Смешанная слюна работников химических предприятий в свете рентгенофлуоресцентного анализа

ВВЕДЕНИЕ. Смешанная слюна является информативной биологической средой, отражающей общее состояние организма и чувствительной к воздействию профессиональных факторов. Изменение ее макро- и микроэлементного состава под влиянием химических агентов может оказывать существенное влияние на процессы минерализации и деминерализации твердых тканей зубов, а также служить ранним диагностическим признаком развития стоматологической и соматической патологии.

ЦЕЛЬ. Провести рентгено-флуоресцентный анализ смешанной слюны работников химических предприятий с оценкой качественных и количественных изменений элементного состава и их связи с клиническими проявлениями стоматологической патологии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследован 121 работник химических производств со стажем более 5 лет. Контрольную группу составили 82 человека без воздействия профессиональных вредностей. Сбор нестимулированной слюны проводили натощак. Элементный состав определяли методом рентгенофлуоресцентного анализа с полным внешним отражением (TXRF) на спектрометре S2 PICOFOX (Bruker) с использованием селена в качестве внутреннего стандарта.

РЕЗУЛЬТАТЫ. У работников химических предприятий выявлены значительные отклонения элементного состава смешанной слюны от физиологических норм. Отмечено повышение концентраций цинка, стронция, железа и меди при одновременном снижении калия. Более чем у половины обследованных обнаружено присутствие токсичных элементов, в том числе свинца и бария, а также титана. Содержание серы, хлора и марганца в большинстве случаев соответствовало допустимым значениям. Установлено снижение уровня фосфора при относительно нормальном содержании кальция, что сопровождалось увеличением индекса Са/Р и свидетельствовало о преобладании процессов дефосфорилирования. Клинически это проявлялось высокой частотой некариозных поражений (эрозии, клиновидные дефекты, повышенная стираемость), доля которых составила около 65% случаев.

ВЫВОДЫ. Методом рентгенофлуоресцентного анализа показано, что у работников химических предприятий происходит выраженное нарушение элементного гомеостаза смешанной слюны, обусловленное воздействием производственных факторов. Выявленные изменения, включая накопление эссенциальных и токсичных элементов и дисбаланс кальций-фосфорного соотношения, играют важную роль в развитии преимущественно некариозных поражений зубов. Полученные данные следует учитывать при разработке профилактических и лечебных мероприятий с учетом специфики производственной среды.

1. Фулова А.М., Рязанцева П.А., Останина Д.А., Митронин А.В., Байтокова А.Д. Анализ стоматологической заболеваемости сотрудников химического предприятия. Эндодонтия Today. 2024;22(4):436–441. https://doi.org/10.36377/ET-0060

2. Mukhsinova L.A. Clinical-Laboratory Examination of Dental Diseases in Chemical Industry Workers. American Journal of Pediatric Medicine and Health Sciences. 2024;2(4):33–38. Available at: https://grnjournal.us/index.php/AJPMHS/article/view/4169 (accessed: 27.10.2025).

3. Aravinda V.S.S., Venkat M.J., D’souza O.K., Naik R., Dukle S., Moore P. Dental health risks in industrial workers: a narrative review of hazards, clinical management, and preventive strategies. University Journal оf Dental Sciences. 2025;11(3):106–111. Available at: https://ujds.in/index.php/ujds/article/view/1516 (accessed: 23.02.2026).

4. Березин В.А., Исмагилов О.Р., Старцева Е.Ю. Анализ стоматологического статуса у работников промышленно-производственных предприятий (обзор литературы). Уральский медицинский журнал. 2017;(9):75–81. Режим доступа: https://elib.usma.ru/bitstream/usma/13506/1/UMJ_2017_153_9_015.pdf (дата обращения: 23.02.2026).

5. Gaffarov S., Sharipov S. Analysis of macro and microelements in teeth, saliva, and blood of workers in Fergana chemical plant of furan compounds. European Medical, Health and Pharmaceutical Journal. 2014;7(2):16–18. https://doi.org/10.12955/emhpj.v7i2.507

6. Davis E., Bakulski K.M., Goodrich J.M., Peterson K.E., Marazita M.L., Foxman B. Low levels of salivary metals, oral microbiome composition and dental decay. Sci Rep. 2020;10(1):14640. https://doi.org/10.1038/s41598-020-71495-9

7. Сарф Е.А., Макарова Н.А., Бельская Л.В. Определение макро- и микроэлементного состава слюны работников ТЭЦ. Экология человека. 2022;29(4):285–295. https://doi.org/10.17816/humeco104698

8. Zamani Pozveh E., Seif A., Ghalayani P., Maleki A., Mottaghi A. The effect of mustard gas on salivary trace metals (Zn, Mn, Cu, Mg, Mo, Sr, Cd, Ca, Pb, Rb). PLoS ONE. 2015;10(5):e0126162. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0126162

9. Чемикосова Т.С., Гуляева О.А. Отклонения в минеральном составе ротовой жидкости у рабочих производства хлорфеноксигербицидов. Проблемы стоматологии. 2005;(2):3–7.

