Роль социологических исследований в изучении пренатальных и постнатальных факторов риска раннего детского кариеса

ВВЕДЕНИЕ. Кариес зубов – это одно из самых распространенных и многофакторных стоматологических заболеваний. Кариес зубов у детей от 6 до 71 месяцев является сложной и серьезной проблемой детской стоматологии. Факторы риска развития данного заболевания требуют всесторонней и комплексной оценки для понимания причин и выработки программ профилактики. Для оценки и анализа факторов риска раннего детского кариеса необходимо проведение социологических исследований. С помощью анкетирования, как одного из социологических методов исследования, можно получить высокий уровень массовости исследования и данные, необходимые для анализа факторов риска раннего детского кариеса.

ЦЕЛЬ. Изучение пренатальных и постнатальных факторов риска раннего детского кариеса по данным анкетирования.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Было проведено обследование 1440 детей в возрасте от 1 года до 5 лет, проживающих в г. Москве. В процессе клинического обследования было проведено анкетирование родителей (законных представителей) для оценки пренатальных и постнатальных факторов риска раннего детского кариеса. Вопросы анкеты касались течения беременности, особенно второй ее половины; с какого возраста необходимо посещать врача-стоматолога детского; нужно ли лечить временные зубы; находился ли ребенок на ночном вскармливании после прорезывания временных зубов; о своевременности прорезывания временных зубов; с какого возраста осуществляется чистка зубов и гигиена полости рта. Все вопросы подразумевали один вариант ответа. Данные анкетирования были внесены в таблицы Excel и произведена статистическая обработка результатов исследования с помощью языка программирования для статистической обработки данных R 4.2.2. Статистическую значимость оценивали при уровне α = 0,05; результаты считали статистически значимыми при p < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлена статистически значимая связь распространенности раннего детского кариеса и патологическим течением второй беременности матери (χ² = 600,1, df = 1, p < 0,0001). Выявлена статистически значимая связь распространенности раннего детского кариеса и сроков прорезывания временных зубов (χ² = 278,1, df = 2, p < 0,0001). Риск развития кариеса при раннем прорезывании в 2,6 (95% ДИ (2,24–2,92)) выше, чем при своевременном, и в 3,96 (95% ДИ (3,09–5,07)) раз больше, чем при позднем. Выявлена статистически значимая связь распространенности раннего детского кариеса и времени начала чистки зубов (χ² = 15,15, df = 2, p < 0,00051). Риск развития кариеса при отсутствии гигиены полости рта в 1,3 раз выше (95% ДИ (1,07–1,56)), чем при начале чистки зубов с 12 месяцев, и в 2,6 раз выше (95% ДИ (1,98–3,48)), чем у детей с гигиеной с момента прорезывания. Выявлена статистически значимая связь отсутствия кариеса и ночного вскармливания ребенка после прорезывания временных зубов (χ² = 227,8, df = 1, p < 0,0001). Кормление детей ночью до 12 месяцев после прорезывания временных зубов не является фактором риска раннего детского кариеса. Распространенность раннего детского кариеса у пациентов, начавших посещать врача-стоматолога детского до 12 месяцев, составила 33,3%, с 12 месяцев – 40,8%, в случае необходимости стоматологического лечения 33,4% (χ² = 7,38, df = 2, p < 0,025). Однако, отношение рисков для групп до 12 и с 12 месяцев не достигло статистической значимости 1,22 (95% ДИ (0,91–1,65)), что затрудняет интерпретировать размер эффекта. Выявлена статистически значимая связь распространенности раннего детского кариеса и знаний родителей о необходимости лечения временных зубов (χ² = 13,33, df = 1, p < 0,001).

ВЫВОДЫ. Метод анкетирования позволил получить высокий уровень массовости исследования и данные, необходимые для анализа. Анализ результатов анкетирования выявил, что наиболее важным пренатальным фактором риска раннего детского кариеса является течение беременности, особенно ее второй половины, потому что именно в это время начинается минерализация зачатков временных зубов. К постнатальным факторам риска раннего детского кариеса можно отнести раннее прорезывание временных зубов, отсутствие гигиенических мероприятий после прорезывания временных зубов, отсутствие знаний у родителей представителей о необходимости визитов к врачу-стоматологу детскому с целью обсуждения плана профилактических мероприятий; отсутствие знаний о необходимости лечения временных зубов. У детей в возрасте до 12 месяцев ночное кормление после прорезывания временных зубов не является фактором риска раннего детского кариеса.

1. Policy on Early Childhood Caries (ECC): Consequences and Preventive Strategies. In: The Reference Manual of Pediatric Dentistry: Definitions, Oral Health Policies, Recommendations, Endorsements, Resources. Chicago, IL: American Academy of Pediatric Dentistry; 2025, pp. 96–100. Available at: https://iapdworld.org/wp-content/uploads/2019/08/Policy-on-Early-Childhood-Caries.pdf (accessed: 20.04.2026).

