Гендерные различия показателя интенсивности кариеса зубов у детей раннего и дошкольного возраста, проживающих в г. Москве

ВВЕДЕНИЕ. Ранний детский кариес (РДК) – одна из насущных и нерешенных проблем современной детской стоматологии. Показатели индекса интенсивности и тяжести данной патологии не имеют тенденции к снижению во всем мире. Ряд исследователей отмечают гендерные различия в показателях интенсивности кариеса, другие исследования отрицают взаимосвязь показателей кариеса и пола. Предполагается, что основные механизмы генетического влияния на более высокие показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов у лиц женского пола по сравнению с мужчинами лежат в половых хромосомах, демонстрируя сцепленные с полом способы наследования. Запаздывание развития зубов у мальчиков связано с тем, что размер зубов у лиц мужского пола больше, это требует более длительного времени развития. Причины полового диморфизма развития зубов связаны с различной активностью генов, контролирующих гистогенез тканей зуба.

ЦЕЛЬ. Изучить индекс интенсивности кариеса зубов и его структурные компоненты у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, проживающих в г. Москве в зависимости от возраста и пола.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Было проведено обследование детского населения в возрасте от 1 года до 5 лет в г. Москве. Все обследуемые дети были распределены по возрасту и полу. Была рассчитана средняя интенсивность кариеса зубов для каждой возрастной группы и с разделением по полу. Полученные результаты обработаны статистически.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Анализ интенсивности кариеса зубов у детей раннего и дошкольного возраста показал, что данный показатель увеличивается по мере взросления детей. Выявлены статистически значимые различия показателя интенсивности кариеса между возрастными группами (H = 27,83; df = 4; p < 0,001). Статистически значимые различия выявлены отдельно в группе мальчиков и девочек (p < 0,001 и p = 0,0002 соответственно). Анализ сравнения показателя интенсивности кариеса в различных возрастных группах с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни показал, что интенсивность кариеса у девочек выше, чем у мальчиков (p = 0,000003). В 1 год и 5 лет интенсивность кариеса у мальчиков и девочек статистически значимо различается (p = 0,000003 и p = 0,002 соответственно), а в возрасте от 2 до 4 лет различия статистически незначимые (p = 0,123, p = 0,103, p = 0,730 соответственно для 2-х, 3-х и 4-х лет). В структуре индекса интенсивности кариеса во все возрастные периоды преобладает показатель «k» – кариес и данный показатель выше у девочек, чем у мальчиков.

ВЫВОДЫ. Кариес зубов встречается во всех возрастных группах и у лиц обоего пола. Во все возрастные периоды в структуре индекса интенсивности преобладает компонент «k» – кариес временных зубов. Показатель индекса интенсивности кариеса зубов во все возрастные периоды выше у девочек, чем у мальчиков. Статистически значимые отличается индекс интенсивности у девочек и мальчиков в возрасте 1 года и 5 лет. Статистически значимые отличия показателя индекса интенсивности кариеса наблюдаются по мере взросления детей.

1. Короленкова М.В., Хачатрян А.Г., Арутюнян Л.К., Гаджикулиева К.А. Перинатальные факторы риска кариеса временных зубов. Стоматология. 2020;99(4):47–51. https://doi.org/10.17116/stomat20209904147

2. Давидян О.М., Тутуров Н.С., Лукьянова Е.А., Джрджес Е., Насаани А., Абдуразаков Н. Распространенность кариеса зубов у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, проживающих в г. Москве. Эндодонтия Today. 2025;23(1):121–126. https://doi.org/10.36377/ET-0070

3. Fung M.H.T., Wong M.C.M., Lo E.C.M., Chu C.H. Early childhood caries: A literature review. J Oral Hyg Health. 2013;1(1):107. https://doi.org/10.4172/johh.1000107

4. Kassebaum N.J., Bernabé E., Dahiya M., Bhandari B., Murray C.J., Marcenes W. Global burden of untreated caries: a systematic review and metaregression. J Dent Res. 2015;94(5):650–658. https://doi.org/10.1177/0022034515573272

5. Phantumvanit P., Makino Y., Ogawa H., Rugg-Gunn A., Moynihan P., Petersen P.E. et al. WHO global consultation on public health intervention against early childhood caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2018;46(3):280–287. https://doi.org/10.1111/cdoe.12362

6. Gorbatova M.A., Gorbatova L.N., Pastbin M.U., Grjibovski A.M. Urban-rural differences in dental caries experience among 6-year-old children in the Russian north. Rural Remote Health. 2012;12:1999. https://doi.org/10.22605/RRH1999

7. Alaskandrani R.B., Huew R.M., Elfseyie M.T., Elsenussi S.M., Elsharif E.I. Gender differences in caries status of the first permanent molars in Libyan children. Int J Appl Dent Sci. 2021;7(3):187–190. https://doi.org/10.22271/oral.2021.v7.i3c.1300

8. Бутвиловский А.В., Барковский Е.В., Кармалькова И.С. Химические основы деминерализации и реминерализации эмали зубов. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2011;10(1):138–144. Режим доступа: https://elib.vsmu.by/handle/123/7830 (дата обращения: 03.08.2025).

9. Семинский И.Ж. Медицинская генетика: основные понятия, методы, задачи (сообщение 1). Сибирский медицинский журнал. 2000;23(4):83–86.

10. Papadaki S., Douglas G.V.A., HaniBani A., Kang J. Gender differences in caries and periodontal status in UK children. medRxiv. 2021. https://doi.org/10.1101/2021.03.24.21253842

11. Shaffer J.R., Leslie E.J., Feingold E., Govil M., Mc-Neil D.W., Crout R.J. et al. Caries experience differs between females and males across age groups in Northern Appalachia. Int J Dent. 2015;2015:938213. https://doi.org/10.1155/2015/938213

12. Patir A., Seymen F., Yildirim M., Deeley K., Cooper M.E., Marazita M.L., Vieira A.R. Enamel formation genes are associated with high caries experience in Turkish children. Caries Res. 2008;42(5):394–400. https://doi.org/10.1159/000154785

13. Deeley K., Letra A., Rose E.K., Brandon C.A., Resick J.M., Marazita M.L., Vieira A.R. Possible association of amelogenin to high caries experience in a Guatemalan-Mayan population. Caries Res. 2008;42(1):8–13. https://doi.org/10.1159/000111744

14. Ferraro M., Vieira A.R. Explaining gender differences in caries: A multifactorial approach to a multifactorial disease. Int J Dent. 2010;2010:649643. https://doi.org/10.1155/2010/649643

15. Klein H., Palmer C.E. Studies on dental caries: V. familial resemblance in the caries experience of siblings. Public Health Reports. 1938;53(31):1353–1364. https://doi.org/10.2307/4582622

16. Frencken J.E., de Amorim R.G., Faber J., Leal S.C. The Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) index: rational and development. Int Dent J. 2011;61(3):117–123. https://doi.org/10.1111/j.1875-595X.2011.00022.x

17. Пастбин М.Ю., Горбатова М.А., Уткина Е.И., Гржибовский А.М., Горбатова Л.Н. Современные системы оценки и регистрации кариеса зубов. Обзор литературы. Экология человека. 2013;20(9):49–55. https://doi.org/10.17816/humeco17316

18. Castro A.L.S., Vianna M.I.P., Mendes C.M.C. Comparison of caries lesion detection methods in epidemiological surveys: CAST, ICDAS and DMF. BMC Oral Health. 2018;18(1):122. https://doi.org/10.1186/s12903-018-0583-6