10. Schwerdt G., Schulz M.C., Kopf M., Mildenberger S., Reime S., Gekle M. Physiological regulation of oral saliva ion composition and flow rate are not coupled in healthy humans-Partial revision of our current knowledge required. Pflugers Arch. 2025;477(1):55–65. https://doi.org/10.1007/s00424-024-03025-9

11. Lyra L., Bellani W., Mazur C.E., Brancher J.A., Adilson A., Amenábar J.M. Changes in salivary composition of chemically dependent subjects. Odontología Vital. 2020;1(32):63–70. https://doi.org/10.59334/ROV.v1i32.381

12. Сарф Е.А., Степанова Л.В., Коленчукова О.А., Бельская Л.В. Минеральный состав и тип микрокристаллизации слюны у жителей крупных промышленных регионов. Экология человека. 2024;31(7):521–531. https://doi.org/10.17816/humeco633016

13. Митронин А.В., Прокопов А.А., Дарсигова З.Т., Алиханян А.С., Гокжаев М.Б., Дашкова О.П. Рентгенофлуоресцентный анализ твердых тканей зубов на ранней стадии эрозивного поражения. Cathedra-Кафедра. Стоматологическое образование. 2020;71:22–27.

14. Митронин А.В., Фулова А.М., Осипова А.В., Иванькова Ю.А., Прокопов А.А. Рентгенофлуоресцентный анализ (РФА) эмали зуба в условиях экспериментальной эрозии in vitro. Эндодонтия Today. 2025;23(3):480–486. https://doi.org/10.36377/ET-0121

15. Uo M., Wada T., Sugiyama T. Applications of X-ray fluorescence analysis (XRF) to dental and medical specimens. Jpn Dent Sci Rev. 2015;51(1):2–9. https://doi.org/10.1016/j.jdsr.2014.07.001

16. Митронин А.В., Дарсигова З.Т., Прокопов А.А., Дашкова О.П., Алиханян А.С. Оценка элементных индексов эмали при эрозии зубов по данным рентгенофлуоресцентного анализа. Стоматология для всех. 2017;(4):6–10.

17. Aps J.K., Martens L.C. Review: The physiology of saliva and transfer of drugs into saliva. Forensic Sci Int. 2005;150(2-3):119–131. https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2004.10.026

18. Вавилова Т.П., Янушевич О.О., Островская И.Г. Слюна: аналитические возможности и перспективы. М.: Бином; 2014. 312 с.

19. Herman M., Golasik M., Piekoszewski W., Walas S., Napierala M., Wyganowska-Swiatkowska M. et al. Essential and toxic metals in oral fluid-a potential role in the diagnosis of periodontal diseases. Biol Trace Elem Res. 2016;173(2):275–282. https://doi.org/10.1007/s12011-016-0660-0

20. Бельская Л.В., Голованова О.А. Особенности состава ротовой жидкости в условиях патогенного минералообразования. Бутлеровские сообщения. 2012;30(5):108–116. Режим доступа: https://butlerov.com/files/reports/2012/vol30/5/108/108-117.pdf (дата обращения: 23.02.2026).

21. Митронин А.В., Фулова А.М., Иваньков И.А., Джавахян М.А., Прокопов А.А. Особенности механизмов патологии зубов у сотрудников химических предприятий. Эндодонтия Today. 2026;24(1):6–16. https://doi.org/10.36377/ET-0153

22. Рувинская Г.Р. Перспективы применения метода масс-спектрометрии ротовой жидкости в клинической стоматологии. Современные проблемы науки и образования. 2012;(4):23. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=6623 (дата обращения: 23.02.2026).

23. Кудрявцева Т.В., Чеминава Н.Р. Влияние минерального состава ротовой жидкости на стоматологическое и соматическое здоровье. Пародонтология. 2016;21(4):17–23. Режим доступа: https://www.parodont.ru/jour/article/view/171 (дата обращения: 23.02.2026).

