Влияние биомодификации дентина и активности матриксных металлопротеиназ на прочность адгезии – систематический обзор и мета-анализ

ЦЕЛЬ. Оценить влияние биомодификаций дентина и ингибиторов матриксных металлопротеиназ (ММП) на адгезию к дентину.
МЕТОДЫ. Обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA и зарегистрирован в PROSPERO. Был проведен тщательный поиск в базах данных Google Scholar, PubMed Central и EBSCO Host с января 2000 по декабрь 2023 г. для выявления исследований, оценивающих влияние различных биомодификаций дентина и ингибиторов ММП на адгезию к дентину. Оценка качества исследований проводилась с помощью инструмента Cochrane ROB-2 для рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), а анализ был выполнен с использованием программы RevMan версии 5.3. В качестве статистической меры использовалась стандартизированная средняя разница (SMD) с моделью случайных эффектов при уровне значимости p < 0.05.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Шестнадцать исследований соответствовали критериям отбора и были включены в качественный синтез, пятнадцать из них – в мета-анализ. При оценке качества исследований была обнаружена умеренная и низкая степень риска смещения. Были исследованы различные модификаторы дентина и ингибиторы ММП, среди которых наиболее часто изучались 2% хлоргексидин (CHX) и бензалкония хлорид (BAC) в двенадцати и пяти исследованиях соответственно. По результатам мета-анализа, общая прочность адгезии дентина при использовании 2% CHX составила 2.28 (–3.69–0.03), а при использовании BAC – 2.50 (–7.80–2.79) по сравнению с другими контрольными мерами.
ВЫВОД. Биомодификаторы и ингибиторы ММП оказывают положительное влияние на прочность адгезии к дентину. Наибольшая прочность адгезии отмечена при использовании 2% CHX и BAC.

1. Bedran-Russo A.K., Pashley D.H., Agee K., Drummond J.L., Miescke K.J. Changes in stiffness of demineralized dentin following application of collagen crosslinkers. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2008;86(2):330–334. https://doi.org/10.1002/jbm.b.31022

2. Nakabayashi N., Kojima K., Masuhara E. The promotion of adhesion by the infiltration of monomers into tooth substrates. J Biomed Mater Res. 1982;16(3):265–273. https://doi.org/10.1002/jbm.820160307

3. Tay F.R., Pashley D.H. Biomimetic remineralization of resin-bonded acid-etched dentin. J Dent Res. 2009;88(8):719–724. https://doi.org/10.1177/0022034509341826

4. Vidal C.M., Aguiar T.R., Phansalkar R., McAlpine J.B., Napolitano J.G., Chen S.N. et al. Galloyl moieties enhance the dentin biomodification potential of plant-derived catechins. Acta Biomater. 2014;10(7):3288–3294. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2014.03.036

5. Breschi L., Mazzoni A., Ruggeri A., Cadenaro M., Di Lenarda R., De Stefano Dorigo E. Dental adhesion review: aging and stability of the bonded interface. Dent Mater. 2008;24(1):90–101. https://doi.org/10.1016/j.dental.2007.02.009

6. Pashley D.H., Tay F.R., Breschi L., Tjäderhane L., Carvalho R.M., Carrilho M., Tezvergil-Mutluay A. State of the art etch-and-rinse adhesives. Dent Mater. 2011;27(1):1–16. https://doi.org/10.1016/j.dental.2010.10.016

7. Higgins J.P., Thompson S.G. Quantifying heterogeneity in a meta-analysis. Stat Med. 2002;21(11):1539–1558. https://doi.org/10.1002/sim.1186

8. Corbett M.S., Higgins J.P., Woolacott N.F. Assessing baseline imbalance in randomised trials: implications for the Cochrane risk of bias tool. Res Synth Methods. 2014;5(1):79–85. https://doi.org/10.1002/jrsm.1090

9. Leitune V.C., Portella F.F., Bohn P.V., Collares F.M., Samuel S.M. Influence of chlorhexidine application on longitudinal adhesive bond strength in deciduous teeth. Braz Oral Res. 2011;25(5):388–392. https://doi.org/10.1590/s1806-83242011000500003

10. Mobarak E.H. Effect of chlorhexidine pretreatment on bond strength durability of caries-affected dentin over 2-year aging in artificial saliva and under simulated intrapulpal pressure. Oper Dent. 2011;36(6):649–660. https://doi.org/10.2341/11-018-L

11. Pomacóndor-Hernández C., Antunes A.N., Hipólito V., Goes M.F. Effect of replacing a component of a selfetch adhesive by chlorhexidine on bonding to dentin. Braz Dent J. 2013;24(4):335–339. https://doi.org/10.1590/0103-6440201302245

12. Sabatini C., Patel S.K. Matrix metalloproteinase inhibitory properties of benzalkonium chloride stabilizes adhesive interfaces. Eur J Oral Sci. 2013;121(6):610–616. https://doi.org/10.1111/eos.12089

13. Verma R., Singh U.P., Tyagi S.P., Nagpal R., Manuja N. Long-term bonding effectiveness of simplified etchand-rinse adhesives to dentin after different surface pre-treatments. J Conserv Dent. 2013;16(4):367–370. https://doi.org/10.4103/0972-0707.114352

