Устройство для ручного безнатяжного остеотомно-мукотомного забора трехслойного аутотрансплантата из бугра верхней челюсти

ВВЕДЕНИЕ. В последнее время активно развивается направление восстановления дефектов зубных рядов на искусственных опорах с одномоментной дентоальвеолярной реконструкцией альвеолярного отростка, что широко применяется при утрате костного гребня и мягких тканей. Основными факторами формирования деструктивных изменений альвеолярного отростка являются хронические очаги инфекции в периапикальной области, локализованные и генерализованные заболевания тканей пародонта, переломы костей лицевого скелета и зубов, а также некариозные поражения корней зубов (внутренняя и внешняя резорбция). В этой связи при проведении дентальной имплантации необходимо уделять внимание выполнению дополнительных вмешательств, направленных на восстановление анатомической формы альвеолярного отростка с использованием различных инструментов, материалов и методов. С учетом вышеизложенного было разработано устройство – ручной безнатяжной мукотом-остеотом для забора трехслойного аутотрансплантата из бугра верхней челюсти, и представлены результаты его практического применения.

ЦЕЛЬ. Повышение эффективности хирургического и ортопедического этапов лечения дефектов зубных рядов при дентальной имплантации с дентоальвеолярной реконструкцией путем разработки специального устройства.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В работе представлены результаты практического применения разработанного нами ручного безнатяжного мукотома-остеотома для забора трехслойного трансплантата из ретромолярной области верхней челюсти (бугра) (заявка на патент № 2025131706 от 14.11.2025). Проведен динамический анализ эффективности устройства в течение трех лет на основании 112 клинических случаев в возрастной группе от 21 до 69 лет. Статистическая обработка полученных данных выполнена в программе MS Office Excel с использованием стандартных методов.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Совокупность конструктивных особенностей разработанного устройства и методики его применения способствует повышению качества забора трансплантата за счет извлечения единого трехслойного блока, включающего слизисто-соединительнотканный компонент с надкостницей, кортикальную и губчатую костную ткань из бугра верхней челюсти, что определяет клиническую эффективность его использования при остеопластических операциях и одномоментной дентальной имплантации.

ВЫВОДЫ. Полученные клинические результаты практического применения разработанного ручного безнатяжного мукотома-остеотома для забора трехслойного аутотрансплантата из бугра верхней челюсти свидетельствуют о его эффективности, безопасности и удобстве использования данного медицинского изделия.

1. Кулаков А.А., Гветадзе Р.Ш., Брайловская Т.В., Харькова А.А., Дзиковицкая Л.С. Современные подходы к применению метода дентальной имплантации при атрофии и дефектах костной ткани челюстей. Стоматология. 2017;96(1):43–45. https://doi.org/10.17116/stomat201796143-45

2. Силагадзе Е.М., Салахов А.К., Ксембаев С.С., Байкеев Р.Ф. Факторы, влияющие на состояние стоматологического статуса населения России. Проблемы стоматологии. 2020;16(1):47–57. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-1-47-57

3. Лосев Ф.Ф., Брайловская Т.В., Абаев А.З., Троицкий С.С. Современные аспекты одномоментной дентальной имплантации в эстетической зоне верхней челюсти при атрофии альвеолярной кости. Стоматология. 2025;104(4):112–115. https://doi.org/10.17116/stomat2025104041112

4. Лосев Ф.Ф., Брайловская Т.В., Абаев А.З., Троицкий С.С. Совершенствование метода одномоментной дентальной имплантации в эстетической зоне верхней челюсти при атрофии альвеолярной кости: стратифицированное клиническое исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2025;32(5):32–46. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2025-32-5-32-46

5. Васильев Н.И., Мохначева С.Б., Грахова Е.В. Аутотрансплантация горизонтально ориентированного фрагмента корня удаленного зуба для сохранения тканей альвеолы. Стоматология. 2023;102(4):64–69. https://doi.org/10.17116/stomat202310204164

6. Янушевич О.О., Крихели Н.И., Цициашвили А.М., Перетягин П.Ю., Бычкова М.Н., Крамар О.В. Перспективы разработки отечественных инструментов для дентальной имплантации в различных клинических условиях. Российская стоматология. 2024;17(4):4–11. https://doi.org/10.17116/rosstomat2024170414

7. Брайловская Т.В., Надточий А.Г., Гаджикулиева А.К., Абаев З.М. Возможность получения костного аутотрансплантата с небной поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти для устранения ограниченных костных дефектов. Стоматология. 2023;102(5):40–49. https://doi.org/10.17116/stomat202310205140

8. Adam S.A.N., Elarab A.E., Rahman A.R.A., Abel Rahim D.F. Evaluation of implant stability and marginal bone loss in immediate implant using “nano bone” versus “autogenous bone” for the treatment of patients with unrestorable single tooth: a randomized controlled trial. J Osseointegr. 2020;12(1):24–33. https://doi.org/10.23805/JO.2019.12.01.21