Анализ эффективности применения нового способа лечения пациентов с осложненными формами кариеса

ЦЕЛЬ. Провести сравнительную оценку эффективности нового способа эндодонтического лечения  хронического фиброзного пульпита со стандартным общепринятым методом в конце 1 месяца и через 12 месяцев после лечения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 186 пациентов в возрасте от 20 до 60 лет, из них 94 (50,5 %) мужчин и 92 (49,5 %) женщины, у которых было проведено первичное эндодонтическое лечение 302 зубов различной групповой принадлежности c диагнозом хронический фиброзный пульпит (К04.03). Сравнительную оценку эффективности лечения указанной патологии различными методами осуществляли путем анализа жалоб пациента, клинического осмотра и рентгенологического контроля состояния корневых каналов зуба и окружающих тканей. Для проведения статистического анализ анализа эффективности лечения хронического фиброзного пульпита разработанным нами методом (Патент РФ № №2771916 от 13.05.2022 г) в динамике использовался Q – тест МакНемара в периоды в конце 1 месяца и 12 месяцев после лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В первый месяц после лечения пациенты группы III испытывали минимальную болезненность или отсутствие боли по сравнению с пациентами первой и второй групп (p < 0,05). Сравнительный анализ непосредственных рентгенологических результатов лечения показал значительные улучшения клинических исходов при применении разработанного нами метода по сравнению со стандартными протоколами (p < 0,05). После 12 месяцев после завершения лечения большее количество зубов с изменениями в тканях периодонта определялось у пациентов первой группы и постепенно снижалось ко второй и особенно к третьей группе (χ² = 9,75, df = 1, р = 0,002; χ² = 7,03, df = 1, р = 0,008).

ВЫВОДЫ. Проведенный сравнительный анализ эффективности нового способа и стандартных методов лечения хронического фиброзного пульпита позволяет установить значительное преимущество предложенного нами метода на основании клинических и рентгенологических методов исследований (χ² = 9,87, df = 1, p = 0,002).

1. Амелюхина Ж.Ю., Фурцев Т.В., Зеер Г.М. Лабораторное исследование качества обтурации корневых каналов зубов при применении различных методик медикаментозной обработки корневых каналов. Эндодонтия Today. 2023;21(1):4–9. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2023-21-1-4-9

2. Ашуров Г.Г., Имомова Ф.З., Каримов С.М. Заболеваемость пульпарно-периодонтального комплекса, ассоциированного с разнонаправленными межсистемными нарушениями. Российский стоматологический журнал. 2022;26(1):57–62. https://doi.org/10.17816/1728-2802-2022-26-1-57-62

3. Супруновский Р.Н., Гончарик П.В., Панасюк Г.Д. Восстановление зубов после эндодонтического лечения. Гомель: РНПЦ РМ и ЭЧ; 2021. 43 с. Режим доступа: https://www.rcrm.by/upload/science/posob_doctor/2021-6.pdf (дата обращения: 16.12.2025).

4. Малыгин В.Е., Леженина С.В., Губанова Г.Ф., Шарипов Ф.Ф. Ошибки и осложнения при эндодонтических манипуляциях. Проблемы научной мысли. 2025;7(2):20–31.

5. Elnawam H., Abdelmougod M., Mobarak A., Hussein M., Aboualmakarem H., Girgis M., El Backly R. Regenerative endodontics and minimally invasive dentistry: intertwining paths crossing over into clinical translation. Front Bioeng Biotechnol. 2022;10:837639. https://doi.org/10.3389/fbioe.2022.837639

6. Gündüz H., Baş Z., Kapoğlu Kılıç A.Z., Aparı B.S., Şahin P. Evaluation of preoperative apical periodontitis, treatment indications, and methods in endodontically treated teeth: a retrospective study. BMC Oral Health. 2025;25(1):696. https://doi.org/10.1186/s12903-025-05916-4

7. Митронин Ю.А., Останина Д.А., Митронин А.В., Волгин М. Эффективность применения ирригантов с поверхностно-активными веществами в лечении осложнений кариеса. Российская стоматология. 2023;16(1):75–77.

8. Мясоедова К.А., Фирсова И.В., Крайнов С.В., Попова А.Н. Морфологическое обоснование поиска оптимального материала для консервативного лечения воспаления пульпы (обзор литературы). Эндодонтия Today. 2021;19(2):101–106. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2021-19-2-101-106

9. Моисеев Д.А., Копецкий И.С., Никольская И.А., Гусева О.Ю., Михайлова Е.Г., Еремин Д.А. и др. Лечение, профилактика и исходы эндопародонтальных поражений: современный взгляд. Клиническая стоматология. 2024;26(4):18–28. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2023_4_18

10. Адамчик А.А., Дорогань В.В., Запорожская-Абрамова Е.С., Таиров В.В., Иващенко В.А., Кирш К.Д., Коровашкин С.А. Ретроспективный анализ качества пломбирования корневых каналов по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. Эндодонтия Today. 2022;20(2):102–108. https://doi.org/10.36377/1726-7242-2022-20-2-102-108

11. Волошина И.М., Борисов В.В., Долгов Е.А., Ашыров В.Г. Проблемы эндодонтического перелечивания моляров верхней челюсти (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2024;18(5):13–21. https://doi.org/10.24412/2075-4094-2024-5-1-2

12. Зиньковская Е.П., Честных Е.В., Горева Л.А., Ларичкин И.О., Шедякова Н.В., Захарова Е.Л. Анализ ошибок эндодонтического лечения по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. Эндодонтия Today. 2024;22(3):229-235. https://doi.org/10.36377/ET-0040

13. Рожкова Е.Н., Постников М.А., Сущенко А.В., Ипполитов Ю.А., Кудряшов Д.Н., Корчагина М.С. и др. Клинический анализ осложнений после лечения хронических периодонтитов. Прикладные информационные аспекты медицины. 2024;27(4):44–48. Режим доступа: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2070-9277/article/view/10169 (дата обращения: 16.12.2025).

14. Gurucharan I., Sekar M., Balasubramanian S., Narasimhan S. Effect of precooling injection site and cold anesthetic administration on injection pain, onset, and anesthetic efficacy in maxillary molars with symptomatic irreversible pulpitis: a randomized controlled trial. Clin Oral Investig. 2022;26(2):1855–1860. https://doi.org/10.1007/s00784-021-04160-8