Результаты клинической эффективности профилактики воспалительных заболеваний пародонта у детей с ожирением

ЦЕЛЬ. Повысить эффективность профилактики воспалительных заболеваний пародонта у детей с ожирением путем разработки и внедрения комплексной профилактической программы.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В ходе исследования было обследовано 80 детей (40 с различной степенью ожирения и 40 соматически здоровых), в возрасте от 6 до12 лет. В первой части исследования производилось изучение состояния тканей пародонта у всех обследуемых. Во второй части исследования была проведена целевая программа профилактики заболеваний тканей пародонта в соответствии с особенностями состояния пародонта у обследованных детей.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Целевая программа профилактики заболеваний пародонта для пациентов с ожирением продемонстрировала высокую результативность, так как позволила улучшить показатели клинических индексов: индекса ИГР-У в 5,4 раз, индекса PI, PMA (среднее значение в подгруппе пациентов с ожирением составило 0) и индекса PBI (количество пациентов с отсутствием кровоточивости в подгруппе пациентов с ожирением составило 100%); улучшить показатели микроциркуляции до нормальных значений по данным лазерной доплеровской флоуметрии (снижение показателя микроциркуляции на 7,0 ± 0,05, повышение коэффициента вариации на 6,5 ± 0,03 и нейрогенного тонуса на 0,5 ± 0,02); купировать воспалительные изменения в тканях пародонта по данным иммунологического исследования десневой жидкости (снижение лизоцима на 122,2 ± 14,3, IgA – на 0,25, повышение С3-комплемента на 0,08), снизить встречаемость основных пародонтопатогенных штаммов – Prevotella intermedia (в 12 раз), встречаемость Porphyromonas gingivalis и Treponema denticola до полного отсутствия.

ВЫВОДЫ. В исследовании установлены особенности стоматологического статуса детей с ожирением, указывающие на провоспалительные и воспалительные изменения в тканях пародонта, что является показанием для проведения профилактики воспалительных заболеваний пародонта. Благодаря внедрению разработанной в исследовании программы было купировано воспаление в тканях пародонта у детей с ожирением, что было подтверждено результатами исследования и указывает на её эффективность.

1. Ануфриева Е.В., Неупокоева Л.Ю., Ковтун О.П. Тенденции распространенности ожирения у детей и подростков в Свердловской области. Российский педиатрический журнал. 2020;1(2):5–9. https://doi.org/10.15690/rpj.v1i2.2087

2. Bider-Canfield Z., Martinez M.P., Wang X., Yu W., Bautista M.P., Brookey J. et al. Maternal obesity, gestational diabetes, breastfeeding and childhood overweight at age 2 years. Pediatr Obes. 2017;12(2):171–178. https://doi.org/10.1111/ijpo.12125

3. Quadri F.A., Hendriyani H., Pramono A., Jafer M. Knowledge, attitudes and practices of sweet food and beverage consumption and its association with dental caries among schoolchildren in Jazan, Saudi Arabia. East Mediterr Health J. 2015;21(6):403–411. https://doi.org/10.26719/2015.21.6.403

4. Spinelli A., Buoncristiano M., Kovacs V.A., Yngve A., Spiroski I., Obreja G. et al. Prevalence of severe obesity among primary school children in 21 European countries. Obes Facts. 2019;12(2):244–258. https://doi.org/10.1159/000500436

5. Беленова И.А., Попова О.Б., Макеева А.В., Кузьмина А.С., Селина С.В. Обзор современных аспектов взаимосвязи этиопатофизиологическихфакторов с диагностикой ювенильного гингивита. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2023;22(2):54–58. https://doi.org/10.36622/VSTU.2023.22.2.008

6. Габбасова Н.В., Габбасова Н.В., Дзень Н.В., Колнет И.В. Ожирение населения в Воронежской области: современная эпидемиологическая ситуация. Здоровье населения и среда обитания. 2020;(5):4–11. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-326-5-4-11

7. Тутельян В.А., Батурин А.К., Конь И.Я., Мартинчик А.Н., Углицких А.К., Коростелева М.М. и др. Распространенность ожирения и избыточной массы тела среди детского населения РФ: мультицентровое исследование. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2014;93(5):28–31.

