Оценка взаимосвязи компонентов метаболического синдрома с патологией твердых тканей зубов и воспалительными заболеваниями пародонта

ЦЕЛЬ. Оценить взаимосвязь между патологией твердых тканей зубов кариозного и некариозного происхождения, воспалительными заболеваниями пародонта с компонентами метаболического синдрома.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено обсервационное комплексное стоматологическое обследование 105 пациентов с МС. Комплекс стоматологического обследования включал анализ жалоб, анамнеза, оценку состояния твердых тканей зубов, тканей пародонта. В результате обсервационного анализа сформированы три клинические группы – две основные клинические группы с МС с нарушением углеводного обмена, и с сахарным диабетом типа 2, а также группа с МС без нарушением углеводного обмена (группа сравнения).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Уровень распространенности кариеса у пациентов 1 и 2 основных клинических групп по критериям ВОЗ высокий – 92,5 и 97,3 %, (р < 0,001), средние показатели уровня интенсивности кариеса зубов по индексу КПУ соответствуют критерию высокий и очень высокий (< 0,001), наблюдается превалирование повышенного стирания в 76,3 и 51,0 % (р < 0,05), гиперестезии в 69,2 и 67,3 %, клиновидных дефектов твердых тканей зубов в 57,7 и 46,2 % (р < 0,001), в 34,6 и 80,8 % случаев наблюдается превалирование хронического пародонтита (р < 0,001) по сравнению с группой сравнения. У данной категории пациентов медианное значение гигиенических (ИГР-У) и пародонтальных индексов SBI, PI, глубины пародонтального кармана статистически значимо отличимы от пациентов группы сравнения согласно критерию Краскела-Уоллиса, р < 0,01.

ВЫВОДЫ. Таким образом, у пациентов метаболическим синдромом с нарушением углеводного обмена и сахарным диабетом 2 типа из основных стоматологических заболеваний наблюдается преобладание патологии твердых тканей зубов кариозного и некариозного характера и воспалительных заболеваний пародонта. Полученные данные требуют междисциплинарного подхода в разработки и планировании ранних качественных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий совместно с врачом стоматологом, эндокринологом, терапевтом.

1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26(2):104–123. https://doi.org/10.14341/DM13035

2. Moradpour F., Karimi Z., Fatemi Z., Moradi Y., Khosravi M.R., Shokri A., Karimzadeh M. Prevalence of metabolic syndrome and its association with oral health: First results from the Kurdish cohort study. Health Sci Rep. 2023;6(10):e1602. https://doi.org/10.1002/hsr2.1602

3. Noubiap J.J., Nansseu J.R., Lontchi-Yimagou E., Nkeck J.R., Nyaga U.F., Ngouo A.T. et al. Geographic distribution of metabolic syndrome and its components in the general adult population: A meta-analysis of global data from 28 million individuals. Diabetes Res Clin Pract. 2022;188:109924. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2022.109924

4. Magliano D.J., Boyko E.J., IDF Diabetes Atlas 10th edition scientific committee. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2021.

5. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Исаков М.А., Железнякова А.В. Атлас регистра сахарного диабета Российской Федерации. Статус 2018 г. Сахарный диабет. 2019;22(2S):4–61. https://doi.org/10.14341/DM12208

6. Adachi N., Kobayashi Y. One-year follow-up study on associations between dental caries, periodontitis, and metabolic syndrome. J Oral Sci. 2020;62(1):52–56. https://doi.org/10.2334/josnusd.18-0251

7. Cao X., Wang D., Zhou J., Yuan H., Chen Z. Relationship between dental caries and metabolic syndrome among 13 998 middle-aged urban Chinese. J Diabetes. 2017;9(4):378–385. https://doi.org/10.1111/1753-0407.12424

8. Aizenbud I., Wilensky A., Almoznino G. Periodontal disease and its association with metabolic syndrome-a comprehensive review. Int J Mol Sci. 2023;24(16):13011. https://doi.org/10.3390/ijms241613011

9. Sabharwal A., Stellrecht E., Scannapieco F.A. Associations between dental caries and systemic diseases: a scoping review. BMC Oral Health. 2021;21(1):472. https://doi.org/10.1186/s12903-021-01803-w

10. Chen H., Hill R., Baysan A. Systematic review on dental caries preventive and managing strategies among type 2 diabetic patients. Front Oral Health. 2022;3:998171. https://doi.org/10.3389/froh.2022.998171

11. Latti B.R., Kalburge J.V., Birajdar S.B., Latti R.G. Evaluation of relationship between dental caries, diabetes mellitus and oral microbiota in diabetics. J Oral Maxillofac Pathol. 2018;22(2):282. https://doi.org/10.4103/jomfp.JOMFP_163_16

12. Preshaw P.M., Bissett S.M. Periodontitis and diabetes. Br Dent J. 2019;227(7):577–584. https://doi.org/10.1038/s41415-019-0794-5

13. Takeda K., Mizutani K., Minami I., Kido D., Mikami R., Konuma K. et al. Association of periodontal pocket area with type 2 diabetes and obesity: a cross-sectional study. BMJ Open Diabetes Res Care. 2021;9(1):e002139. https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2021-002139

