Популяционные и клинические факторы, связанные с первичным заживлением ятрогенных перфораций после эндодонтического лечения: результаты долгосрочного исследования в Италии

Введение: Данные об отдаленной эффективности минерал триоксид агрегата (МТА) при лечении перфораций корневых каналов не многочисленны. Мы изучали степень первичного заживления и его отсутствие после закрытия перфораций материалом МТА. Также мы изучали популяционные и клинические факторы, влияющие на результат лечения и дающие возможность долгосрочного прогноза. Методы: Это было проспективное когортное исследование на последовательных пациентах с одиночной перфорацией корня, которым проводили лечение материалом МТА (с января 1999-го по июнь 2009 года). Пациентов наблюдали до декабря 2012 года, максимально в течение 13 лет после лечения, при этом анализ проводили на 8-й год. Результаты: Из 110 пациентов (средний возраст 36 лет; 54,5% мужчин), включенных в исследование, у 101 заживление наблюдалось на первом (n = 98,89%) и на втором (n = 3,3%) ежегодном осмотре, а у 9 (8%, 4 женщины и 5 мужчин в возрасте от 18 до 65 лет) признаков заживления не наблюдалось. У пациентов старше 50 лет был более низкий процент заживления перфораций по сравнению с более молодыми (12% и 7%). По данным анализа, процент отсутствия заживления перфораций составил 13% для средней части корня, 4% для корональной и 0% для апикальной. Процент незакрытия составил 16% для перфораций >3 мм, 6% для размера 2-3 мм и 0% для более мелких перфораций. Характеристики, связанные с вероятностью развития воспалительного процесса после начального этапа заживления, включали: пол, положительное зондирование (глубина >4 мм), размер и локализация перфорации. Выводы: наши результаты показали, что при наличии первичного заживления с использованием МТА вероятность дальнейшего развития воспаления крайне низкая. Наблюдения показали высокую эффективность сочетания квалификации оператора и использования высококачественных материалов.

ятрогения, MTA, перфорация, эндодонтическое лечение, зубосохраняющие технологии, Iatrogenic, MTA, perforation, root canal treatment, tooth survival