Особенности и сложности в диагностике пациентов с адентией на верхней челюсти

ВВЕДЕНИЕ. При ведении пациентов с врожденным отсутствием боковых резцов верхней челюсти возникает ряд важных вопросов, связанных с количеством свободного пространства, возрастом пациента, видов окклюзии и состоянием соседних зубов. Существует три варианта лечения пациентов с диагнозом адентия боковых резцов верхней челюсти. Эти варианты включают мезиализацию клыков, реставрацию с опорой на соседние зубы и имплантацию. Существуют также особые критерии, которые необходимо учитывать при выборе подходящего варианта лечения.
При планировании всех видов лечения в первую очередь следует обращать внимание на сохранение зубов. Как правило, выбранный метод лечения должен быть наименее инвазивным и соответствовать ожидаемым эстетическим и функциональным целям. Ортодонт играет ключевую роль в достижении конкретных требований к пространству, устанавливая зубы в идеальном положении для восстановления. Например, мезиализация клыков, может быть, одним из приемлемых эстетических методов лечения пациентов с адентией боковых резцов на верхней челюсти. Однако, если оно применяется не у того пациента, конечный результат может быть далек от идеального. В конечном счете междисциплинарный подход является наиболее предсказуемым способом достижения оптимальной конечной эстетики. ЦЕЛЬ. Изучение литературы для составления обзора по диагностике и критериям оценки пациентов с отсутствующими боковыми резцами верхней челюсти.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Анализ данных зарубежной литературы, научных публикаций, электронных ресурсов.
РЕЗУЛЬТАТЫ. План лечения пациентов, с отсутствием боковых резцов верхней челюсти, должен быть составлен с учетом стоматологических, функциональных и эстетических аспектов, выявленных в ходе первичного клинического обследования.
ВЫВОДЫ. Отсутствие боковых резцов верхней челюсти при любом сопутствующем неправильном прикусе необходимо лечить в рамках общего плана лечения. При принятии решения о том, следует ли создавать пространство для имплантации или его закрытие, следует учитывать такие факторы, как индивидуальные особенности пациента, размер, форма, положение и цвет зубов, влияние на прикус, а также общую эстетику лица и зубов.

1. Бавлакова В.В., Файзулина Р.А., Мамхягова М.М. Раннее ортодонтическое лечение пациентов с частичной первичной адентией. Главный врач Юга России. 2019;(3):21–22.

2. Джангильдин Ю.Т., Мурачуева А.Г., Слабковская А.Б., Гаджиева У.Х. Клинико-психологические характеристики подростков, нуждающихся в ортодонтическом лечении. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019;(12):8–13.

3. Постников М.А. Ортодонтическое лечение пациентов с аномалиями окклюзии в сагиттальном направлении и частичной адентией. Самара: ООО «Офорт»; 2015. 120 с.

4. Naoum S., Allan Z., Yeap C.K., Razza J.M., Murray K., Turlach B., Goonewardene M.S. Trends in orthodontic management strategies for patients with congenitally missing lateral incisors and premolars. Angle Orthod. 2021;91(4):477–483. https://doi.org/10.2319/092320-809.1

5. Abu-Hussein M., Watted N., Abdulgani A., Borbély P. Modern treatment for congenitally missing teeth: A multidisciplinary approach. International Journal of Maxillofacial Research. 2015;1(2):179–190.

6. Josefsson E., Lindsten R. Treatment of missing maxillary lateral incisors: a clinical and aesthetic evaluation. Eur J Orthod. 2019;41(3):273–278. https://doi.org/10.1093/ejo/cjy061

7. Seehra J., Al-Ali A., Pandis N., Cobourne M.T. Space closure versus space opening for bilateral absent upper lateral incisors: what is the duration of orthodontic treatment? Eur J Orthod. 2020;42(4):460–465. https://doi.org/10.1093/ejo/cjz062

8. Дробышева Н.С., Лежнев Д.А., Петровская В.В., Батова М.А., Перова Н.Г., Маллаева А.Б. и др. Использование конусно-лучевой компьютерной томографии в ортодонтии. Ортодонтия. 2019;(1):32–39.

