVErviews: GROOVE tool. Res Synth Methods. 2022;13(3):381–388. https://doi.org/10.1002/jrsm.1557

14. Nath R., Daneshmand A., Sizemore D., Guo J., Enciso R. Efficacy of corticosteroids for postoperative endodon tic pain: A systematic review and meta-analysis. J Dent Anesth Pain Med. 2018;18(4):205–221. https://doi.org/10.17245/jdapm.2018.18.4.205

15. Nogueira B.M.L., Silva L.G., Mesquita C.R.M., Mene- zes S.A.F., Menezes T.O.A., Faria A.G.M., Porpino M.T.M. Is the use of dexamethasone effective in controlling pain associated with symptomatic irreversible pulpitis? A sys tematic review. J Endod. 2018;44(5):703–710. https://doi.org/10.1016/j.joen.2018.02.006

16. Teja K.V., Ramesh S. Analgesic effect of pre-emptive oral NSAIDs on post-endodontic pain levels in single visit endodontics: a systematic review. Cumhuriyet Dent J. 2021;24(3):286–298. https://doi.org/10.7126/cumudj.871091

17. Hersh E.V., Moore P.A., Grosser T., Polomano R.C., Farrar J.T., Saraghi M. et al. Nonsteroidal Anti inflammatory drugs and opioids in postsurgical dental pain. J Dent Res. 2020;99(7):777–786. https://doi.org/10.1177/0022034520914254

18. Smith C.J., Zhang Y., Koboldt C.M., Muhammad J., Zweifel B.S., Shaffer A. et al. Pharmacological analy sis of cyclooxygenase-1 in inflammation. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998;95(22):13313–13318. https://doi.org/10.1073/pnas.95.22.13313

19. Sampieri G., Namavarian A., Lee J.J.W., Hamour A.F., Lee J.M. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis sup pression and intranasal corticosteroid use: A system atic review and meta-analysis. Int Forum Allergy Rhinol. 2022;12(1):11–27. https://doi.org/10.1002/alr.22863

20. Baumeister S.E., Reckelkamm S.L., Grabe H.J., Nauck M., Klinger-König J., Völzke H. et al. Cor tisol and periodontitis: Prospective observation al and Mendelian randomization studies. Front Endocrinol. 2023;14:1100985. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1100985