Расположение нижнечелюстного резцового канала относительно апексов корней зубов: исследование на основе конусно-лучевой компьютерной томографии

Актуальность темы исследования. Нижнечелюстной резцовый нерв обеспечивает иннервацию передних зубов нижней челюсти, и его повреждение может привести к неврологической и болевой симптоматике. Существует вероятность повреждения данного нерва при эндодонтическом лечение зубов в переднем отделе нижней челюсти.

Цель. Исследование расположения нижнечелюстного резцового канала относительно верхушек корней зубов в переднем отделе челюсти на основе конусно-лучевых компьютерных томограмм.

Материалы и методы. Было отобрано и проведено измерение от верхушек корней зубов до нижнечелюстного резцового канала на 180 конусно-лучевых компьютерных томограммах пациентов в возрасте от 24 до 80 лет (90 мужчин и 90 женщин; средний возраст 53,27 ± 6,80 лет) на сагиттальном реформате.

Результат. Среднее расстояние для всех измерений от нижнечелюстного резцового канала до верхушек корней зубов составило 7,2 ± 2,4 мм. Наименьшее расстояние было отмечено в области первого премоляра нижней челюсти слева (1,4 мм), а наибольшее – в области клыка нижней челюсти на этой же стороне (15,1 мм). Не было выявлено статистически значимых различий между возрастом и полом, между сторонами, а также в области различных групп зубов.

Вывод. Несмотря на то что риск повреждения данного образования достаточно невелик, он все еще существует, и клиницистам не следует игнорировать данную особенность.

1. Polland K. E., Munro S., Reford G. et al. The mandibular canal of the edentulous jaw // Clin Anat. 2001. №14. Р. 445-452.

2. Souza de Tolentino E., Silva P. A., Pagin O. et al. Uncommon trajectory variations of the mandibular canal and of the mandibular incisive canal: Case report // Surg Radiol Anat. 2013. №35. Р. 857-861.

3. Romanos G. E., Greenstein G. The incisive canal. Considerations during implant placement: Case report and literature review // Int J Oral Maxillofac Implants. 2009. №24. Р. 740-745.

4. Abarca M., Van Steenberghe D., Malevez C. et al. Neurosensory dis- turbances after immediate loading of implants in the anterior mandible: an initial questionnaire approach followed by a psychophysical assessment // Clin Oral Investig 2006. №10. Р. 269-277.

5. Pogrel M. A., Smith R., Ahani R. Innervation of the mandibular incisors by the mental nerve // J Oral Maxillofac Surg. 1997. №55. Р. 961-963.

6. Givol N., Taicher S., Halamish-Shani T. et al. Risk management aspects of implant dentistry // Int J Oral Maxillofac Implants. 2002. Mar- Apr. №17 (2). Р. 258-262.

7. Kalpidis C. D., Setayesh R. M. Hemorrhaging associated with endosseous implant placement in the anterior mandible: a review of the literature // J Periodontol. 2004. May. №75 (5). Р. 631-645.

8. Greenstein G., Tarnow D. The mental foramen and nerve: clinical and anatomical factors related to dental implant placement: a literature review // J Periodontol. 2006. Dec. №77 (12). Р. 1933-1943.

9. Mohammadi Z. Endodontics-related paresthesia of the mental and inferior alveolar nerves: an updated review // J Can Dent Assoc. 2010. №76. Р. 117.

10. Rowe A. H. Damage to the inferior dental nerve during or following endodontic treatment // Br Dent J. 1983. №155. Р. 306-307.

11. Becking A. G. Complication synthase of sodium hypochlorite during endodontic treatment. Report of three cases // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1991. №71. Р. 346-348.

12. Shin Y., Roh B. D., Kim Y. et al. Accidental injury of the inferior alveolar nerve due to the extrusion of calcium hydroxide in endodontic treatment: a case report // Restor Dent Endod. 2016. №41. Р. 63-67.

13. Grossman L. I., Tatoian J. Paresthesia from N2: report of a case // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1978. №46. Р. 700-701.

14. Ludlow J. B., Ivanovic M. Comparative dosimetry of dental CBCT devices and 64-slice CT for oral and maxillofacial radiology // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008. №1. Р. 106-114.