9. Cheng H.C., Wang Y.C. Effect of nonextraction and extraction orthodontic treatments on smile esthetics for different malocclusions. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2018;153(1):81–86. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2017.05.033

10. Mendes L.M., Janson G., Zingaretti Junqueira-Mendes C.H., Garib D.G. Long-term profile attractiveness in Class II Division 1 malocclusion patients treated with and without extractions. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2019;155(3):362–371. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2018.04.030

11. Rosa M. Missing teeth in the smile area: space closure in all malocclusions looking for long term health, esthetics and function. Semin Orthod. 2020;26(1):52–60. https:// doi.org/10.1053/j.sodo.2020.01.006

12. Jamilian A., Darnahal A., Nucci L., D’Apuzzo F., Perillo L. Treatment considerations for missing teeth. In: Kivanç B.H. Dental Anatomy. InTech; 2018, pp. 109–120. https://doi.org/10.5772/intechopen.69543

13. Park J.H., Oh J.Y., Lee S.Y., Kook Y.A., Han S.H. Correction of an adult Class III malocclusion through regaining of orthodontic space and an implant restoration. J Esthet Restor Dent. 2022;34(1):297–308. https://doi.org/10.1111/jerd.12870

14. Жмырко И.Н., Дробышева Н.С. Описание индекса выраженности зубочелюстной аномалии для пациентов с гнатической формой мезиальной окклюзии. Российский стоматологический журнал. 2020;24(1):11–18. https://doi.org/10.18821/1728-2802-2020-24-1-11-18

15. Жмырко И.Н. Обоснование применения комбинированного лечения у пациентов с аномалиями окклюзии зубных рядов, обусловленными нарушением развития челюстей: дис. … канд. мед. наук. М.; 2021. 149 с.

16. Jakymec’A., Drogomyrec’ka M. Clinical examination protocol and procedure of selecting treatment of patients with upper lateral incisors adentia. Modern Science. 2015;2(3):164–172.

17. Rosa M., Lucchi P., Ferrari S., Zachrisson B.U., Caprioglio A. Congenitally missing maxillary lateral incisors: Long-term periodontal and functional evaluation after orthodontic space closure with first premolar intrusion and canine extrusion. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016;149(3):339–348. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2015.08.016

18. Rosa M., Zachrisson B.U. Chapter 25 – Missing maxillary lateral incisors: New procedures and indications for optimal space closure. In: Nanda R. Esthetics and Biomechanics in Orthodontics. 2nd ed. Elsevier; 2014, pp. 528–559. https://doi.org/10.1016/B978-1-4557-5085-6.00025-4

19. Silveira G.S., Mucha J.N. Agenesis of maxillary lateral incisors: Treatment involves much more than just canine guidance. Open Dent J. 2016;10:19–27. https://doi.org/10.2174/1874210601610010019

20. Sobral M.C. Solutions for atypical problems in the incisors area: a transdisciplinary challenge. Dental Press J Orthod. 2020;25(2):86–102. https://doi.org/10.1590/2177-6709.25.2.086-102.sar

21. Calheiros-Lobo M.J., Calheiros-Lobo M., Pinho T. Esthetic perception of different clinical situations of maxillary lateral incisor agenesis according to populations with dental and non-dental backgrounds: A systematic review and meta-analysis. Dent J. 2023;11(4):105. https://doi.org/10.3390/dj11040105

22. Lopes-Rocha L., Garcez J., Tiritan M.E., da Silva L.F.M., Pinho T. Maxillary lateral incisor agenesis and microdontia: Minimally invasive symmetric and asymmetric esthetic rehabilitation. Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2022;63(1):41–51. https://doi.org/10.24873/j.rpemd.2022.01.857

23. Rees D.J. A method for assessing the proportional relation of apical bases and contact diameters of the teeth. Am J Orthod. 1953;39(9):695–707. https://doi.org/10.1016/0002-9416(53)90122-5

24. Krassnig M., Fickl S. Congenitally missing lateral incisors – a comparison between restorative, implant, and orthodontic approaches. Dent Clin North Am. 2011;55(2):283–299. https://doi.org/10.1016/j.cden.2011.01.004

25. Маллаева А.Б., Дробышева Н.С. Особенности строения альвеолярного отростка у пациентов с гнатической формой мезиальной окклюзии. Эндодонтия Today. 2020;18(3):15–25. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2020-18-3-15-25

26. Маллаева А.Б., Дробышева Н.С., Петровская В.В., Слабковская А.Б., Дробышев А.Ю. Особенности строения и размеров челюстей у пациентов с мезиальной окклюзией. Ортодонтия. 2020;(4):11–23. Режим доступа: https://orthodont.elpub.ru/jour/article/view/86 (дата обращения: 13.09.2024).