14. Winning L., Patterson C.C., Neville C.E., Kee F., Linden G.J. Periodontitis and incident type 2 diabetes: a prospective cohort study. J Clin Periodontol. 2017;44(3):266–274. https://doi.org/10.1111/jcpe.12691

15. Исамулаева А.З., Медведицкова А.И., Баштовой А.А. Комплексный подход в реабилитации пациентов с гиперестезией твердых тканей зубов на фоне соматических заболеваний. Стоматология. 2022;101(6):18–21. https://doi.org/10.17116/stomat202210106118

16. Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Ершова Е.В. и др. Ожирение. Клинические рекомендации. Consilium Medicum. 2021;23(4):311–325. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/download/95436/pdf.(дата обращения: 01.11.2024).

17. Дедов И.И., Шестакова М.В., Мельниченко Г.А., Мазурина Н.В., Андреева Е.Н., Бондаренко И.З. и др. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний». Ожирение и метаболизм. 2021;18(1):5–99. https://doi.org/10.14341/omet12714

18. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Мокрышева Н.Г., Андреева Е.Н., Безлепкина О.Б. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 11-й выпуск. Сахарный диабет. 2023;26(2S):1–157. https://doi.org/10.14341/DM13042

19. Esfanjani M.T., Gilani N., Esfanjani A.T., Nourizadeh A.M., Faramarzi E., Hekmatfar S. Are oral health behaviors associated with metabolic syndrome in the Azar cohort population? BMC Oral Health. 2023;23(1):370. https://doi.org/10.1186/s12903-023-03003-0

20. Almusawi M.A., Gosadi I., Abidia R., Almasawi M., Khan H.A. Potential risk factors for dental caries in Type 2 diabetic patients. Int J Dent Hyg. 2018;16(4):467–475. https://doi.org/10.1111/idh.12346

21. Song I.S., Han K., Park Y.M., Ryu J.J., Park J.B. Type 2 diabetes as a risk indicator for dental caries in Korean adults: the 2011–2012 Korea national health and nutrition examination survey. Community Dent Health. 2017;34(3):169–175. https://doi.org/10.1922/CDH_4113Song07

22. Papapanou P.N., Sanz M., Buduneli N., Dietrich T., Feres M., Fine D.H. et al. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on on the Classification of Periodontal and PeriImplant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl. 20):S162–S170. https://doi.org/10.1111/jcpe.12946

23. Pham T. The association between periodontal disease severity and metabolic syndrome in Vietnamese patients. Int J Dent Hyg. 2018;16(4):484–491. https://doi.org/10.1111/idh.12350

24. Kaura Parbhakar K., Rosella L.C., Singhal S., Quiñonez C.R. Risk of complications among diabetics self-reporting oral health status in Canada: A population-based cohort study. PLoS ONE. 2020;15(1):e0218056. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218056

25. Hlushchenko T.A., Batig V.M., Borysenko A.V., Tokar O.M., Batih I.V., Vynogradova O.M., BoychukTovsta O.G. Prevalence and intensity of periodontal disease in individuals with metabolic syndrome. J Med Life. 2020;13(3):289–292. https://doi.org/10.25122/jml-2020-0073

26. Gomes-Filho I.S., Balinha I.d.S.C.E., da Cruz S.S., Trindade S.C., Cerqueira E.d.M.M., Passos-Soares J.d.S. Moderate and severe periodontitis are positively associated with metabolic syndrome. Clin Oral Invest. 2021;25(6):3719–3727. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03699-2

27. Singh M., Bains V.K., Jhingran R., Srivastava R., Madan R., Maurya S.C., Rizvi I. Prevalence of periodontal disease in Type 2 diabetes mellitus patients: A cross-sectional study. Contemp Clin Dent. 2019;10(2):349–357. https://doi.org/10.4103/ccd.ccd_652_18

28. Wu C.-Z., Yuan Y.-H., Liu H.-H., Li S.-S., Zhang B.-W., Chen W. et al. Epidemiologic relationship between periodontitis and type 2 diabetes mellitus. BMC Oral Health. 2020;20:204. https://doi.org/10.1186/s12903-020-01180-w

29. Fernandez-Gutierrez M.M., Imangaliyev S., Prodan A., Loos B.G., Keijser B.J.F., Kleerebezem M. A salivary metabolite signature that reflects gingival host-microbe interactions: instability predicts gingivitis susceptibility. Sci Rep. 2020;10(1):3008. https://doi.org/10.1038/s41598-020-59988-z

30. Xavier I., Botelho J., Machado V., Rua J., Delgado A.S., Mendes J.J. Association between hypertension and chronic periodontitis in a Portuguese population. Ann Med. 2019;51(Suppl. 1):132. https://doi.org/10.1080/078 53890.2018.1561972

31. Lamster I.B., Pagan M. Periodontal disease and the metabolic syndrome. Int Dent J. 2017;67(2):67–77. https://doi.org/10.1111/idj.12264