Влияние диодного лазера (810–980 нм) на лечение губной уздечки челюстей: клиническое исследование

ВВЕДЕНИЕ. Высокая губная уздечка может приводить к медианной диастеме, рецессии десны, а также к функциональным и эстетическим проблемам. Хотя традиционная френотомия скальпелем остается эффективной, она часто сопровождается интраоперационным кровотечением, необходимостью наложения швов и длительным послеоперационным периодом. Сообщается, что диодные лазеры с длиной волны 810–980 нм обеспечивают лучшую гемостазу и меньшую травматизацию тканей. Настоящее исследование сравнивало клинические результаты френотомии с использованием диодного лазера и скальпеля.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Рандомизированное контролируемое исследование проведено на 50 пациентах (возраст 12–55 лет) с высокой губной уздечкой, направленных в Специальный стоматологический центр «Аль-Фалах» в Багдаде в 2024–2025 гг. Пациенты случайным образом были распределены на две группы: группа лазера (n = 25) и группа скальпеля (n = 25). Послеоперационные результаты оценивались по интенсивности боли с использованием визуальной аналоговой шкалы (VAS), кровотечению, отеку, функциональному состоянию полости рта и удовлетворенности пациентов на 1-й день, через 1 неделю, 2 недели и 4 недели после операции. Данные анализировались с помощью критерия Манна–Уитни, статистическая значимость считалась при p < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Пациенты, у которых выполнялась френотомия лазером, показали лучшие результаты. В группе лазера не наблюдалось интраоперационного кровотечения и необходимости в наложении швов по сравнению с группой скальпеля. На 2-й неделе после операции показатели боли и отека были значительно ниже в лазерной группе (p < 0,001). Восстановление функциональных возможностей рта происходило быстрее, а показатели удовлетворенности пациентов в основном превышали соответствующие показатели группы скальпеля (p < 0,001).

ВЫВОДЫ. Френотомия с использованием диодного лазера является безопасной, менее инвазивной и более комфортной для пациента процедурой по сравнению с традиционной френотомией скальпелем. Она обеспечивает лучший гемостаз, снижает послеоперационную боль и отек, ускоряет функциональное восстановление и повышает удовлетворенность пациентов, что делает ее предпочтительным методом в пародонтологической практике.

1. Rudhra K., Mari R., Balaji A., Valiathan M. Mari’s novel T shaped incision in frenotomy technique with bilateral pedicle flap- an aesthetic approach. J Oral Biol Craniofac Res. 2024;14(6):782–784. https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2024.09.008

2. Hendro O.V., Laksono V., Prahasanti C. Combination of frenotomy and gingivectomy treatment with laser diodes as aesthetic corrections: A case report. Dentino: Jurnal Kedokteran Gigi. 2020;5(2):194–200. https://doi.org/10.20527/dentino.v5i2.8974

3. Negoro V.P., Darjanki C.M., Krismariono A. Management of high frenulum attachment in upper anterior teeth: A case report. International Journal of Health & Medical Research. 2024;3(7):531–534. https://doi.org/10.58806/ijhmr.2024.v3i07n20

4. Shrestha S., Aryal S., Pradhan A., Shrestha S.M. Comparison of pain perception between scalpel and laser technique during and after frenotomy. J Nepal Soc Perio Oral Implantol. 2024;8(1):1–6. Available at: https://j.nspoi.com.np/index.php/JNSPOI/article/view/260 (accessed: 14.06.2025).

5. Shirbhate U., Agrawal K., Bajaj P., Shinde S., Meshram M., Kayarkar V.S., Patil P.S. Diode laser intended frenotomy procedure for high frenal attachment causing gingival recession: A case presentation. Cureus. 2024;16(9): e70212. https://doi.org/10.7759/cureus.70212

6. Curran M. Superior labial frenotomy. J Am Dent Assoc. 1950;41(4):419–422. https://doi.org/10.14219/jada.archive.1950.0198

7. Paleriya K., Patil R., Dhadse P., Salian S., Punse S., Rai A. Maxillary labial double frenum frenectomy using a diode laser: A case report. Cureus. 2024;16(6):e63400. https://doi.org/10.7759/cureus.63400

8. Singh K., Nautiyal A., Bali S., Aggarwal P., Garg A. Frenectomy: A literature review. J Surv Fish Sci. 2023;10(1):871–875. Available at: https://sifisheriessciences.com/index.php/journal/article/view/690 (accessed: 14.06.2025).

9. Sobouti F., Moallem Savasari A., Aryana M., Hakimiha N., Dadgar S. Maxillary labial frenectomy: a randomized, controlled comparative study of two blue (445 nm) and infrared (980 nm) diode lasers versus surgical scalpel. BMC Oral Health. 2024;24(1):843. https://doi.org/10.1186/s12903-024-04364-w

10. Vincent K., Aslam S., Abida R., Thomas T., Cherian M.P., Soman S. Evaluating the clinical efficacy of maxillary labial frenectomy procedure using diode laser (980 nm) and conventional scalpel: an observational study. J Pharm Bioallied Sci. 2023;15(Suppl 1):S688–S692. https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_85_23

11. Taher Agha M., Polenik P. Laser treatment for melanin gingival pigmentations: A comparison study for 3 Laser Wavelengths 2780, 940, and 445 nm. Int J Dent. 2020;2020:3896386. https://doi.org/10.1155/2020/3896386

12. Menziletoğlu D., Güler A.Y., Baştürk F., Yakut K. Assessment of the relationship between edema measurement methods after impacted mandibular third molar surgery. Aurum Journal of Health Sciences. 2024;6(3):175–180. Available at: https://dergipark.org.tr/tr/pub/ajhs/article/1299444 (accessed: 14.06.2025).

13. Marhab E.I., Mahdi Z.F. A comparison between diode laser 976 nm and conventional technique in treatment of gingival fibromatosis. Iraqi Journal of Laser. 2024;23(1):71–79. https://doi.org/10.31900/ijl.v23i1.412

14. Al Ghazali S.R., Ahmed S.S., Abdulhameed B.S. The clinical evaluation of oral fibroma lesion removal utilizing two types of diode lasers 980 nm and 450 nm. Iraqi Journal of Laser. 2024;23(1):80–89. https://doi.org/10.31900/ijl.v23i1.431

15. Mawlood Qassab A.H., Hamad S.A. Comparison between diode laser and scalpel for lip lengthening in patients with gummy smile. J Bagh Coll Dent. 2019;31(1):60–64. https://doi.org/10.26477/jbcd.v31i1.2580

16. Alashbal A.F.A., Hameed B.S.A., Ahmed S.S. Clinical efficiency of diode lasers (810 + 980 nm) in exposure of maxillary impacted canines. Dent 3000. 2024;12(2):703. https://doi.org/10.5195/d3000.2024.703

17. Alghazali M.W., Althabit R.A., Alwan A.H., Jameel M.F., Hussain A.A. Comparative study of oral soft tissue operations using a laser vs. a scalpel. NeuroQuantology. 2022;20(5):488–491. https://doi.org/10.14704/nq.2022.20.5.NQ22199

18. Tawi S.R., Ahmed S.S., Algarak B.S. Histopathological evaluation of two diode lasers 450 and 980 nm in excision biopsies of oral benign lesion. Lasers Dent Sci. 2023;7(4):251–258. https://doi.org/10.1007/s41547-023-00205-1

19. Aldelaimi A.A., Ahmed R.F., Enezei H.H., Aldelaimi T.N. Gummy smile esthetic correction with 940 nm diode laser. International Medical Journal: IMJ. 2019;26(6):513–515.