15. Barbosa D., Barros I., Teixeira R., et al. Imaging Aspects of the Mandibular Incisive Canal: A PROSPERO-Registered Systematic Review and Meta-Analysis of Cone Beam Computed Tomography Studies / / T he I nternational J ournal o f O ral & M axillofacial I mplants. March/April. 2019. Vol. 34. Issue 2.

16. Olivier E. The inferior dental canal and its nerve in the adult // Br Dent J. 1928. №49. Р. 356-358.

17. Mraiwa N., Jacobs R., Moerman P. Presence and course of the incisive canal in the human mandibular interforaminal region: twodimensional imaging versus anatomical observations // Surg Radiol Anat. 2003. №25. Р. 416-423.

18. Mardinger O., Chaushu G., Arensburg B. et al. Anatomic and radiologic course of the mandibular incisive canal // Surg. Radiol Anat. 2000. №22. Р. 157-161.

19. Kong N. et al. Mandibular incisive canal in Han Chinese using cone beam computed tomography // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. Vol. 45. Issue 9. Р. 1142-1146.

20. Apostolakis et al. The Dimensions of the Mandibular Incisive Canal and Its Spatial Relationship to Various Anatomical Landmarks of the Mandible: A Study Using Cone Beam Computed Tomography // Int J Oral Maxillofac Implants. 2013. Jan-Feb. №28 (1). Р. 117-124.

21. Liang X., Lambrichts I., Corpas L. et al. Neurovascular disturbance associated with implant placement in the anterior mandibular and its surgical implications: literature review including report of a case // Chin J Dent Res. 2008. №11. Р. 56-64.

22. Pommer B., Tepper G., Gahleitner A. et al. New safety margins for chin bone harvesting based on the course of the mandibular incisive canal in CT // Clinical Oral Implants Research. 2008. №19. Р. 1312-1316.

23. So de Souza-Freitas J., Lopes E. S., Casati-Alvares L. Anatomic variations of lower first permanent molar roots in two ethnic groups // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1971. №31. Р. 274-278.

24. Yang Z. P., Yang S. F., Lin Y. C. et al. C-shaped root canals in mandibular second molars in a Chinese population // Endod Dent Traumatol. 1988. №4. Р. 160-163.

25. Shemesh A., Levin A., Katzenel L. V. et al. Prevalence Of 3-and 4-rootedfirstand second mandibular molars in the Israeli population // J Endod. 2015. №41. Р. 338-342.

26. Cakici F., Celikoglu M., Arslan H. et al. Assessment of the prevalence and character- istics of dens invaginatus in a sample of Turkish Anatolian population // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010. №15. Р. 855-858.

27. Триголос Н. Н., Фирсова И. В., Македонова Ю. А. Множественные dens evaginatus и когтевидный бугор: классификация, патофизиология, распространенность, клиника, лечение. Два клинических случая // Эндодонтия today. 2019. №1 (17). С. 50-54. Trigolos N. N., Firsova I. V., Makedonova Ju. A. Mnozhestvennye dens evaginatus i kogtevidnyj bugor: klassifikacija, patofiziologija, rasprostranennost', klinika, lechenie. Dva klinicheskih sluchaja // Endodontics today. 2019. №1 (17). Р. 50-54.

28. Разумова С. Н., Браго А. С., Серебров Д. В. и др. Оценка длины моляров и премоляров верхней челюсти и расстояния от верхушек этих зубов до верхнечелюстного синуса по данным конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) в различных воз- растных группах // Эндодонтия today. 2019. №2 (17). С. 47-51. Razumova S. N., Brago A. S., Serebrov D. V. et al. Estimation of the length of maxillary molars and premolars and the distance from the apexes of these teeth to the maxillary sinus according to cone-beam computed tomography (CBCT) in different age groups // Endodontics today. 2019. №2 (17). Р. 47-51.

29. Разумова С. Н., Браго А. С, Хасханова Л. М. Анатомия системы корневых каналов зубов нижней челюсти по данным конусно- лучевой компьютерной томографии // Эндодонтия today. 2018. №4 (16). С. 50-52. Razumova S. N., Brago A. S, Khaskhanova L. M. AAnatomy of the root canal system of the mandible teeth according to cone-beam computed tomography // Endodontics today. 2018. No4 (16). S. 50-52.

30. Xu, Yun ze et al. Anatomic study on mental canal and incisive nerve canal in interforaminal region in Chinese population // Surgical and Radiologic Anatomy 37. 2014. Р. 585-589.