24. Чащин В.П., Иванова О.М., Иванова М.А. Медико-экологические аспекты связи расстройств функциональных систем человека с содержанием микроэлементов бария и стронция в организме. Обзор литературы. Экология человека. 2019;26(4):39–47. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2019-4-39-47

25. Рувинская Г.Р. Показатели функции слюнных желез и микроэлементный портрет слюны у пациентов с болезнью Паркинсона: диагностическое значение. Российский стоматологический журнал. 2014;(3):35–39. Режим доступа: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/39243 (дата обращения: 23.02.2026).

26. Горкунова А.Р. Изменение биохимических показателей в ротовой жидкости при вторичной адентии на фоне хронического генерализованного пародонтита. Научное обозрение. Медицинские науки. 2015;(1):136–137. Режим доступа: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=736 (дата обращения: 23.02.2026).

27. Доменюк Д.А., Ведешина Э.Г., Кочконян А.С., Арутюнян Ю.С., Орфанова Ж.С., Карслиева А.Г. Диагностическое значение концентрации электролитов в ротовой жидкости при оценке степени тяжести зубочелюстных аномалий. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015;(3-4):595–600. Режим доступа: https://applied-research.ru/article/view?id=6677 (дата обращения: 23.02.2026).

28. Ramoju S., Andersen M.E., Nong A., Karyakina N., Shilnikova N., Krishnan K., Krewski D. Derivation of whole blood biomonitoring equivalents for titanium for the interpretation of biomonitoring data. Regul Toxicol Pharmacol. 2020;114:104671. https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2020.104671

29. Донская О.С. Прогностическое значение особенностей ротовой жидкости стоматологических пациентов с биоминералопатиями [дис. … канд. мед. наук]. СПб.; 2017. 140 с.

30. Савинов С.С., Анисимов А.А. Влияние условий отбора образцов слюны человека на результаты определения макро- и микроэлементов. Журнал аналитической химии. 2020;75(4):327–332. https://doi.org/10.31857/S0044450220040143

31. Uwitonze A.M., Murererehe J., Rehman M., Chittilla M., Uwambaye P., Razzaque M.S. Oral manifestations of iron imbalance. Front Nutr. 2023;10:1272902. https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1272902

32. Wang D., Du X., Zheng W. Alteration of saliva and serum concentrations of manganese, copper, zinc, cadmium and lead among career welders. Toxicol Lett. 2008;176(1):40–47. https://doi.org/10.1016/j.toxlet.2007.10.003

33. Кудрявцева Т.В., Орехова Л.Ю., Чеминава Н.Р., Кучумова И.Д., Якимова Н.М. Изучение взаимосвязи стоматологического статуса лиц молодого возраста с микроэлементным составом ротовой жидкости. Пародонтология. 2016;21(4):66–69. Режим доступа: https://www.parodont.ru/jour/article/view/182 (дата обращения: 23.02.2026).

34. Trivedy C., Meghji S., Warnakulasuriya K.A., Johnson N.W., Harris M. Copper stimulates human oral fibroblasts in vitro: a role in the pathogenesis of oral submucous fibrosis. J Oral Pathol Med. 2001;30(8):465–470. https://doi.org/10.1034/j.1600-0714.2001.030008465.x

35. Arakeri G., Hunasgi S., Colbert S., Merkx M.A., Brennan P.A. Role of drinking water copper in pathogenesis of oral submucous fibrosis: a prospective case control study. Br J Oral Maxillofac Surg. 2014;52(6):507–512. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2014.03.023

36. Титов А.Ф., Казнина Н.М., Карапетян Т.А., Доршакова Н.В. Влияние свинца на живые организмы. Журнал общей биологии. 2020;81(2):147–160. https://doi.org/10.31857/S0044459620020086

37. Wåler S.M. On the transformation of sulfur-containing amino acids and peptides to volatile sulfur compounds (VSC) in the human mouth. Eur J Oral Sci. 1997;105(5):534–537. https://doi.org/10.1111/j.1600-0722.1997.tb00241.x

38. Abu Shaqra Q.M., Al Groom R.M., Al-Gabbiesh A. Quantitative determination of sulphate reducing bacteria and hydrogen sulphide in human saliva. Romanian Archives of Microbiology and Immunology. 2021;80(1):35–42. https://doi.org/10.54044/RAMI.2021.01.05

39. Silva M.L.V., Viana K.S.S., de Arruda J.A.A., de Miranda R.D., Soares M.C.F., Calado H.D.R. et al. Volatile sulfur compounds, biofilm, and salivary parameters in patients with periodontal disease: a cross-sectional study. Odontology. 2025;113(2):809–817. https://doi.org/10.1007/s10266-024-01004-1