Значение ассоциативной оценки прироста интенсивности кариеса зубов, минерализационной активности ротовой жидкости и нозологических форм врожденной расщелины верхнечелюстного комплекса

ЦЕЛЬ. Провести ассоциативную оценку прироста интенсивности кариеса зубов в зависимости от уровня минерализационного потенциала смешанной слюны и нозологических форм врожденной расщелины верхнечелюстного комплекса.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Значение минерализационной активности ротовой жидкости было изучено с определением ее взаимосвязи с выраженностью прироста кариеса зубов у 98 детей с врожденной патологией верхней губы и неба. В связи с этим нами были выделены 4 клинические группы в зависимости от уровня минерализационной активности смешанной слюны и кариесоустойчивости. Первую группу составили 19 детей с высоким уровнем минерализационного потенциала смешанной слюны и отсутствием пораженных кариесом зубов. Во вторую группу вошли 26 детей со средним уровнем минерализационного потенциала смешанной слюны и кариозным поражением моляров и премоляров челюстей. 28 детей с низким уровнем минерализационного потенциала слюны и кариозным поражением не только жевательных зубов, но и верхнечелюстных резцов составили третью группу. В четвертую группу вошли 25 детей с очень низким уровнем минерализационного потенциала смешанной слюны и кариозным поражением всех функционально-ориентированных зубных сегментов.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Показатели прироста интенсивности зубного кариеса среди детей 6–7 лет с названным пороком и с высоким уровнем минерализационной активности ротовой жидкости спустя 12 месяцев от момента первичного осмотра составили в среднем 0,26 ± 0,02, среди детей 8–9 лет эти показатели в данном периоде составили в среднем 0,40 ± 0,03, среди детей 10–11 лет они составили 0,34 ± 0,06, среди детей 12–13 лет они составили 0,41 ± 0,07, а среди детей 14–15 лет они составили 0,47 ± 0,04. В целом за весь трехлетний период наблюдения с 2022 по 2024 г. показатели прироста интенсивности зубного кариеса у детей в данных возрастных группах соответствовали значениям 0,59 ± 0,05, 0,73 ± 0,05, 0,67 ± 0,09, 0,74 ± 0,09 и 0,80 ± 0,05 соответственно.

ВЫВОДЫ. Достоверная динамика интенсивности кариеса временных и постоянных зубов у детей с врожденной патологией верхнечелюстного комплекса, по-видимому, связан с отсутствием комплексной программы профилактики основных стоматологических заболеваний. Максимальная динамика интенсивности кариеса среди обследованных лиц связан с нарушением гомеостатического равновесия полости рта из-за анатомо-функциональных нарушений у детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области.

1. Данилова М.А., Александрова Л.И., Сирина Н.В. Анализ отдельных результатов раннего ортопедического лечения детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба. Dental Forum. 2017;(4):22–23.

2. Рогожина Ю.С., Блохина С.И., Бимбас Е.С. К вопросу хирургического лечения пациентов с врожденной расщелиной челюстно-лицевой области, сочетанной с аномалиями других органов и систем. Стоматология детского возраста и профилактика. 2023;23(3):281–294. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2023-658

3. Násser L.S., Martelli D.R.B., Swerts M.S.O., Popoff D.A.V., Barros L.M., Martelli H. Jr. Ophthalmic changes in cleft lip and palate. Rev Bras Ophthalmol. 2016;75(2):94–98. https://doi.org/10.5935/0034-7280.20160021

4. Altunhan H., Annagür A., Konak M., Ertuğrul S., Ors R., Koç H. The incidence of congenital anomalies associated with cleft palate/cleft lip and palate in neonates in the Konya region, Turkey. Br J Oral Maxillofac Surg. 2012;50(6):541–544. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2011.08.001

5. Pereira A.V., Fradinho N., Carmo S., de Sousa J.M., Rasteiro D., Duarte R., Leal M.J. Associated malformations in children with orofacial clefts in Portugal: A 31-year study. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018;6(2):e1635. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000001635

6. Мамедов А.А., Макленнан А.Б., Рябкова М.Г., Донин И.М., Волков Ю.О., Парфенов Д.С. и др. Междициплинарный подход к лечению детей с расщелиной губы и неба в периоде новорожденности. Системная интеграция в здравоохранении. 2017;(2):52–59. Режим доступа: https://sys-int.ru/sites/default/files/sys-int-32-52-59.pdf (дата обращения: 12.03.2026).

7. Sanchez M.L.N., Benjamin R.H., Mitchell L.E., Langlois P.H., Canfield M.A., Swartz M.D. et al. Birth defect co-occurrence patterns among infants with cleft lip and/or palate. Cleft Palate Craniofac J. 2022;59(4):417–426. https://doi.org/10.1177/10556656211010060

8. Azadgoli B., Munabi N.C.O., Fahradyan A., Auslander A., McCullough M., Aflatooni N. et al. Congenital heart disease in patients with cleft lip/palate and its impact on cleft management. Cleft Palate Craniofac J. 2020;57(8):957–966. https://doi.org/10.1177/105566562092491

9. Sato Y., Yoshioka E., Saijo Y., Kato Y., Nagaya K., Takahashi S. et al. Associated congenital anomalies and syndromes of 248 infants with orofacial clefts born between 2011 and 2014 in the Japan environment and children’s study. Congenit Anom. 2023;63(1):9–15. https://doi.org/10.1111/cga.12496

10. Nagalo K., Ouédraogo I., Laberge J.M., Caouette-Laberge L., Turgeon J. Congenital malformations and medical conditions associated with orofacial clefts in children in Burkina Faso. BMC Pediatr. 2017;17(1):72. https://doi.org/10.1186/s12887-017-0833-9

11. Короленкова М.В., Старикова Н.В., Агеева Л.В. Факторы риска аплазии и гипоплазии зубов у детей с расщелинами губы и неба. Стоматология. 2016;95(1):59–62. https://doi.org/10.17116/stomat201695159-62

12. Марданов А.Э., Смирнов И.Е., Мамедов А.А. Врожденная расщелина верхней губы и неба у детей: патогенетическое значение матриксных металлопротеиназ. Российский педиатрический журнал. 2016;19(2):106–113.

13. Peat J.H. Effects of presurgical oral orthopedics on bilateral complete clefts of the lip and palate. Cleft Palate J. 1982;19(2):100–103.

14. Богородицкая А.В., Сарафанова М.Е., Радциг Е.Ю., Притыко А.Г. Тактика ведения детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба: междисциплинарная проблема. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015;94(3):78–81. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/346/2015_3_4298.pdf (дата обращения: 12.03.2026).

15. Freitas J.A., Garib D.G., Trindade-Suedam I.K., Carvalho R.M., Oliveira T.M., Lauris Rde C. et al. Rehabilitative treatment of cleft lip and palate: experience of the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies-USP (HRAC-USP) – part 3: oral and maxillofacial surgery. J Appl Oral Sci. 2012;20(6):673–679. https://doi.org/10.1590/s1678-77572012000600014

16. Greenhalgh K.L., Aligianis I.A., Bromilow G., Cox H., Hill C., Stait Y. et al. 22q11 deletion: a multisystem disorder requiring multidisciplinary input. Arch Dis Child. 2003;88(6):523–524. https://doi.org/10.1136/adc.88.6.523