14. Montagner A.F., Pereira-Cenci T., Cenci M.S. Influence of cariogenic challenge on bond strength stability of dentin. Braz Dent J. 2015;26(2):128–134. https://doi.org/10.1590/0103-6440201300348

15. Sabatini C., Ortiz P.A., Pashley D.H. Preservation of resindentin interfaces treated with benzalkonium chloride adhesive blends. Eur J Oral Sci. 2015;123(2):108–115. https://doi.org/10.1111/eos.12176

16. Carvalho C., Fernandes F.P., da Penha V., França F.M., Basting R.T, Turssi C.P., Amaral F.L. Effect of green tea extract on bonding durability of an etch-and-rinse adhesive system to caries-affected dentin. J Appl Oral Sci. 2016;24(3):211–217. https://doi.org/10.1590/1678-775720150518

17. Loguercio A.D., Stanislawczuk R., Malaquias P., Gutierrez M.F., Bauer J., Reis A. Effect of minocycline on the durability of dentin bonding produced with etch-andrinse adhesives. Oper Dent. 2016;41(5):511–519. https:// doi.org/10.2341/15-023-L

18. Abu Nawareg M., Elkassas D., Zidan A., Abuelenain D., Abu Haimed T., Hassan A.H. et al. Is chlorhexidine-methacrylate as effective as chlorhexidine digluconate in preserving resin dentin interfaces? J Dent. 2016;45:7–13. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2015.11.002

19. Tekçe N., Tuncer S., Demirci M., Balci S. Do matrix metalloproteinase inhibitors improve the bond durability of universal dental adhesives? Scanning. 2016;38(6):535–544. https://doi.org/10.1002/sca.21293

20. Daood D., Yiu C.K.Y., Burrow M.F., Niu L.N., Tay F.R. Effect of a novel quaternary ammonium silane cavity disinfectant on durability of resin-dentine bond. J Dent. 2017;60:77–86. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2017.03.003 (Erratum in: J Dent. 2021;111:103696. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2021.103696).

21. Giacomini M.C., Scaffa P., Chaves L.P., Vidal C., Machado T.N., Honório H.M. et al. Role of proteolytic enzyme inhibitors on carious and eroded dentin associated with a universal bonding system. Oper Dent. 2017;42(6):E188–E196. https://doi.org/10.2341/16-178-L

22. El Gezawi M., Haridy R., Abo Elazm E., Al-Harbi F., Zouch M., Kaisarly D. Microtensile bond strength, 4-point bending and nanoleakage of resin-dentin interfaces: Effects of two matrix metalloproteinase inhibitors. J Mech Behav Biomed Mater. 201;78:206–213. https:// doi.org/10.1016/j.jmbbm.2017.11.024

23. Malaquias P., Gutierrez M.F., Hass V., Stanislawczuk R., Bandeca M.C., Arrais C. et al. Two-year Effects of Chlorhexidine-containing Adhesives on the In Vitro Durability of Resin-dentin Interfaces and Modeling of Drug Release. Oper Dent. 2018;43(2):201–212. https://doi.org/10.2341/16-333-L

24. Nakajima M., Kunawarote S., Prasansuttiporn T., Tagami J. Bonding to caries-affected dentin. Jpn Dent Sci Rev. 2011;47(2):102–114. https://doi.org/10.1016/j.jdsr.2011.03.002

25. Mohanty P.R., Mishra L., Saczuk K., Lapinska B. Optimizing adhesive bonding to caries affected dentin: a comprehensive systematic review and meta-analysis of dental adhesive strategies following chemo-mechanical caries removal. Appl Sci. 2023;13(12):7295. https://doi.org/10.3390/app13127295

26. Hardan L., Bourgi R., Kharouf N., Mancino D., Zarow M., Jakubowicz N. et al. Bond strength of universal adhesives to dentin: A systematic review and meta-analysis. Polymers. 2021;13(5):814. https://doi.org/10.3390/polym13050814

27. Kiuru O., Sinervo J., Vähänikkilä H., Anttonen V., Tjäderhane L. MMP inhibitors and dentin bonding: Systematic review and meta-analysis. Int J Dent. 2021;2021:9949699. https://doi.org/10.1155/2021/9949699

28. Silva J.C., Cetira Filho E.L., Silva P.G.B., Costa F.W.G., Saboia V.P.A. Is dentin biomodification with collagen cross-linking agents effective for improving dentin adhesion? A systematic review and meta-analysis. Restor Dent Endod. 2022;47(2):e23. https://doi.org/10.5395/rde.2022.47.e23

29. Lewis N.V., Aggarwal S., Borse N.N., Sonawane S., Dhatavkar P., Digholkar R., Agarwal D. The Effect of matrix metalloproteinase inhibitors on the microtensile bond strength of dentin bonding agents in caries affected dentin: A systematic review. J Int Soc Prev Community Dent. 2023;13(3):173–184. https://doi.org/10.4103/jispcd.JISPCD_5_23