2. AL-Oboudi D.N., Kadhum L.S., Hassan N.M. Early childhood caries: A Review of diagnosis, treatment and consequences. SHIFAA. 2025;2025:24–33. https://doi.org/10.70470/SHIFAA/2025/004

3. Pathak P.D., Lakade L.S., Patil K.V., Shah R.V., Shah P.P., Jajoo S.S. A case of full mouth rehabilitation of a 5-year-old child with severe early childhood caries. Asian Pac J Health Sci. 2023;10(1):19–21. https://doi.org/10.21276/apjhs.2023.10.1.04

4. Kaur N., Srivastava N., Rana V., Kaushik N., Pruthi T., Kankerwal A., Chaudhary R. Prevalence of early childhood caries among children visiting the outpatient department of a dental hospital in Meerut city: An institutional-based cross-sectional study. Cureus. 2024;16(12):e75067. https://doi.org/10.7759/cureus.75067

5. Inchingolo A.M., Inchingolo A.D., Latini G., Garofoli G., Sardano R., De Leonardis N. et al. Caries prevention and treatment in early childhood: comparing strategies. A systematic review. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023;27(22):11082–11092. https://doi.org/10.26355/eurrev_202311_34477

6. Фазилов Х.Н.-М. Ранний детский кариес у детей до двух лет: современные подходы к профилактике. Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences. 2026;6(2):102–112. https://doi.org/10.5281/zenodo.18582333

7. Elamin A., Garemo M., Mulder A. Determinants of dental caries in children in the Middle East and North Africa region: a systematic review based on literature published from 2000 to 2019. BMC Oral Health. 2021;21(1):237. https://doi.org/10.1186/s12903-021-01482-7

8. Ли С., Скакодуб А.А. Факторы риска возникновения раннего детского кариеса: систематический обзор. Стоматология детского возраста и профилактика. 2023;23(2):168–175. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2023-611

9. Ахмадзода М.А., Курбонова П.Г., Вохидов А.В. Дефицит витамина D как фактор риска развития кариеса у детей. Вестник СурГУ. Медицина. 2021;(3):20–24. https://doi.org/10.34822/2304-9448-2021-3-20-24

10. Кисельникова Л.П., Тома Э.И., Кирияк С.О. Основные критерии стоматологической заболеваемости у детей дошкольного возраста, проживающих в регионах с разным содержанием фторидов в питьевой воде. Стоматология детского возраста и профилактика. 2021;21(4):231–235. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2021-21-4-231-235

11. Короленкова М.В., Хачатрян А.Г., Иванова Е.С. Вес ребенка как фактор риска кариеса раннего детского возраста. Стоматология. 2021;100(6):70–74. https://doi.org/10.17116/stomat202110006170

12. Короленкова М.В., Хачатрян А.Г., Арутюнян Л.К., Гаджикулиева К.А. Перинатальные факторы риска кариеса временных зубов. Стоматология. 2020;99(4):47–51. https://doi.org/10.17116/stomat20209904147

13. Gao S.S., Chen K.J., Duangthip D., Wong M.C.M., Lo E.C.M., Chu C.H. Preventing early childhood caries with silver diamine fluoride: study protocol for a randomised clinical trial. Trials. 2020;21(1):140. https://doi.org/10.1186/s13063-020-4088-7

14. Yassin R., Amer H., Tantawi M.E. Effectiveness of silver diamine fluoride versus sodium fluoride varnish combined with mother’s motivational interviewing for arresting early childhood caries: a randomized clinical trial. BMC Oral Health. 2023;23(1):710. https://doi.org/10.1186/s12903-023-03456-3

15. Хелимская И.В. Значение анкетирования в современных медицинских исследованиях. Дальневосточный медицинский журнал. 2009;(4):134–137.

16. Николаев Н.А., Драпкина О.М., Ливзан М.А., Скирденко Ю.П., Горшков А.Ю., Дроздова Л.Ю. др. Оценка эффективности анкетирования для выявления симптомов и факторов риска развития неинфекционных заболеваний (исследование «МАРКИЗ»): дизайн исследования и общая характеристика исследовательской выборки. Профилактическая медицина. 2022;25(6):54–60. https://doi.org/10.17116/profmed20222506154

17. Фомина Е.Е. Факторный анализ и категориальный метод главных компонент: сравнительный анализ и практическое применение для обработки результатов анкетирования. Гуманитарный вестник. 2017;(10):3. https://doi.org/10.18698/2306-8477-2017-10-473

18. Фомина Е.Е., Жиганов Н.К. Методика обработки результатов анкетирования с использованием методов многомерной и параметрической статистики. Вестник Пермского национального исследовательского политехнического университета. Социально-экономические науки. 2017;(1):106–115. https://doi.org/10.15593/2224-9354/2017.1.9

19. Глухова Т.Н., Чеснокова Н.П., Рогожина И.Е., Сергеева О.Н. Современные представления о патогенезе гестоза как совокупности типовых патологических процессов и патологических состояний, осложняющих течение беременности. Научное обозрение. Медицинские науки. 2016;(2):12–32. Режим доступа: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=846 (дата обращения: 20.04.2026).

20. Шилова Н., Берзиня С., Бринкмане А., Дулевска И., Умбрашко С., Бриеде И. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов и влияющие на них факторы. Вестник Московского университета. Серия 23: Антропология. 2017;(4):75–83. Режим доступа: http://bulletin.antropos.msu.ru/files/4_2017%20anthropol%20p%20075_083.pdf (дата обращения: 20.04.2026).

21. Бимбас Е.С., Шишмарева А.С., Хайдаршина Н.Д. Сроки прорезывания постоянных зубов у детей после раннего удаления временных резцов верхней челюсти. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16(3):29–33. Режим доступа: https://www.detstom.ru/jour/article/view/74 (дата обращения: 20.04.2026).