Гендерные особенности реакции на низкоинтенсивную лазерную терапию различной длины волны при ортодонтическом перемещении нижнего клыка: исследование по типу split-mouth

ВВЕДЕНИЕ. Низкоинтенсивная лазерная терапия (LLLT), также известная как фотобиомодуляция (PBM), в последние годы привлекает внимание клиницистов как метод ускорения ортодонтического перемещения зубов. Однако половые различия в эффектах LLLT до настоящего времени практически не изучены, несмотря на доказанную роль половых гормонов в процессах ремоделирования костной ткани. Целью настоящего исследования было определить, ускоряет ли LLLT ретракцию нижнего клыка преимущественно у мужчин или у женщин.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В рандомизированное контролируемое исследование по схеме split-mouth были включены 20 соматически здоровых пациентов (10 мужчин и 10 женщин в возрасте от 18 до 25 лет), проходивших лечение с использованием несъемной ортодонтической аппаратуры. Пациенты были распределены на две группы: в группе 1 (n = 10) на экспериментальной стороне применяли LLLT с длиной волны 650 нм, в группе 2 (n = 10) – LLLT с длиной волны 976 нм. Противоположные стороны служили контролем с имитацией облучения. Параметры PBM были одинаковыми (плотность энергии 8 Дж/см², плотность мощности 0,26 Вт/см²) и применялись на 0, 3, 7, 14-й дни, далее каждые две недели. Ретракцию клыков выполняли с усилием 150 г, создаваемым эластическими тягами. Величину линейного перемещения зубов оценивали через 1 месяц, а продолжительность закрытия промежутков контролировали до полного их устранения.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Через 1 месяц величина перемещения клыков на сторонах с LLLT была достоверно выше по сравнению с контрольными сторонами (p < 0,001; средняя разница: 0,92 ± 0,46 мм; 1,44 ± 0,29 мм по сравнению с контролем соответственно). Более выраженное ускорение было получено при длине волны 976 нм (прирост 1,12 ± 0,44 мм) по сравнению с 650 нм (0,71 ± 0,39 мм; p < 0,001). На сторонах с LLLT закрытие промежутков происходило в среднем за 3,3 месяца, тогда как в контрольной группе – за 6,2 месяца. Стратификация по полу показала, что ускорение перемещения было сопоставимым у мужчин и женщин, что свидетельствует об отсутствии взаимодействия «пол × длина волны».

ВЫВОДЫ. LLLT эффективно ускоряет ретракцию нижнего клыка, при этом наибольшую эффективность демонстрирует длина волны 976 нм. Пол пациента не оказывает влияния на результативность LLLT, что подтверждает возможность применения единых протоколов лечения у различных групп пациентов.

1. Alzahrani A.M., Aljibrin F.J., Alqahtani A.M., Saklou R., Alhassan I.A., Alamer A.H. et al. Photobiomodulation in orthodontics: Mechanisms and clinical efficacy for faster tooth movement. Cureus. 2024;16(4):e59061. https://doi.org/10.7759/cureus.59061

2. Tunheim E.G., Skallevold H.E., Rokaya D. Role of hormones in bone remodeling in the craniofacial complex: A review. J Oral Biol Craniofac Res. 2023;13(2):210–217. https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2023.01.009

3. Almidfa N.S.S., Athanasiou A.E., Makrygiannakis M.A., Kaklamanos E.G. Does the rate of orthodontic tooth movement change during the estrus cycle? A systematic review based on animal studies. BMC Oral Health. 2021;21(1):526. https://doi.org/10.1186/s12903-021-01875-8

4. Pérignon B., Bandiaky O.N., Fromont-Colson C., Renaudin S., Peré M., Badran Z. et al. Effect of 970 nm low-level laser therapy on orthodontic tooth movement during Class II intermaxillary elastics treatment: a RCT. Sci Rep. 2021;11:23226. https://doi.org/10.1038/s41598-021-02610-7

5. Sedej A., Svetina N., Golez A., Cankar K., Ban Frangez H., Frangez I. et al. Effect of led photobiomodulation on tooth movement, gingival hypertrophy and pain in response to treatment with fixed orthodontic appliance. Lasers Med Sci. 2025;40(1):200. https://doi.org/10.1007/s10103-025-04444-5

6. Akın Ş., Camcı H. Three-dimensional assessment of two different canine retraction techniques: a randomized split-mouth clinical trial. Prog Orthod. 2021;22(1):24. https://doi.org/10.1186/s40510-021-00374-4

7. Eid F.Y., El-Kenany W.A., Mowafy M.I., El-Kalza A.R., Guindi M.A. A randomized controlled trial evaluating the effect of two low-level laser irradiation protocols on the rate of canine retraction. Sci Rep. 2022;12(1):10074. https://doi.org/10.1038/s41598-022-14280-0

8. Cronshaw M., Parker S., Anagnostaki E., Mylona V., Lynch E., Grootveld M. Photobiomodulation dose parameters in dentistry: A systematic review and meta-analysis. Dent J. 2020;8(4):114. https://doi.org/10.3390/dj8040114

9. Zheng D.-H., Du Y.-Q., Zhang Q.-Q., Hou F.-C., Niu S.-Q., Zang Y.-J., Li B. Effect of low-level laser therapy on orthodontic dental alignment: a systematic review and meta-analysis. Lasers Med Sci. 2023;38(1):184. https://doi.org/10.1007/s10103-023-03835-w

10. Vafaeinezhad Z., Sarandili S., Mousavi S., Mirmohammadkhani M., Rahmanian M. Assessment of changes in menstrual pattern, menstrual volume, and sex hormones (FSH, LH, TSH, prolactin, and AMH) in women of childbearing age with COVID-19 in Semnan, Iran: a cross-sectional study. Middle East Fertil Soc J. 2025;30(1):2. https://doi.org/10.1186/s43043-025-00214-z

11. Deng L, Guo Y. Estrogen effects on orthodontic tooth movement and orthodontically-induced root resorption. Arch Oral Biol. 2020;118:104840. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2020.104840

12. Al-Kufi H.M., Alhumadi A., Huthiafa S.M. A comparative evaluation of postoperative re-pigmentation following gingival depigmentation using a 940-nm diode laser and abrasion method: “method: a split-mouth study”. Laser Dent Sci. 2024;8(1):3. https://doi.org/10.1007/s41547-023-00208-y

13. Zhao Y., Qian S., Zheng Z., Peng J., Liu J., Guan X., Liao C. Consideration of hormonal changes for orthodontic treatment during pregnancy and lactation – a review. Reprod Biol Endocrinol. 2024;22(1):106. https://doi.org/10.1186/s12958-024-01281-z

14. Gonçalves A., Monteiro F., Oliveira S., Costa I., Catarino S.O., Carvalho Ó. et al. Optimization of a photobiomodulation protocol to improve the cell viability, proliferation and protein expression in osteoblasts and periodontal ligament fibroblasts for accelerated orthodontic treatment. Biomedicines. 2024;12(1):180. https://doi.org/10.3390/biomedicines12010180

15. Peruga M., Lis J. Correlation of sex hormone levels with orthodontic tooth movement in the maxilla: a prospective cohort study. Eur J Orthod. 2024;46(3):cjae025. https://doi.org/10.1093/ejo/cjae025

16. Alameeri Z.A., Jawad H.A. Comparative analysis of osteointegration in photostimulated dental implants: 650–976 nm diode lasers versus growth factors. J Med Life. 2024;17(8):769–775. https://doi.org/10.25122/jml-2023-0281