8. de Campos M.M., Kobayashi F.Y., Barbosa T.S., Costa S.S., Lucas B.L., Castelo P.M. Characteristics of salivary secretion in normal-weight, overweight and obese children: a preliminary study: salivary composition and excessive fat tissue. Odontology. 2014;102(2):318–324. https://doi.org/10.1007/s10266-013-0103-8

9. Vinke P.C., Tigelaar C., Küpers L.K., Corpeleijn E. The role of children’s dietary pattern and physical activity in the association between breastfeeding and BMI at age 5: the GECKO drenthe cohort. Matern Child Health J. 2021;25(2):338–348. https://doi.org/10.1007/s10995-020-03063-6

10. Zuza E.P., Nascimento L.A., Caetano S.L., Barroso E.M., de Toledo B.E., Rosetti E.P., Pires J.R. Periodontal disease and body weight assessment in children. J Dent Child. 2017;84(1):3–8.

11. Беленова И.А., Васильева М.С., Казарян Д.Г., Попова О.Б., Кудрявцев О.А. Кариес и воспалительные заболевания пародонта: обзор взаимосвязи стоматологической патологии с ожирением у пациентов детского и подросткового возраста. Прикладные информационные аспекты медицины. 2024;27(1):75–82. Режим доступа: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2070-9277/article/view/9927 (дата обращения: 05.03.2026).

12. Беленова И.А., Васильева М.С., Казарян Д.Г., Соловьева А.Л. Ожирение и состояние полости рта у пациентов детского и подросткового возраста: обзор морфологических и функциональных изменений. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2024;23(2):147–158. https://doi.org/10.36622/1682-6523.2024.23.2.020

13. Беленова И.А., Митронин В.А., Филиппова З.А., Хрячков В.И., Васильева М.С., Проценко Н.А. Клинико-лабораторная оценка влияния гигиенических средств на состояние тканей пародонта и твёрдых тканей зуба при лечении кариеса непрямым методом. Эндодонтия Today. 2022;20(3):260–271. https://doi.org/10.36377/1726-7242-2022-20-3-260-271

14. Rito A.I., Buoncristiano M., Spinelli A., Salanave B., Kunešová M., Hejgaard T. et al. Association between characteristics at birth, breastfeeding and obesity in 22 countries: the WHO European childhood obesity surveillance initiative – COSI 2015/2017. Obes Facts. 2019;12(2):226–243. https://doi.org/10.1159/000500425

15. Wallby T., Lagerberg D., Magnusson M. Relationship between breastfeeding and early childhood obesity: results of a prospective longitudinal study from birth to 4 years. Breastfeed Med. 2017;12(1):48–53. https://doi.org/10.1089/bfm.2016.0124

16. Zhu Y., Olsen S.F., Mendola P., Yeung E.H., Vaag A., Bowers K. et al. Growth and obesity through the first 7 y of life in association with levels of maternal glycemia during pregnancy: a prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2016;103(3):794–800. https://doi.org/10.3945/ajcn.115.121780

17. Беленова И.А., Митронина Н.В., Васильева М.С., Казарян Д.Г., Митронин Ю.А. Ожирение и патология полости рта у детей и подростков: современное состояние проблемы. Cathedra-Кафедра. Стоматологическое образование. 2024;(88):6–11.

18. Петеркова В.А., Безлепкина О.Б., Болотова Н.В., Богова Е.А., Васюкова О.В., Гирш Я.В., Кияев А.В. и др. Клинические рекомендации «Ожирение у детей». Проблемы эндокринологии. 2021;67(5):67–83. https://doi.org/10.14341/probl12802

19. Сарап Л.Р., Мансимов А.В.О., Сарап Е.В., Фисенко О.Ю. Оценка клинической эффективности комплекса профилактических мероприятий у детей младшего школьного возраста. Стоматология детского возраста и профилактика. 2012;11(2):64–68.

20. Baran J., Weres A., Czenczek-Lewandowska E., Leszczak J., Kalandyk-Osinko K., Mazur A. Relationship between children’s birth weight and birth length and a risk of overweight and obesity in 4–15-year-old children. Medicina. 2019;55(8):487. https://doi.org/10.3390/medicina55080487

21. Pannunzio E., Amancio O.M., Vitalle M.S., Souza D.N., Mendes F.M., Nicolau J. Analysis of the stimulated whole saliva in overweight and obese school children. Rev Assoc Med Bras. 2010;56(1):32–36. https://doi.org/10.1590/s0104-42302010000100012