Результаты исследования in vitro микроструктуры стенок полости зуба после механической и ультразвуковой обработки корневых каналов

ЦЕЛЬ. Оценить микроструктуру корневых каналов при использовании механической и ультразвуковой обработки, путем исследования твердых тканей полости зуба в условиях эксперимента с помощью сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) и атомно-силовой микроскопии (АСМ).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование включили удаленные одноканальные премоляры, не подвергавшиеся эндодонтическому лечению. После создания эндодоступа проходимость верхушки подтверждена с помощью K-файла № 15. Для формирования корневого канала использовали файлы UltraPath File, Ultrataper Next. В каждой группе ирригацию производили гипохлоритом натрия 3,25% и раствором ЭДТА 17%. При этом во второй группе раствор ЭДТА активировали при помощи ультразвуковой насадки в течение 2-х минут. Получали продольные шлифы (для исследования на сканирующем электронном микроскопе) и поперечные (для атомно-силового сканирования). Далее проводили качественный сравнительный анализ микроструктуры средней трети корневых каналов.

РЕЗУЛЬТАТЫ. При использовании ультразвуковой (УЗ) активации шероховатость дентина увеличивалась. Количество открытых дентинных канальцев было больше во второй группе. По данным СЭМ количество смазанного слоя и дентинных опилок без ультразвуковой обработки было значительным. И по данным АСМ и СЭМ в группе с использованием УЗ видны микротрещины, соединяющие выходы дентинных трубочек. При механической обработке наличие характерных микротрещин в представленных образцах не установлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Поверхность стенки корневого канала при использовании УЗ более очерченная, шероховатая, что может влиять на ретенцию материала при обтурации. Практически полное отсутствие смазанного слоя при использовании УЗ может снижать риск образования биопленки и реинфицирования корневого канала, и повысить качество прилегания обтурационного материала. При воздействии на стенки корневого канала УЗ возникают микротрещины, что может приводить к образованию трещин, видимых при помощи операционного микроскопа, при увеличении времени или силы воздействия.

1. Paqué F., Ganahl D., Peters O.A. Effects of root canal preparation on apical geometry assessed by microcomputed tomography. J Endod. 2009;35(7):1056–1059. https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.04.020

2. Peters O.A., Schönenberger K., Laib A. Effects of four Ni-Ti preparation techniques on root canal geometry assessed by micro computed tomography. Int Endod J. 2001;34(3):221–230. https://doi.org/10.1046/j.1365-2591.2001.00373.x

3. Nusstein J.M. Endodontic sonic and ultrasonic irrigant activation. Clin Dent Rev. 2018;2(1):22. https://doi.org/10.1007/s41894-018-0037-1

4. Орехова Л.Ю., Порхун Т.В., Вашнева В.Ю., Рубежова Е.А. Использование вибрационных методов воздействия в эндодонтическом лечении. Журнал научных статей здоровье и образование в XXI веке. 2018;20(2):65–69.

5. Urban K., Donnermeyer D., Schäfer E., Bürklein S. Canal cleanliness using different irrigation activation systems: a SEM evaluation. Clin Oral Investig. 2017;21(9):2681–2687. https://doi.org/10.1007/s00784-017-2070-x

6. Hülsmann M. A critical appraisal of research methods and experimental models for studies on root canal preparation. Int Endod J. 2022;55(Suppl. 1):95–118. https://doi.org/10.1111/iej.13665

7. Binnig G., Quate C.F., Gerber Ch. Atomic Force Microscope. Phys Rev Lett. 1986;56(9):930–933. https://doi.org/10.1103/PhysRevLett.56.930

8. Hu X., Ling J., Gao Y. Effects of irrigation solutions on dentin wettability and roughness. J Endod. 2010;36(6):1064–1067. https://doi.org/10.1016/j.joen.2010.03.007

9. Tsenova-Ilieva I., Simeonova S., Karova E. Atomic force microscopy study on the effect of different irrigation regimens on the surface roughness of human root canal dentin. Niger J Clin Pract. 2022;25(3):261–266. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_1379_21

10. Антонова И.Н., Гончаров В.Д., Кипчук А.В., Боброва Е.А. Опыт исследования твердых тканей зуба с помощью атомно-силовой микроскопии. Стоматология. 2014;93(4):11–14. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2014/4/030039-1735201443 (дата обращения: 19.03.2026).

11. Güngördü Z.S., Tufenkci P., Sarı M. The effectiveness of endoactivator, EDDY, passive ultrasonic irrigation, and XP-Endo finisher r in removing filling materials from retreated root canals. BMC Oral Health. 2025;25(1):1656. https://doi.org/10.1186/s12903-025-06877-4

12. Gündüz H., Özlek E., Baş Z. Influence of passive ultrasonic irrigation cycles on the penetration depth of sodium hypochlorite into root dentin. Sci Rep. 2025;15(1):35213. https://doi.org/10.1038/s41598-025-19716-x

13. John J., Singh V.P.P., Karuveettil V., M R., Subramanian D., Haridas K. Comparison of crack formation induced by ultrasonic tips and burs during root-end preparation: a systematic review and meta-analysis. Evid Based Dent. 2022. https://doi.org/10.1038/s41432-022-0823-0