Основные причины возникновения сочетанного поражения эндодонта и пародонта опорных зубов в системе функционирующей несъемной конструкции

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Выявить этиологические факторы формирования и прогрессирования комбинированных эндодонто-пародонтальных поражений в опорных зубах под функционирующими несъемными ортопедическими конструкциями.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Клиническому обследованию подвергнуты 88 пациентов с сочетанными эндодонто-пародонтальными поражениями опорных зубов под функционирующими несъемными ортопедическими конструкциями. Этиологическая структура комплексного поражения эндодонта и периодонта в системе несъемного протезирования определялась с использованием комбинации клинических, параклинических и статистических методов исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлены ключевые предрасполагающие факторы комбинированных эндодонто-пародонтальных поражений под функционирующими несъемными протезами. К таким факторам относятся пародонтальные карманы с глубиной, превышающей 5 мм, а также хронические деструктивные процессы в периапикальной области на фоне значительной резорбции костной ткани. Характерно, что очаги поражения классифицируются как гранулирующий периодонтит, имеют диаметр более 5 мм и сопровождаются нарушениями гемомикроциркуляции в тканях пародонта. Выявленные этиологические факторы возникновения сочетанной эндодонто-пародонтальной патологии в условиях несъемного протезирования представляют практическую ценность для клинической стоматологии.

ВЫВОДЫ. Комбинированные эндодонто-пародонтальные поражения характеризуются диффузной воспалительной деструкцией костной ткани альвеолярных отростков в проекции несъемной ортопедической конструкции. Патологический процесс сопровождается смешанным типом резорбции как межзубных, так и межкорневых перегородок зубов, выполняющих опорную функцию.

1. Иорданишвили А.К., Мороз П.В. Эндодонтопародонтальные поражения у взрослых. Вестник российской военно-медицинской академии. 2017;(1):24–27. Режим доступа: https://journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/12161 (дата обращения: 13.05.2025).

2. Ашуров Г.Г., Мухидинов Ш.Д., Тагаева Ш.О., Исмоилов А.А., Каримов С.М. Клинико-рентгенологические показатели поражения пародонта и периапикальных тканей эндодонтически леченного зуба у пациентов с эндодонто-парадонтальными осложнениями. Вестник Авиценны. 2019;21(3):443–449. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2019-21-3-443-449

3. Митронин А.В., Попова В.М., Дашкова О.П., Галиева Д.Т., Белозерова Н.Н. Отдаленные результаты эндодонтического лечения при эндодонто-пародонтальных поражениях. Эндодонтия Today. 2017;15(2):37–40. Режим доступа: https://www.endodont.ru/jour/article/view/65 (дата обращения: 13.05.2025).

4. Мухидинов Ш.Д., Каримов С.М., Султанов М.Ш. Аналитическая оценка этиопатогенетических механизмов развития эндо-периапикальных поражений. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2019;(1):92–95.

5. Тагаева Ш.О. Результаты использования аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в комплексной терапии сочетанного эндодонто-пародонтального поражения. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2021;(2):68–74.

6. Тагаева Ш.О. Ситуационная оценка качества эндодонтического лечения у пациентов с сочетанным эндодонто-пародонтальным поражением. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2018;(3):69–72.

7. Тагаева Ш.О., Тахтаходжаева С.Т. Результаты обследования и лечения эндодонто-пародонтальных поражений с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2018;(1):76–80.

8. Abbott P. Endodontic management of combined endodontic-periodontal lesions. J N Z Soc Periodontol. 1998;(83):15–28.

9. Belk C.E., Gutmann J.L. Perspectives, controversies and directives on pulpal-periodontal relationships. J Can Dent Assoc. 1990;56(11):1013–1037.

10. Clarke N.G. Periodontal defects of pulpal origin: evidence in early man. Am J Phys Anthropol. 1990;82(3):371–376. https://doi.org/10.1002/ajpa.1330820312

11. Guldener PH. The relationship between periodontal and pulpal disease. Int Endod J. 1985;18(1):41–54. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.1985.tb00417.x

12. Gunter S. Endo perio lesions: background and case reports. Dental IQ. 2019;2:66–73.

13. Hiatt W.H. Pulpal periodontal disease. J Periodontol. 1977;48(9):598–609. https://doi.org/10.1902/jop.1977.48.9.598

14. Trabert K.C., Kang M.K. Diagnosis and management of endodontic-periodontic lesions. 11 th ed. St. Louis: Elsevier; 2022. 312 p.

15. Zehnder M., Gold S.I., Hasselgren G. Pathologic interactions in pulpal and periodontal tissues. J Clin Periodontol. 2002;29(8):663–671. https://doi.org/10.1034/j.1600-051x.2002.290801.x